loader

Κύριος

Φουρούνκλ

Ακμή σε ενήλικες: αιτίες της ακμής

Πιστεύεται ότι το πρόβλημα της ακμής εμφανίζεται στους εφήβους κατά την εφηβεία τους. Ωστόσο, δυστυχώς, ενήλικες μετά από 25 χρόνια πάσχουν επίσης από ακμή (ακμή μετά τον εφηβικό). Ξεκινά συνήθως με λιπαρό δέρμα και μεγεθυνμένους πόρους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ανοιχτές κωμωδίες (σπυράκια) και κλειστές φλύκταινες-βλατίδες, καθώς και μεγάλη εσωτερική οζώδης ή κυστική επώδυνη ακμή.

Για να κατανοήσετε τις πιθανές θεραπείες για την ακμή σε ενήλικες, είναι σημαντικό να μελετήσετε τις αιτίες της ακμής. Πιστεύεται ότι η ρίζα της νόσου βρίσκεται στο σμηγματογόνο θυλάκιο, ή μάλλον στο στόμα του σμηγματογόνου αδένα, ο οποίος «φράσσεται» από τα νεκρά κύτταρα λόγω ανεπαρκούς απολέπισης. Επιπλέον, η εκροή του σμήγματος διακόπτεται και μερικές φορές μολύνεται με διάφορα βακτήρια.

Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη και την ένταση της ακμής στους ενήλικες:

  • Αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, λόγω της οποίας υπάρχει περίσσεια σμήγματος
  • Υπερκεράτωση του σμηγματογόνου αγωγού μαλλιών
  • Propionibacterium ακμή και, κατά συνέπεια, μείωση της ανοσίας του δέρματος, μια αλλαγή στην αναλογία των μικροοργανισμών που ζουν στο δέρμα με αύξηση του αριθμού της παθογόνου χλωρίδας
  • Στρες
  • Το κάπνισμα, καθώς υπό την επίδραση της νικοτίνης, το σμήγμα αρχίζει να απελευθερώνεται ενεργά
  • Έκθεση στο ηλιακό φως: Υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, αναπτύσσεται φλεγμονή, στο πλαίσιο του οποίου παράγονται υπεροξείδια σκουαλενίου, οι οποίες είναι εξαιρετικά τοξικές ουσίες
  • Χρήση διακοσμητικών καλλυντικών, ειδικά θεμέλια

Η χρήση ορισμένων καλλυντικών συμβάλλει στην ανάπτυξη εστιών ακμής. Για παράδειγμα, τα αντιηλιακά συμπυκνώματα και κρέμες που δεν έχουν δοκιμαστεί για φαινόμενο κωμογονικότητας, δηλαδή, η ικανότητα διαφόρων ουσιών να φράζουν τους πόρους του δέρματος, μπορεί να προκαλέσει ακμή. Τέτοια φαγενογόνα συστατικά στα καλλυντικά είναι λανολίνη, βαζελίνη, ορυκτέλαια και ορισμένοι τύποι φυτικών ελαίων. Επομένως, η επιλογή διαφόρων διακοσμητικών προϊόντων και προϊόντων περιποίησης του δέρματος πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά, ελέγχοντας τη σύνθεσή τους..

Η ίδια μικροβιολογία της νόσου είναι η ίδια τόσο στους εφήβους όσο και στους ενήλικες. Ωστόσο, η αναποτελεσματικότητα πολλών από του στόματος αντιβιοτικών υποδηλώνει ότι η αντοχή στα αντιβιοτικά της ακμής propionibacterium είναι χαρακτηριστική της ακμής των ενηλίκων. Όταν η ακμή εμφανίζεται σε ενήλικες, τα ανθεκτικά στελέχη μπορούν να προκαλέσουν χρόνια διέγερση της έμφυτης ανοσίας. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση των υπαρχόντων φλεγμονωδών βλαβών..

Ο ρόλος των ορμονών στην ακμή στους ενήλικες

Παρά το γεγονός ότι πολλοί παράγοντες διέπουν την παθογένεση της ακμής, η διέγερση των σμηγματογόνων αδένων από ανδρικές ορμόνες φύλου με ανδρογόνα παίζει σημαντικό ρόλο. Είναι αλήθεια ότι, κατά τη διάρκεια ορισμένων μελετών, δεν έχει προσδιοριστεί ένα συγκεκριμένο μοντέλο ενδοκρινικών διαταραχών στην εμφάνιση ακμής σε ενήλικες..

Για γυναίκες άνω των 25 ετών, τα κοινά σημάδια υπερανδρογονισμού είναι συχνά ένας ακανόνιστος κύκλος ή υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών. Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι στο 40-85% των γυναικών, τα συμπτώματα της ακμής επιδεινώνονται μερικές ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η προεμμηνορροϊκή επιδείνωση της ακμής προκαλείται από την αύξηση της τεστοστερόνης σε σχέση με τα οιστρογόνα στην ωχρινή φάση του κύκλου. Η ορμονική θεραπεία με στόχο τη μείωση των επιπέδων ανδρογόνων στο αίμα είναι αρκετά αποτελεσματική για την καταπολέμηση της ακμής σε ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση. Επομένως, ένας αρμόδιος γιατρός, πιθανότατα, δεν θα συνταγογραφήσει ορμονική θεραπεία για έναν ενήλικα ασθενή που πάσχει από ακμή..

Η δραστηριότητα της παραγωγής σμήγματος ρυθμίζεται επίσης από οιστρογόνα, ινσουλίνη, ινσουλίνη αυξητικό παράγοντα-1 (IGF-1), γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS), αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη και μελανοκορτίνες.

Κλινικές παρατηρήσεις ασθενών έχουν δείξει το ρόλο της συμμετοχής του IGF-1 στην έναρξη της ακμής κατά την εφηβεία, όταν παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση ανδρογόνων και ινσουλίνης στο αίμα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των μελετών, αποκαλύφθηκε μια σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης του IGF-1 και του αριθμού των βλαβών στο δέρμα των γυναικών άνω των 25 ετών. Ο ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας-1 διεγείρει το σχηματισμό λίπους στους σμηγματογόνους αδένες, επηρεάζοντας τον αποικισμό της ακμής των προπιονικών βακτηρίων. Επομένως, η παρουσία αντίστασης στην ινσουλίνη, δηλαδή, η μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη με την επαρκή ποσότητα στο αίμα, είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην εμφάνιση της ακμής στους ενήλικες. Πώς μπορείτε να επηρεάσετε τη συγκέντρωση του IGF-1, αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω.

Διατροφή για τη θεραπεία της ακμής

Η μελέτη διαπίστωσε μια σχέση μεταξύ της εμφάνισης της ακμής και της διατροφής, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης γαλακτοκομικών προϊόντων. Το γεγονός είναι ότι η πρωτεΐνη γάλακτος, η οποία συνήθως περιέχει αυξητικές ορμόνες και στεροειδή, έχει τεράστια επίδραση στο IGF-1, αναγκάζοντας το τελευταίο να ενεργοποιεί ενεργά το σήμα. Ωστόσο, το γάλα έχει χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, αλλά αυξάνει τα επίπεδα του IGF-1 και έτσι συμβάλλει στην επιδείνωση του δέρματος με ακμή.

Επίσης, η ευαισθησία των υποδοχέων στα ανδρογόνα στις γυναίκες αυξάνεται από τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και υψηλό γλυκαιμικό δείκτη. Τέτοια τροφή απορροφάται πολύ γρήγορα, αυξάνοντας έτσι το επίπεδο της ινσουλίνης στον ορό του αίματος και συμβάλλοντας στη μείωση της συγκέντρωσης της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου. Αντιθέτως, έχει αποδειχθεί ότι τα τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη αυξάνουν το επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου στον ορό του αίματος και, ως αποτέλεσμα, τη μείωση της συγκέντρωσης ανδρογόνων. Τα αποτελέσματα των παθολογικών ιστολογικών και ανοσοϊστοχημικών μελετών έδειξαν ότι οι άνθρωποι που τρώνε τρόφιμα με χαμηλή ΓΕ, οι σμηγματογόνοι αδένες μειώνονται ακόμη και σε μέγεθος.

Στη σύγχρονη έρευνα, οι επιστήμονες έχουν δείξει ξεκάθαρα ότι η ακμή σχεδόν ποτέ δεν αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν εξαλείψει την εξευγενισμένη ζάχαρη, ορισμένα δημητριακά, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή τους..

Έτσι, το πρώτο πράγμα που πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της ακμής ακόμη και πριν πάτε στο γιατρό είναι να διορθώσετε τη διατροφή σας. Και, εάν έχετε εκδήλωση ακμής στο δέρμα, μπορείτε να εξαλείψετε ορισμένα τρόφιμα από τη διατροφή σας σήμερα. Για τη διευκόλυνση του υπολογισμού του γλυκαιμικού δείκτη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα.

Εργαστηριακή διάγνωση και θεραπεία της ακμής σε ενήλικες από το εσωτερικό

Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ακμής και επίσης συνταγογραφούν ρετινοειδή και ορμόνες από το στόμα. Αξίζει να θυμόμαστε τις παρενέργειες όλων αυτών των κεφαλαίων. Επιπλέον, οποιεσδήποτε συνταγές γιατρού πρέπει να βασίζονται σε εργαστηριακή έρευνα. Επομένως, για την επιτυχή αντιμετώπιση της ακμής σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να περάσετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Γενική ανάλυση αίματος,
    • ESR,
    • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη,
    • Ομοκυστεΐνη,
    • Βιοχημικές παράμετροι αίματος,
    • Γλυκόζη,
    • Ινσουλίνη,
  • Προσδιορισμός των επιπέδων βιταμίνης D,
    • Δείκτης ωμέγα-3,
    • Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε φερριτίνη,
    • Ανάλυση ιχνοστοιχείων (μαγνήσιο, ψευδάργυρος, σελήνιο, χαλκός),
    • Βιταμίνες Β12 και Β6,
    • Θυρεοειδικές ορμόνες-TSH, ελαφρύ T4,
  • Δυσανεξία στη λακτόζη και γλουτένη,
    • Ανάλυση σύμφωνα με τον Osipov.
    • Εάν υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τότε υποβάλλεται επίσης μια ανάλυση για ωχρινικές ορμόνες της υπόφυσης (FSH και LH) από 3 έως 5 ημέρες, καθώς και μεταβολίτες οιστρογόνων στα ούρα από 19-25 ημέρες του κύκλου.

Η βάση για την επιτυχή θεραπεία της ακμής σε ενήλικες είναι η διόρθωση της διατροφής και των εσωτερικών ελλείψεων. Κατά κανόνα, τα ελλείμματα αλληλοσυνδέονται. Ως εκ τούτου, εκτός από την αρχή της διατροφής για την ακμή, που περιγράφεται παραπάνω, είναι σημαντικό να προσθέσετε βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής, αλλά μόνο μετά τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τη διαβούλευση με έναν γιατρό. Ο κίνδυνος αυτο-συνταγογράφησης χωρίς εξετάσεις είναι η πιθανότητα υπερβολικής δόσης αυτών των βιταμινών και στοιχείων, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, κατά τη θεραπεία της ακμής σε ενήλικες, συνταγογραφούνται:

  • Βιταμίνη D - σε δόση 5000 IU ημερησίως (η δόση επιλέγεται μόνο μετά από ανάλυση και διαβούλευση με γιατρό)
  • Ωμέγα-3 1-3 φορές ανάλογα με την ανάλυση με τα γεύματα
  • Βιταμίνη Α σε δοσολογία 10.000 - μία φορά την ημέρα για 2 μήνες
  • Σύμπλεγμα βιταμινών της ομάδας Β για 2 μήνες
  • Χηλικές μορφές ψευδαργύρου και χαλκού για 2 μήνες
    • Σελήνιο 200 md - μία φορά την ημέρα, 3 μήνες
    • Κιτρικό μαγνήσιο για 2 μήνες
  • Ο φλοιός μυρμηγκιών ως αντιβακτηριακός παράγοντας 1,5 - 2 μήνες
  • Καπρυλικό οξύ για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα με τροφή
  • Καψάκια ελαίου νυχτολούλουδου (1300mg) για 3 μήνες
  • Spirullina 30 λεπτά πριν από το δείπνο 2 g για 2 μήνες
  • Ένζυμα - 1 κάψουλα πριν από το πρωινό για 3 μήνες
  • Pepsin + Betaine για ομαλοποίηση της πέψης - 1 κάψουλα με κάθε γεύμα
  • Τα προβιοτικά, τα οποία πρέπει να αλλάζονται κάθε 1-1,5 μήνες, χρειάζονται έως και 6 μήνες

Τοπική θεραπεία ακμής σε ενήλικες

Προκειμένου τα παθογόνα βακτήρια να λάβουν λιγότερο θρεπτική σμηγματογόνο έκκριση, το δέρμα πρέπει να καθαριστεί σωστά ή μάλλον να απολιπανθεί. Ωστόσο, μην συγχέετε την έννοια του λιπαρού και αφυδατωμένου δέρματος, καθώς ακόμη και το λιπαρό δέρμα μπορεί να αφυδατωθεί από το εσωτερικό. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν χρησιμοποιείτε επιθετικά προϊόντα όπως αυτά που περιέχουν αλκοόλ ή αλκάλια (σαπούνι). Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επιλέξετε τοπικές θεραπείες ακμής με έναν ειδικό. Με βάση την αιτία της ακμής και τις εκδηλώσεις της, ο ειδικός θα κατασκευάσει τη σωστή εξωτερική θεραπεία για την ακμή. Γενικά, απαιτούνται τα ακόλουθα στάδια φροντίδας του δέρματος που είναι επιρρεπή στην ακμή:

  1. Μείωση της ρύθμισης του σμήγματος λόγω σωστού καθαρισμού του δέρματος με πηκτές, αφρούς και γραφίτη που περιέχουν οξέα.
  2. Απομάκρυνση της ακμής προπιοβακτηριδίου με αντιβακτηριακές κρέμες που περιέχουν ένυδρο υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, έλαιο τσαγιού, αζελαϊκό και γλυκολικό οξύ, οξείδιο του ψευδαργύρου.
  3. Βελτίωση της ανανέωσης των επιδερμικών κυττάρων. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οξέα και φλούδες με βάση αυτά (γλυκολικό, γαλακτικό, αμύγδαλο, κ.λπ.). Οι τρίβες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν δεν υπάρχουν ενεργά φλεγμονώδη στοιχεία. Οι διαδικασίες ανανέωσης κυττάρων όπως η μικροδερμοαπόξεση είναι επίσης κατάλληλες..

Παρασκευάζεται με βάση υλικά από δερματολόγους ανοιχτής πρόσβασης

Ακμή: τύποι και θεραπεία

Η ακμή είναι ένα κοινό πρόβλημα που αντιμετώπισε κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε, αλλά συνήθως απαντώνται στο πρόσωπο, την πλάτη και το στήθος. Η ακμή είναι μια φλεγμονώδης περιοχή του δέρματος. Μια φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι οι σμηγματογόνοι αδένες φράσσονται με εκκρίσεις του δέρματος.

Η ακμή που εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία είναι συχνά η αιτία σοβαρής ψυχολογικής δυσφορίας. Συχνά, δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται σε ενήλικες. Επομένως, αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να θεωρηθεί αποκλειστικά εφηβικό..

Ακμή - τι είναι?

Η ακμή είναι συνέπεια της απόφραξης των σμηγματογόνων αδένων. Γίνονται φραγμένοι με σμήγμα και σωματίδια νεκρής επιδερμίδας. Αυτές οι καταστάσεις είναι ιδανικές για πολλαπλασιασμό βακτηρίων. Οι φλύκταινες γίνονται μια ορατή εκδήλωση φλεγμονής. Κατά την εφηβεία, η ακμή είναι μια φυσιολογική παραλλαγή. Αναπτύσσεται λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Η ακμή προκαλεί εσωτερικές και εξωτερικές αιτίες.

Εσωτερικές αιτίες που οδηγούν στο σχηματισμό της ακμής:

Ορμονική ανισορροπία στο σώμα. Αύξηση του αριθμού της ακμής παρατηρείται σε γυναίκες και κορίτσια πριν από την επόμενη εμμηνόρροια..

Η παρουσία χρόνιων παθήσεων. Συχνά οι ασθένειες των ωοθηκών οδηγούν σε ακμή στην περιοχή του πηγουνιού.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος και του ήπατος.

Μειώθηκε η κληρονομικότητα. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, το μέγεθος και ο αριθμός τους είναι σημαντικές. Η ακμή γίνεται συχνά πρόβλημα για τους συγγενείς του αίματος.

Φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων, σε κοινή ομιλία - ακμή, αυτό είναι το σήμα της τοξικότητας του σώματος. Η δηλητηρίαση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: ανθυγιεινή διατροφή, φάρμακα και βιταμίνες, αλκοόλ, απώλεια βάρους. Απορροφούνται μέσω του εντερικού τοιχώματος, οι τοξικοί μεταβολίτες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του δέρματος. Η χρήση του Enterosgel enterosorbent θα βοηθήσει στην εξάλειψη της δηλητηρίασης και θα βελτιώσει την εμφάνιση του δέρματος. Λόγω της δομής του υδρόφοβου σφουγγαριού, ο παράγοντας γλιστράει κατά μήκος των τοιχωμάτων της γαστρεντερικής οδού χωρίς να κολλάει ή να παραμείνει στις βλεννογόνους μεμβράνες, όπως κάνουν οι απορροφητές σκόνης, ο τύπος του οποίου αποτελείται από τους μικρότερους κρυστάλλους. Το προσροφητικό που μοιάζει με γέλη διαφέρει ευνοϊκά στο ότι απορροφά κυρίως επιβλαβείς ουσίες που προκαλούν φλεγμονή του δέρματος, χωρίς να αφαιρεί βιταμίνες, πρωτεΐνες και ευεργετικά βακτήρια. Η λήψη μαθημάτων του Enterosgel θα βοηθήσει στον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες και θα αποκαταστήσει μια υγιή εμφάνιση στο δέρμα.

Εξωτερικές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση της ακμής:

Αλληλεπίδραση του δέρματος με ουσίες που έχουν φαγετογόνο δράση. Προκαλούν τους σμηγματογόνους αδένες να φράξουν και το δέρμα να γίνει τραχύ. Ένα παράδειγμα τέτοιων ουσιών μπορεί να είναι παρασκευάσματα λαδιού, λίπους, πίσσας. Μερικές φορές οι άνθρωποι υποφέρουν από ακμή λόγω της φύσης των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.

Η χρήση καλλυντικών που περιέχουν λιπαρά συστατικά. Αυτό ισχύει για λάδι σκόνης, ρουζ, μαυρίσματος..

Παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, η χρήση λιπαρών κρεμών για προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Τριβή των ενδυμάτων στο δέρμα σε φόντο υπερβολικής εφίδρωσης ενός ατόμου. Τραυματισμός στο χόριο.

Ανεπαρκής προσωπική υγιεινή. Η κακή ή σπάνια χρήση παραγόντων απολέπισης μπορεί να προκαλέσει την απόφραξη της επιδερμίδας στους σμηγματογόνους αδένες.

Λήψη ορμονικών φαρμάκων, στεροειδών.

Συχνό στρες, το οποίο οδηγεί σε αυξημένη εργασία των επινεφριδίων και στην απελευθέρωση υπερβολικών ορμονών στο αίμα.

Η ακμή δεν σχηματίζεται όλη τη νύχτα. Αυτή η διαδικασία περνά σε διάφορα στάδια: οι σμηγματογόνοι αδένες εκκρίνουν υπερβολική ποσότητα έκκρισης, το στρώμα του δέρματος πυκνώνει, τα βακτήρια ενεργοποιούνται, η φλεγμονή αναπτύσσεται.

Μερικές φορές η ακμή προκαλείται από ένα υποδόριο άκαρι. Ζει σε μια ανενεργή κατάσταση στο δέρμα πολλών ανθρώπων. Το τσιμπούρι αρχίζει να παρασιτίζει λόγω της επίδρασης παθογόνων παραγόντων στο σώμα.

Πώς αναπτύσσεται η ακμή

Η απόφραξη των σμηγματογόνων αδένων οδηγεί σε ακμή. Αυξάνουν σε μέγεθος λόγω του αυξημένου διαχωρισμού του σμήγματος. Οι πόροι του δέρματος, οι οποίοι κανονικά δεν πρέπει να είναι ορατοί, επεκτείνονται και γίνονται ορατοί. Στο στόμα του αδένα, το στρώμα κερατοειδούς της επιδερμίδας πυκνώνει, καθώς το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει συχνότερα. Τα νεκρά κύτταρα μπλοκάρουν εντελώς τον αγωγό, το σμήγμα παύει να εκκρίνεται, ο αδένας τεντώνεται. Σε τέτοιες συνθήκες, τα βακτήρια αρχίζουν γρήγορα να πολλαπλασιάζονται. Παρουσιάζονται πάντα στην επιφάνεια του δέρματος, αλλά δεν παρουσιάζουν παθολογική δραστηριότητα έως ότου δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για αυτό. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, αναπτύσσεται φλεγμονή..

Το Comedone είναι ένας όρος που περιγράφει έναν φλεγμονώδη αδένα γεμάτο με σμήγμα. Το φλεγμονώδες μυστικό δεν μπορεί να βγει, παραμένει κάτω από το δέρμα και μετατρέπεται σε λευκή ακμή. Μερικές φορές τα σπυράκια είναι μαύρα. Αυτό συμβαίνει όταν η κωμωδία διαπερνά την επιφάνεια του δέρματος, οξειδώνεται, αναμιγνύεται με μελανίνη, η οποία προκαλεί το χαρακτηριστικό της χρώμα.

Η ακμή μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα για διάφορους λόγους. Για να τα εγκαταστήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Εάν η ακμή είναι συνέπεια ορμονικών διαταραχών στο σώμα, τότε απαιτείται επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο. Ένας αισθητικός μπορεί να βοηθήσει σε περίπτωση που τα δερματικά εξανθήματα είναι αποτέλεσμα κακής ποιότητας ή ακατάλληλης φροντίδας του δέρματος..

Ταξινόμηση ακμής

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, υπάρχουν αρκετοί βαθμοί ακμής:

Ήπια σοβαρότητα. Δεν υπάρχει φλεγμονή, αλλά είναι αξιοσημείωτο ότι υπάρχουν κωμόνες, φλύκταινες και βλατίδες στο χόριο. Υπάρχουν λίγα από αυτά, ο συνολικός αριθμός των εξανθημάτων δεν υπερβαίνει τα 10 τεμάχια. Η θεραπεία δεν είναι δύσκολη.

Μέτριος βαθμός. Ο αριθμός των κλειστών και ανοιχτών κωμωδών είναι 10-25 κομμάτια, υπάρχουν επίσης πολλές ακμές. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θα διαρκέσει τουλάχιστον 2 μήνες. Η πρόγνωση για πλήρη αποκατάσταση του δέρματος είναι ευνοϊκή.

Σοβαρή ακμή. Υπάρχουν πολλά εξανθήματα στο δέρμα, ο αριθμός τους μπορεί να είναι 30-50 τεμάχια. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία για την αντιμετώπιση της ακμής.

Ακραία σοβαρότητα. Το δέρμα του ασθενούς καλύπτεται με θηλάκια, φλύκταινες, οζίδια, κύστες, κωμόνες. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και μακρά · δεν θα μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την παραβίαση.

Εάν ένα άτομο έχει πολλαπλά εξανθήματα στο δέρμα, τότε δεν πρέπει να αφεθεί χωρίς επίβλεψη. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Τα ναρκωτικά που αγοράζονται σε φαρμακείο δεν θα σας επιτρέψουν να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε μόνοι σας την καλύτερη θεραπεία για την ακμή..

Τύποι ακμής

Η ακμή μπορεί να είναι διαφόρων τύπων. Διάφοροι λόγοι οδηγούν στο σχηματισμό τους..

Ποικιλίες ακμής:

Ακμή χυδαία

Τις περισσότερες φορές, η ακμή vulgaris εμφανίζεται κατά την εφηβεία. Κατά κανόνα, περνούν σχεδόν 20 χρόνια. Λιγότερο συχνά, η ακμή vulgaris εμφανίζεται σε ενήλικες. Μπορούν να είναι αποτέλεσμα διαταραχής της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, του ήπατος. Μερικές φορές προκαλούνται από ενδοκρινικές διαταραχές.

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού ακμής, το δέρμα καλύπτεται με μικρές κόκκινες κηλίδες. Ανοίγουν και σχηματίζεται μια πυώδης κοιλότητα στη θέση τους. Μετά από τέτοια ακμή, ουλές και ουλές παραμένουν στο χόριο, αλλάζει η χρώση του δέρματος.

Η ακμή vulgaris εμφανίζεται στο πρόσωπο - αυτό είναι το αγαπημένο τους μέρος εντοπισμού. Μερικές φορές το εξάνθημα καλύπτει την πλάτη και το στήθος.

Η κύρια αιτία της ακμής vulgaris είναι η ορμονική ανισορροπία. Συχνά αυτό το πρόβλημα εντοπίζεται σε συγγενείς του αίματος, γεγονός που δείχνει την επίδραση του παράγοντα κληρονομικότητας. Άλλες αιτίες της ακμής vulgaris περιλαμβάνουν: ανακρίβειες στη διατροφή, κακή υγιεινή του δέρματος, παρασιτική βλάβη στο δέρμα.

Η ακμή vulgaris είναι περισσότερο πρόβλημα για τους νέους. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αποκλειστεί η εμφάνισή τους στα 40 και ακόμη και στα 60 χρόνια..

Whiteheads (milia)

Τα μίλια είναι λευκή ακμή που εμφανίζεται λόγω υπερβολικού σμηγματογόνου αδένα. Το Whiteheads μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της επίδρασης τυχόν τραυματικών παραγόντων στο δέρμα, για παράδειγμα, όταν επιτίθεται υπερβολική ποσότητα υπεριώδους ακτινοβολίας. Επίσης, οι εσωτερικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή τους..

Τα λευκά χέλια δεν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, η μέση διάμετρος τους είναι 2-3 mm. Είναι αρκετά πυκνά, έχουν κίτρινο χρώμα και μοιάζουν με κόκκους στην εμφάνιση. Μια τέτοια ακμή εμφανίζεται συχνά στους ναούς, στη μύτη, στα μάγουλα και γύρω από τα μάτια. Μπορούν να είναι ενιαίοι και πολλαπλοί..

Οι Whiteheads είναι, στην πραγματικότητα, μια συλλογή σμήγματος που βρίσκεται σε πόρους και δεν έχει τρόπο να βγει. Το κεφάλι του σπυράκι είναι λευκό καθώς λάμπει μέσα από το χόριο.

Οι Whiteheads εμφανίζονται συχνά λόγω ακατάλληλου τρόπου ζωής, λόγω υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο, όταν τρώτε αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα.

Είναι αδύνατο να αποκλειστούν τέτοιοι λόγοι για την ανάπτυξη λευκής ακμής όπως: ορμονική ανισορροπία, κακή υγιεινή του δέρματος, ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Πολλοί άνθρωποι αγνοούν την εμφάνιση των whiteheads καθυστερώντας τη θεραπεία. Μην το κάνετε γιατί μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα..

Ακμή rosacea (rosacea)

Η ακμή της ροδόχρου ακμής εμφανίζεται συχνότερα στο δέρμα ατόμων άνω των 30 ετών. Συνοδεύονται από το σχηματισμό βλατίδων, οι οποίες ενισχύουν περαιτέρω. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα..

Συμπτώματα της ροδόχρου ακμής:

Υπεραιμία του δέρματος. Το μέτωπο, η μύτη, τα μάγουλα, το πηγούνι γίνονται κόκκινα. Η ακμή μπορεί να εξαπλωθεί στο στήθος και την πλάτη.

Η εμφάνιση ενός κόκκινου εξανθήματος στο δέρμα. Με την πάροδο του χρόνου, μεταμορφώνεται σε ακμή.

Πάχυνση του δέρματος. Αυτό συμβαίνει αργά στην ανάπτυξη της νόσου..

Επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Το αγγειακό δίκτυο λάμπει μέσα από το χόριο.

Μια αίσθηση άμμου ή άλλου ξένου σώματος εμφανίζεται στα μάτια. Η δακρύρροια αυξάνεται, το λευκό των ματιών γίνεται κόκκινο.

Όσο περισσότερο χρόνο ξοδεύει ένα άτομο στον ήλιο ή στο κρύο, τόσο χειρότερη γίνεται η κατάσταση του δέρματος..

Blackheads (κωμωδίες)

Τα σπυράκια εμφανίζονται στο δέρμα χωρίς προκαταρκτική φλεγμονώδη αντίδραση. Συχνά σχηματίζονται στη μύτη, στο μέτωπο, στο πηγούνι και στα μάγουλα. Σπάνια βρίσκονται σπυράκια στο πίσω μέρος και στο στήθος.

Ορμονικές διαταραχές, διαταραχές στη λειτουργία των ωοθηκών ή του θυρεοειδούς αδένα, η κατανάλωση λιπαρών ή υδατανθράκων μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κωμωδών.

Για την αντιμετώπιση του προβλήματος απαιτείται καθαρισμός του δέρματος. Ωστόσο, μια τέτοια διαδικασία δεν αρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επαναλαμβάνεται συστηματικά. Με την ηλικία, η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων μειώνεται, έτσι τα σπυράκια σπάνια εμφανίζονται στο δέρμα..

Στεροειδής ακμή

Αυτά τα σπυράκια φαίνονται εξαιρετικά αναισθητικά. Αυτή είναι ακριβώς η κύρια ζημιά τους. Η στεροειδής ακμή εμφανίζεται στο χόριο λόγω της θεραπείας με στεροειδή. Η ακύρωσή τους σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε εξανθήματα. Το κύριο πρόβλημα οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι πάντα δυνατό να απορρίπτεται ένα φάρμακο..

Η στεροειδής ακμή μοιάζει με μικρά έλκη με έντονο κόκκινο χρώμα. Μπορούν να καλύψουν ολόκληρο το σώμα ή ένα συγκεκριμένο μέρος του. Μερικές φορές η ακμή συγκεντρώνεται μόνο στην περιοχή όπου το άτομο εφαρμόζει το φάρμακο ορμόνης.

Η στεροειδής ακμή μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καψίματος και σοβαρό κνησμό.

Κονγκλοβάτα ακμής

Αυτά τα χέλια είναι σφαιρικά και εμφανίζονται στα χέρια, τα πόδια, το λαιμό και την πλάτη. Η ακμή βρίσκεται βαθιά στο υποδόριο στρώμα λίπους του δέρματος. Μερικές φορές ανταποκρίνονται με έντονο πόνο και έχουν μπλε-μοβ χρώμα. Υπάρχει μια φλύκταινα στο κέντρο του χελιού. Οι εκρήξεις Conglobata μπορούν να εμφανιστούν στα μάγουλα, στο στήθος, στο λαιμό και στην πλάτη. Τις περισσότερες φορές οι άνδρες πάσχουν από αυτά, η ηλικία δεν έχει σημασία.

Τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ακμής conglobata:

Στρες, συναισθηματική υπερφόρτωση, κατάθλιψη.

Ορμονική ανισορροπία, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές στη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων.

Λοιμώδεις ασθένειες με χρόνια πορεία.

Περίσσεια ιωδίου και βρωμίου στο σώμα.

Θεραπεία με ορισμένα φάρμακα.

Κάπνισμα, εξωτερικοί αρνητικοί παράγοντες.

Το δέρμα πάνω από την ακμή είναι άνιση και μπορεί να έχει ουλές αφού επουλωθεί.

Υποδόρια ακμή

Αυτός ο τύπος ακμής μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε έναν ενήλικα όσο και σε έναν έφηβο. Η υποδόρια ακμή σχηματίζεται λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης πύου στο πλαίσιο της φλεγμονής των σμηγματογόνων αδένων. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται η πλάτη και οι ώμοι, ο λαιμός, το πρόσωπο και το στήθος.

Η ακμή είναι λευκή επειδή περιέχει πύον. Το χέλι έχει άκρη με ένα κόκκινο χείλος. Αντιπροσωπεύεται από μια περιοχή με φλεγμονή του δέρματος.

Οι λόγοι για την εμφάνιση της υποδόριας ακμής:

Ορμονική ανισορροπία στο σώμα.

Διαταραχές ανοσίας.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Υποδόρια λοίμωξη ακάρεων.

Σφάλματα τροφοδοσίας.

Όταν ένα σπυράκι βρίσκεται κάτω από το δέρμα, είναι δύσκολο να το συμπιέσετε. Ταυτόχρονα, η εμφάνιση ενός ατόμου επιδεινώνεται σημαντικά, το χόριο γίνεται ελκυστικό. Εάν προσπαθήσετε να πιέσετε την υποδόρια ακμή μόνοι σας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη του δέρματος και ακόμη και δηλητηρίαση από το αίμα. Μετά από τέτοιου είδους χειρισμούς, οι ουλές ενδέχεται να παραμείνουν στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος..

Θεραπεία ακμής

Για να απαλλαγείτε από την ακμή, πρέπει να αποδείξετε την αιτία της εμφάνισής τους στο δέρμα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με στενούς ειδικούς όπως: ενδοκρινολόγος, δερματολόγος, γαστρεντερολόγος, γυναικολόγος. Λαμβάνεται αίμα και ούρα από τον ασθενή για ανάλυση, εξετάζεται η βιοχημική σύνθεση του αίματος και εκτιμάται το επίπεδο των ορμονών στο σώμα. Ίσως χρειαστεί να δωρίσετε περιττώματα για δυσβολία, μερικές φορές στον ασθενή συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Εάν η ακμή έχει ήπια πορεία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μέσα για τοπική θεραπεία του δέρματος: τζελ, αλοιφές, λοσιόν, κρέμες. Περιέχουν ουσίες που σας επιτρέπουν να καταπολεμήσετε την ακμή, να στεγνώσετε το δέρμα, να μειώσετε την παραγωγή εκκρίσεων και να εξαλείψετε τη φλεγμονώδη αντίδραση. Μέσα που περιέχουν τρετινοΐνη, υπεροξείδιο βενζοϋλίου, αζελαϊκό οξύ κ.λπ. μπορούν να αντιμετωπίσουν τέτοια προβλήματα..

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή ή μέτρια, τότε απαιτούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Μερικές φορές η θεραπεία πραγματοποιείται για τη σταθεροποίηση των ορμονών στο σώμα..

Φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έναν ασθενή για τη θεραπεία της ακμής:

Αντιβακτηριακοί παράγοντες. Το φάρμακο επιλογής είναι η μινολεξίνη. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς άνω των 8 ετών. Διαλύεται καλά στα λίπη, επομένως, σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία στους φραγμένους σμηγματογόνους αδένες.

Σεβοστατικά φάρμακα όπως η ισοτρετινοΐνη. Θα χρησιμοποιηθούν μόνο όταν υπάρχουν σοβαρές δερματικές αλλοιώσεις..

Ορμονικά φάρμακα. Επιλέγονται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Εάν η ακμή έχει πορεία τρεξίματος, τότε τα στοιχεία της εξαλείφονται μηχανικά. Η διαδικασία εκτελείται σε ένα σαλόνι ομορφιάς. Το δέρμα καθαρίζεται με φλούδες. Διεξάγουν επίσης μασάζ, κρυοθεραπεία, θεραπείες με λέιζερ.

Για να αντιμετωπίσετε την ακμή, πρέπει να επανεξετάσετε τη διατροφή σας. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα από το μενού. Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση ζάχαρης, καπνιστών κρεάτων, τουρσιών, καφέ και κόκκινων μούρων. Ταυτόχρονα, κρέατα με χαμηλά λιπαρά, ρύζι, φρούτα, ξηροί καρποί, ψάρια, αμύγδαλα, πράσινα και πορτοκαλί λαχανικά εισάγονται στο μενού.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα αποφύγει σοβαρά προβλήματα. Επομένως, όταν εμφανιστεί η ακμή, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτό θα επιτρέψει τη διατήρηση της ομορφιάς και της υγείας του δέρματος του προσώπου και του σώματος.

Υπάρχουν αντενδείξεις. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Gorshenina Elena Ivanovna | Γαστρεντερολόγος

Εκπαίδευση: Δίπλωμα στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική" που έλαβε στο Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Ν.Ι. Pirogova (2005). Υποτροφία στη Γαστρεντερολογία - Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο.

Αιτίες της ακμής

Η ακμή είναι μια συγκεκριμένη εκδήλωση της ακμής - δερματικές εκρήξεις και δεν αντικατοπτρίζει το σύνολο της κλινικής εικόνας της νόσου. Η έννοια της «ακμής» περιλαμβάνει διάφορους τύπους ακμής στην εφηβεία, την ακμή ενηλίκων, καθώς και μια ομάδα δερματώσεων με ακμή που εκρήγνυνται (ροδόχρου ακμή, ροδόχρου ακμή, σαρκοείδωση μικρού οζώδους προσώπου, περιτοναϊκή δερματίτιδα, φυματίωση του δέρματος). Ανάλογα με τον τύπο της ακμής και την πορεία της ακμής, καθορίζεται η μέθοδος θεραπείας της.

ICD-10

  • Η νόσος της ακμής
  • Ανάπτυξη ακμής
    • Υπερβολική παραγωγή σμήγματος
    • Φολκιδική υπερκεράτωση
    • Αναπαραγωγή μικροοργανισμών
    • Φλεγμονώδης διαδικασία
  • Ταξινόμηση ακμής
  • Παιδική ακμή
    • Ακμή των νεογέννητων (ακμή neonatorum)
    • Παιδιά ακμής (ακμή infantum)
  • Ακμή νεανικά
    • Comedones (ακμή comedonica)
    • Οζώδης κυστική ακμή (ακμή nodulocystica)
    • Κεραυνική ακμή (ακμή fulminans)
    • Papulopustular ακμή (ακμή papulopustulosa)
  • Ενηλίκων ακμή (ακμή ενηλίκων)
    • Αργά ακμή (ακμή tarda)
    • Κονγκλοβάτα ακμής
    • Αντίστροφη ακμή (αντίστροφη ακμή, hidradenitis suppurativa)
    • Pyoderma του δέρματος του προσώπου (Pyoderma faciale)
    • Ακμή Bodybuilding
    • Ακμή που προκαλείται από μηχανικούς παράγοντες (μηχανική ακμής)
    • Εξωγενής ακμή
  • Ακμήρικες εκρήξεις
  • Θεραπεία ακμής
    • Διατροφή ακμής θεραπεία
    • Θεραπεία ακμής UFO
    • Εξωτερική θεραπεία ακμής
    • Ρετινοειδής θεραπεία ακμής
    • Θεραπεία ακμής με αζελαϊκό οξύ
    • Θεραπεία ακμής υπεροξειδίου του βενζοϋλίου
    • Αντιβιοτική θεραπεία ακμής
    • Αντιμετώπιση της ακμής όταν τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά
    • Αντιανδρογόνο θεραπεία για την ακμή
    • Συνδυαστική θεραπεία για την ακμή
    • Φυσικές θεραπείες για την ακμή
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Στην ιατρική βιβλιογραφία, η ακμή αναφέρεται συχνά ως «ακμή» ή «ακμή vulgaris». Ωστόσο, αυτοί οι όροι δεν είναι ισοδύναμοι. Η ακμή είναι μια συγκεκριμένη εκδήλωση της ακμής - δερματικές εκρήξεις και δεν αντικατοπτρίζει το σύνολο της κλινικής εικόνας της νόσου. Η ακμή, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων, αναπτύσσεται για διάφορους λόγους και έχει τα δικά της χαρακτηριστικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τους παθογενετικούς μηχανισμούς της εμφάνισής του. Η έννοια της «ακμής» περιλαμβάνει διάφορους τύπους ακμής στην εφηβεία, την ακμή ενηλίκων, καθώς και μια ομάδα δερματώσεων με ακμή που εκρήγνυνται (ροδόχρου ακμή, ροδόχρου ακμή, σαρκοείδωση μικρού οζώδους προσώπου, περιτοναϊκή δερματίτιδα, φυματίωση του δέρματος). Ανάλογα με τον τύπο της ακμής και την πορεία της ακμής, καθορίζεται η μέθοδος θεραπείας της.

Η νόσος της ακμής

Τόσο η ακμή vulgaris όσο και η ακμή είναι μια εκδήλωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας των σμηγματογόνων αδένων του προσώπου, του στήθους και της πλάτης, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται κωμικοί. Η ασθένεια προκαλείται από θετικά κατά gram ράβδους Propionibacterium acnes. Η ακμή είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο: μεταξύ των ηλικιών 12 και 24, εμφανίζεται στο 60-80% των ανθρώπων. Το ένα τρίτο των ασθενών απαιτεί θεραπευτική αγωγή για την ακμή.

Η συνάφεια της θεραπείας ακμής καθορίζεται από την επίδρασή τους στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Η ακμή προκαλεί ψυχολογική δυσφορία και ανησυχεί για τα αισθητικά προβλήματα της εμφάνισης. Οι ασθενείς με εκδηλώσεις ακμής υποφέρουν από απώλεια ελκυστικότητας, η αυτοεκτίμησή τους μειώνεται, δεν προσαρμόζονται καλά στην κοινωνία, βιώνουν άγχος και κατάθλιψη. Η απόφαση για τη θεραπεία της ακμής υπαγορεύεται από την εξάλειψη των ψυχολογικών προβλημάτων, ιδίως της δυσμορφοφοβίας (φόβος, η ιδέα μιας επινοημένης ασχολίας της εμφάνισης) και η επιθυμία για ελεύθερη κοινωνικοποίηση στην κοινωνία.

Ανάπτυξη ακμής

Στην εμφάνιση ακμής, μια γενετική προδιάθεση δεν έχει μικρή σημασία. Η ανάπτυξη της ακμής συμβαίνει υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων που καθιστούν δυνατή την ανίχνευση του μηχανισμού της ακμής, την ανάπτυξη και την πορεία της ακμής.

Υπερβολική παραγωγή σμήγματος

Η υπερβολική παραγωγή σμήγματος είναι μία από τις εκδηλώσεις της σμηγματόρροιας. Με τη σμηγματόρροια, η έκκριση που εκκρίνεται από τους σμηγματογόνους αδένες χαρακτηρίζεται από μείωση των βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων, η οποία προκαλεί ενεργό πολλαπλασιασμό βακτηρίων και δημιουργία προϋποθέσεων για φλεγμονή του δέρματος και ακμή.

Φολκιδική υπερκεράτωση

Η εμφάνιση της ακμής με μαύρες κουκίδες αποτελεί σοβαρό αισθητικό πρόβλημα για τους ασθενείς με ακμή. Η εμφάνιση της ακμής συνοδεύεται από αυξημένη κερατινοποίηση των επιθηλιακών κυττάρων στις χοάνες των θυλάκων των τριχών, μέσα στους οποίους ανοίγουν οι εκκριτικοί αγωγοί του σμηγματογόνου αδένα (υπερκεράτωση των ωοθυλακίων). Συνήθως αυτή η διαδικασία προχωρά με μέτριο ρυθμό, έτσι ώστε οι κερασφόρες κλίμακες να έχουν χρόνο να ξεφλουδίσουν στο στόμα του θυλακίου και, μαζί με το σμήγμα, απελευθερώνονται προς τα έξω. Η υπερκεράτωση εμποδίζει την κανονική εκροή του σμήγματος και οδηγεί στη συσσώρευσή του στο θυλάκιο. Η συσσώρευση νεκρών κυττάρων και σμήγματος οδηγεί σε απόφραξη των πόρων και προκαλεί την εμφάνιση σπυρακιών - μικροκεδόνες που δεν εκδηλώνονται κλινικά.

Με περαιτέρω συσσώρευση σμήγματος και πίεση στο φραγμένο θυλάκιο, εμφανίζεται η κυστική του επέκταση, η οποία εκδηλώνεται κλινικά με τη μορφή κλειστών κωμωδών (μη φλεγμονώδη πυκνά οζίδια). Η περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας προκαλεί ατροφικές αλλαγές στον σμηγματογόνο αδένα και την επέκταση των πόρων. Έτσι συμβαίνουν τα σπυράκια ή οι ανοιχτές κωμωδίες. Ταυτόχρονα, το σμήγμα έχει πυκνή δομή, απεκκρίνεται ελάχιστα λόγω της μεγάλης συσσώρευσης κερασφόρου κλίμακας. Ο μαύρος χρωματισμός της έκκρισης που είναι ορατός από τον διογκωμένο πόρο οφείλεται στο περιεχόμενο της χρωστικής μελανίνης σε αυτό.

Αναπαραγωγή μικροοργανισμών

Τα ανθρώπινα δέρματα και τα θυλάκια των τριχών κατοικούνται από πολλούς σαπροφυτικούς και ευκαιριακούς μικροοργανισμούς (σταφυλόκοκκος επιδερμίδης, μυκοβακτήρια, κλοστρίδια, ακάρεα demodex κ.λπ.). Όταν οι πόροι μπλοκάρουν και το σμήγμα συσσωρεύεται, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό τους μέσα στα θυλάκια των μαλλιών.

Φλεγμονώδης διαδικασία

Το Propionibacterium acnes (προπιονικό βακτήριο ακμής) παίζει ειδικό ρόλο στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ακμή. Η αναπαραγωγή του στο θυλάκιο και η απελευθέρωση απορριμμάτων ερεθίζουν τους ιστούς και προκαλούν τοπική φλεγμονώδη αντίδραση. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ακμής, επηρεάζει τα επιφανειακά ή βαθιά στρώματα του δέρματος, γεγονός που εξηγεί την ποικιλία των μορφών και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Ταξινόμηση ακμής

Οι υπάρχουσες ταξινομήσεις της ακμής βασίζονται, κατά κανόνα, στις κλινικές εκδηλώσεις της ακμής ή στον βαθμό σοβαρότητάς τους. Η πιο πλήρης ταξινόμηση της ακμής προτάθηκε το 1994 από τους επιστήμονες G. Plewig και A. Kligman (Plewig, Kligman).

1. Ακμή της παιδικής ηλικίας (ακμή παιδικής ηλικίας):

  • Ακμή των νεογέννητων (ακμή neonatorum).
  • Παιδιά ακμής (ακμή infantum).

2. Νεανική ακμή (νεανική ακμή):

  • Comedones (ακμή comedonica).
  • Οζώδης κυστική ακμή (ακμή nodulocystica).
  • Κεραυνική ακμή (ακμή fulminans).
  • Papulopustular ακμή (ακμή papulopustulosa).

3. Ακμή ενηλίκων (ακμή ενηλίκων):

  • Αργά ακμή (ακμή tarda).
  • Κονγκλοβάτα ακμής.
  • Αντίστροφη ακμή (αντίστροφη ακμή, hidradenitis suppurativa).
  • Pyoderma faciale.
  • Ακμή Bodybuilding.

4. Ακμή που προκαλείται από μηχανικούς παράγοντες (μηχανική ακμής).

5. Εξωγενής ακμή (ακμή venenata, ακμή καλλυντικών, ακμή επαφής).

Παιδική ακμή

Ακμή των νεογέννητων (ακμή neonatorum)

Η εμφάνιση ακμής στα νεογέννητα είναι μια οριακή φυσιολογική κατάσταση αυτής της περιόδου και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σεξουαλικής (ορμονικής) κρίσης. Οι εκδηλώσεις του περιλαμβάνουν επίσης αύξηση του μαστού, υδροκέλη, φυσιολογική αιδοιοκολπίτιδα. Αυτές οι καταστάσεις οφείλονται στη δράση των μητρικών ορμονών που λαμβάνονται από το έμβρυο κατά την προγεννητική περίοδο. Οι εκρήξεις ακμής των νεογέννητων είναι κλειστές κωμωδίες που βρίσκονται στη μύτη, στα μάγουλα, στο πηγούνι και στο μέτωπο με τη μορφή ακριβών λευκών ή κιτρινωδών θηλών. Κατά κανόνα, εξαφανίζονται μόνες τους χωρίς ίχνος εντός 1,5-2 εβδομάδων..

Παιδιά ακμής (ακμή infantum)

Στα παιδιά, η ακμή μπορεί να εμφανιστεί στην ηλικία των 3-6 μηνών και να προκαλέσει παρατεταμένες, σοβαρές μορφές ακμής. Η ανάπτυξή τους μπορεί να σχετίζεται με μια επικίνδυνη συγγενή παθολογία (υπερπλασία ή όγκος των επινεφριδίων) και απαιτεί διεξοδική εξέταση του παιδιού.

Ακμή νεανικά

Νεανική ή ακμή vulgaris (νεανική ακμή) - εμφανίζεται στο ένα τρίτο των εφήβων ηλικίας 12 έως 16 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα κορίτσια υποφέρουν από ακμή πιο συχνά από τα αγόρια. Στο 75% των περιπτώσεων, η νεανική ακμή εντοπίζεται στο πρόσωπο, στο 16% - στο πρόσωπο και την πλάτη. Στη συντριπτική πλειονότητα των εφήβων, η ακμή εξαφανίζεται έως την ηλικία των 18-20. Ωστόσο, μερικές φορές η ακμή διαρκεί πολύ και εμφανίζεται στο 3% των ανδρών και στο 5% των γυναικών ηλικίας 40-50 και ακόμη και 60 ετών ("φυσιολογική ακμή"). Αυτός ο τύπος αναφέρεται στις εκδηλώσεις της ακμής των ενηλίκων (ακμή ενηλίκων).

Comedones (ακμή comedonica)

Οι κωμωδίες (ακμή comedonica) σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των θυλακίων των τριχών από τη συσσώρευση κερασφόρων ζυγών και σμήγματος. Οι αδύναμοι κωμόνες απουσία ενός φλεγμονώδους συστατικού θεωρούνται παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα. Η αρχική εκδήλωση της ακμής είναι μικροκεδόνες, οι οποίες δεν εκδηλώνονται κλινικά. Στο επόμενο στάδιο, σχηματίζονται κλειστές κωμωδίες, δηλαδή λευκοί, πυκνοί, μη φλεγμονώδεις οζίδια με διάμετρο περίπου 2 mm, καλυμμένοι με δέρμα και χωρίς ανοιχτή έξοδο στην επιφάνεια. Η φλεγμονή σε αυτά δεν εκφράζεται, αλλά υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την περαιτέρω ανάπτυξή της. Η περαιτέρω συσσώρευση σμήγματος σε αυτά οδηγεί σε αύξηση των οζιδίων και στο μετασχηματισμό κλειστών κωμωδών σε ανοιχτές (μαύρες κωμωδίες ή ακμή μαύρης κουκκίδας).

Οζώδης κυστική ακμή (ακμή nodulocystica)

Η οζώδης κυστική μορφή της ακμής (ακμή nodulocystica) χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυώδους κυστικών κοιλοτήτων και διεισδύει βαθιά στο χόριο, την τάση τους για σύντηξη και το σχηματισμό φλεγμονωδών συσσωματωμάτων. Με την αντίστροφη ανάπτυξη, τέτοια στοιχεία θεραπεύονται πάντα με το σχηματισμό ουλών. Αυτή η μορφή ακμής διαρκεί συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετά χρόνια), ακόμη και με μέτριο βαθμό της διαδικασίας.

Κεραυνική ακμή (ακμή fulminans)

Η πιο σπάνια μορφή ακμής και η πιο σοβαρή στις κλινικές εκδηλώσεις είναι η ακμή fulminans (ακμή fulminans). Αναπτύσσεται συνήθως σε εφήβους ηλικίας 13-18 ετών με κυτταρική μορφή ακμής. Η γρήγορη μορφή χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική, απότομη έναρξη, την εμφάνιση νεκρωτικών ελκωτικών περιοχών στον κορμό και την αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Η κυρίαρχη μορφή της ακμής είναι κοντά στην πορεία της γαστρεντερικής μορφής του πυοδερμού.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της αστραπής μορφής δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Πιθανώς, οι τοξικοί-αλλεργικοί και μολυσματικοί-αλλεργικοί μηχανισμοί παίζουν κάποιο ρόλο εδώ. Συνήθως, η ακμή fulminans αναπτύσσεται σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές βλάβες του πεπτικού συστήματος (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn κ.λπ.) ή μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων: τετρακυκλίνες, ανδρογόνα, συνθετικά ρετινοειδή.

Η ανάπτυξη της νόσου είναι ταχεία. Τα γενικά συμπτώματα και τα φαινόμενα τοξικοποίησης έρχονται στο προσκήνιο: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 ° C, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, στην κοιλιά, ανορεξία, απότομη επιδείνωση της ευεξίας. Μερικές φορές αναπτύσσονται αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς: μαλάκωμα των οστών, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα. Στο αίμα - αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων, μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και επιτάχυνση του ESR, η βακτηριακή καλλιέργεια του αίματος είναι αρνητική. Στο δέρμα του κορμού και των άνω άκρων, σχηματίζονται περιοχές ερυθήματος με φλύκταινες και έπειτα έλκη. Δεν υπάρχουν εξανθήματα στο πρόσωπο. Στη συνέχεια, στο σημείο του εξανθήματος, σχηματίζονται πολλές ουλές, συμπεριλαμβανομένου του χηλοειδούς.

Papulopustular ακμή (ακμή papulopustulosa)

Για την θηλώδη ακμή (ακμή papulopustulosa), μια φλεγμονώδης διαδικασία είναι χαρακτηριστική των κλειστών ή ανοιχτών κωμωδών. Αυτή η μορφή ακμής χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλεγμονωδών στοιχείων - βλατίδων (οζιδίων) και φλυκταινών (αποστήματα). Το αποτέλεσμα της θηλώδους ακμής εξαρτάται από το βάθος της βλάβης των στρωμάτων του δέρματος. Η ήπια μορφή συνήθως θεραπεύεται χωρίς ίχνος, όταν τα βαθιά στρώματα του δέρματος εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και βλάπτουν τη δομή του, τα φλεγμονώδη στοιχεία θεραπεύονται με το σχηματισμό ενός ελαττώματος ουλής.

Οι κωμωδίες και η θηλώδης ακμή είναι οι πιο κοινές μορφές ακμής. Άλλοι τύποι ακμής στην κλινική πρακτική είναι αρκετά σπάνιοι, χαρακτηρίζονται από μια πιο σοβαρή πορεία και απαιτούν διαφορετικές τακτικές θεραπείας.

Ενηλίκων ακμή (ακμή ενηλίκων)

Εάν η ακμή επιμένει έως ότου ο ασθενής φτάσει στην ενηλικίωση ή εμφανιστεί για πρώτη φορά σε ενήλικες, τότε ταξινομούνται ως εκδηλώσεις ακμής ενηλίκων ή ακμής ενηλίκων. Βρίσκονται στο 3-5% των ανδρών και των γυναικών ηλικίας 40 έως 50 ετών και άνω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καθυστερημένη επανάληψή τους παρατηρείται χρόνια μετά την διάλυση της νεανικής ακμής..

Αργά ακμή (ακμή tarda)

Αυτή η μορφή ακμής είναι πιο συχνή στις γυναίκες και απαιτεί πρόσθετη διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Στο 20% των περιπτώσεων, οι ενήλικες γυναίκες παραπονιούνται για την εμφάνιση εξανθημάτων λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και την αυθόρμητη εξαφάνιση της ακμής με την έναρξη ενός νέου κύκλου. Συχνά, η καθυστερημένη ακμή υπάρχει συνεχώς. Συνήθως αυτά είναι στοιχεία θηλώδους, θηλώδους ή οζώδους-κυστικής ακμής. Η αιτία της καθυστερημένης ακμής είναι συχνά η ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών, η οποία περιπλέκεται από τον υπερτρίχωση και τον κύκλο του εμμηνορροϊκού. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν οι αλλοιώσεις όγκου των ωοθηκών και των επινεφριδίων..

Κονγκλοβάτα ακμής

Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις της ακμής - σφαιρική (συσσωρευμένη) ακμή - εμφανίζεται στους άνδρες με φόντο παχιά σμηγματόρροια. Τα οζίδια της ακμής εκδηλώνονται με πολλαπλά οζώδη κυστικά στοιχεία και μεγάλους κωμόνες που βρίσκονται όχι μόνο στις περιοχές της σμηγματόρροιας, αλλά και στο δέρμα των άκρων, της κοιλιάς και της πλάτης. Η επούλωσή τους συμβαίνει με το σχηματισμό χηλοειδών, υπερτροφικών και ατροφικών ουλών. Η σφαιρική ακμή εμφανίζεται στην εφηβεία και συνήθως παραμένει για έως και 40 χρόνια ή περισσότερο.

Αντίστροφη ακμή (αντίστροφη ακμή, hidradenitis suppurativa)

Η κλινική της αντίστροφης ακμής σχετίζεται με τη δευτερογενή εμπλοκή στη φλεγμονώδη διαδικασία των αποκρινικών ή μεγάλων αδένων του ιδρώτα στις μασχάλες, στο περίνεο, στην παύση, στον ομφαλό κ.λπ. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ογκωδών οδυνηρών διηθημάτων με πυώδη ή αιματηρή πυώδη εκκένωση. Χωριστά στοιχεία, συγχώνευση, οδηγούν σε αύξηση της πληγείσας περιοχής. Θεραπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα με το σχηματισμό συριγγίων και ουλών. Η αντίστροφη ακμή έχει χρόνια πορεία με συχνές υποτροπές.

Pyoderma του δέρματος του προσώπου (Pyoderma faciale)

Πολλοί ερευνητές αποδίδουν το πυόδερμα σε μια εκδήλωση ροδόχρου ακμής και όχι στην ακμή. Οι νεαρές γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών συχνά πάσχουν από πυόδερμα του δέρματος του προσώπου. Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση επίμονου ερυθήματος στο πρόσωπο, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσονται γρήγορα τα θηλώδη εξανθήματα και οι κόμβοι, και στη συνέχεια συγχωνεύονται σε πυώδεις ομίλους. Τα φλεγμονώδη στοιχεία εντοπίζονται αποκλειστικά στο πρόσωπο, ενώ δεν υπάρχουν κωμωδίες και γενικά συμπτώματα. Τα στοιχεία επουλώνονται αργά, για περισσότερο από ένα χρόνο ή περισσότερο.

Ακμή Bodybuilding

Η εμφάνιση ακμής bodybuilding σχετίζεται με την πρόσληψη ανδρογόνων ή αναβολικών στεροειδών. Ο προκύπτων υπερανδρογονισμός προκαλεί αύξηση στην έκκριση σμήγματος. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης γλυκοκορτικοειδών. Η λήψη αναβολικών στεροειδών συνδυάζεται συχνά με κοκτέιλ βιταμινών που περιλαμβάνουν βιταμίνες Β και προκαλούν την εμφάνιση κυστικής οζώδους ακμής. Με αυτή τη μορφή ακμής σε ασθενείς, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι ενδοκρινικές διαταραχές.

Ακμή που προκαλείται από μηχανικούς παράγοντες (μηχανική ακμής)

Η εμφάνιση αυτού του τύπου ακμής σχετίζεται με μηχανική απόφραξη των αγωγών των ωοθυλακίων λόγω πίεσης ή τριβής (φορώντας σφιχτό κάλυμμα κεφαλής, γύψος του Παρισιού, με έντονη εφίδρωση κ.λπ.).

Εξωγενής ακμή

  • Τοξική ακμή, επαγγελματική ακμή (Acne venenata). Εμφανίζεται όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με χημικές ουσίες και ενώσεις που φράζουν τους πόρους και προκαλούν σπυράκια (πίσσα, λιπαντικά έλαια, χλώριο κ.λπ.).
  • Καλλυντική ακμή (Acne cosmetica). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερβολικής ή ακατάλληλης χρήσης καλλυντικών (πιο συχνά κρέμες προσώπου).
  • Απορρυπαντικά ακμής. Αναπτύσσεται από τη συχνή χρήση απορρυπαντικών που οδηγεί στο σχηματισμό κωμωδών.
  • Ηλιακή ακμή (Acne aestivalis, ακμή Majorca). Ξεσπάσματα ακμής που εκδηλώνονται ή επιδεινώνονται σε ζεστά και υγρά κλίματα.

Ακμήρικες εκρήξεις

Τα εξανθήματα χωρίς κωμωδίες ονομάζονται ακμή. Αυτές περιλαμβάνουν μια μεγάλη ομάδα δερματώσεων: ροδόχρου ακμή, ροδόχρου ακμή, περιφερική δερματίτιδα, φυματίωση του δέρματος, σαρκοείδωση του προσώπου, εξάνθημα φαρμάκων. Για εκρήξεις ακμής, η φλεγμονή του θυλάκου των σμηγματογόνων μαλλιών είναι πρωταρχική. Κατά τη διάγνωση, πρέπει να διακρίνονται από την ακμή..

Θεραπεία ακμής

Διατροφή ακμής θεραπεία

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις για άμεση σχέση μεταξύ της εμφάνισης της ακμής και της διατροφής του ασθενούς. Ωστόσο, πολλοί από αυτούς σημειώνουν την επιδείνωση της ακμής όταν τρώνε εσπεριδοειδή, σοκολάτα, καφέ, χοιρινό, κόκκινο κρασί, τυριά.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ποιοτική σύνθεση της έκκρισης των σμηγματογόνων αδένων δεν εξαρτάται από τη φύση της διατροφής του ασθενούς. Επίσης, δεν έχει τεκμηριωθεί η εξάρτηση της σοβαρότητας της πορείας της ακμής από το συνολικό θερμιδικό περιεχόμενο της τροφής, την ποσότητα λιπών, υδατανθράκων, πρωτεϊνών, μεταλλικών ενώσεων και βιταμινών. Επομένως, είναι αδύνατο να μιλήσουμε ξεκάθαρα για τη θεραπεία της ακμής με τη θεραπεία δίαιτας. Αυτό το ζήτημα αποφασίζεται από γιατρούς σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Γενικές συστάσεις για τη φύση της διατροφής των ασθενών με ακμή στοχεύουν στη μείωση του σωματικού βάρους και στον περιορισμό των ποτών και των τροφίμων που διεγείρουν την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων..

Θεραπεία ακμής UFO

Μερικοί ασθενείς με ακμή συνδέουν τη μείωση της εμφάνισης της ακμής με την έκθεση στον ήλιο. Πράγματι, η υπεριώδης ακτινοβολία διεγείρει την απολέπιση κερατινοποιημένου επιθηλίου και ανοσολογικών διεργασιών στο δέρμα..

Όμως, από την άλλη πλευρά, το υπεριώδες φως συμβάλλει στην οξείδωση των συστατικών του σμήγματος, ενισχύοντας έτσι τις φαινομενικές ιδιότητές τους. Σε υψηλές δόσεις, το υπεριώδες φως οδηγεί σε μείωση της τοπικής ανοσίας του δέρματος και επιδείνωση της ακμής. Επομένως, όταν συνταγογραφούνται διαδικασίες UFO, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η φύση των κλινικών εκδηλώσεων, η σοβαρότητα της ακμής και η μεμονωμένη πορεία της νόσου..

Εξωτερική θεραπεία ακμής

Η χρήση εξωτερικών παραγόντων χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα στη σύνθετη θεραπεία της ακμής. Η φαρμακολογική τους δράση στοχεύει στην καταστολή των μηχανισμών ανάπτυξης της ακμής: υπερβολική έκκριση σμήγματος, υπερκεράτωση, αναπαραγωγή μικροοργανισμών, ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Οι εξωτερικές θεραπείες για την ακμή λιπαίνουν ολόκληρη την περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος (πρόσωπο, στήθος, πλάτη) και όχι μεμονωμένα στοιχεία της ακμής. Ένας συνδυασμός φαρμάκων είναι αποδεκτός, αλλά όχι ταυτόχρονη εφαρμογή. Η θεραπεία πραγματοποιείται για αρκετούς μήνες έως ότου η ακμή εξαφανιστεί. Στο μέλλον, απαιτείται ένα πρόγραμμα υποστήριξης με λιγότερο συχνή χρήση εξωτερικών φαρμάκων. Για εξωτερική χρήση για ακμή, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: συνθετικά ρετινοειδή, παράγωγα αζελαϊκού οξέος, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου και αντιβιοτικά. Ωστόσο, όλοι έχουν ασθενώς έντονη επίδραση στην υπερέκκριση σμήγματος..

Ρετινοειδής θεραπεία ακμής

Τα ρετινοειδή είναι συνθετικά ανάλογα της ρετινόλης (βιταμίνη Α). Μορφές απελευθέρωσης - διαλύματα, κρέμες και τζελ. Οι ενδείξεις για τη χρήση ρετινοειδών είναι ήπια ακμή, που συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση σμήγματος, καθώς και δυσανεξία στο υπεροξείδιο του βενζοϋλίου. Τα παρασκευάσματα με ρετινόλη διαλύουν κωμόνες, ομαλοποιούν τις διαδικασίες κερατινοποίησης των θυλάκων των τριχών, έχουν αντιβακτηριακή δράση και μειώνουν κάπως την έκκριση σμήγματος.

Θεραπεία ακμής με αζελαϊκό οξύ

Το αζελαϊκό οξύ είναι ένα συστατικό των πηκτωμάτων και των κρεμών για εξωτερική χρήση. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του αζελαϊκού οξέος σχετίζεται με την ομαλοποίηση των διαδικασιών κερατινοποίησης των τοιχωμάτων των θυλακίων των τριχών, την καταστολή της αυξημένης αναπαραγωγής μικροβίων και την ανάπτυξη φλεγμονής στον σμηγματογόνο αδένα. Κατάλληλο για ασθενείς με κωμόνες ή μέτρια θηλώδη ακμή, καθώς και σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας ή χαμηλής ανοχής του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου και των ρετινοειδών. Μια αξιοσημείωτη βελτίωση εμφανίζεται συνήθως σε ένα μήνα και το πιο έντονο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 2-3 μήνες.

Θεραπεία ακμής υπεροξειδίου του βενζοϋλίου

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι ένα δραστικό συστατικό σε πολλά τοπικά παρασκευάσματα και χρησιμοποιείται στη δερματολογική πρακτική για πάνω από 20 χρόνια. Διαθέτοντας ένα ισχυρό κερατολυτικό ("διάλυση" κερατινοποιημένου ιστού) και αποτέλεσμα λεύκανσης, παρασκευάσματα βενζοϋλο υπεροξειδίου χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ιχθύωσης και των χρωματισμένων σχηματισμών. Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι επίσης αποτελεσματικό κατά της ακμής. Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας (λοσιόν, λινάρι, κρέμες, τζελ) και συγκεντρώσεις (10%, 5%, 2,5%). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε καθαρή μορφή ή ως μέρος σύνθετων παρασκευασμάτων σε συνδυασμό με ερυθρομυκίνη, θείο, υδροξυκινολόνη ή ιμιδαζόλες. Η ένδειξη για τη χρήση υπεροξειδίου του βενζοϋλίου είναι ένας ήπιος βαθμός ακμής, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κωμωδών και στοιχεία φλεγμονής..

Είναι δυνατή η χρήση συνδυασμένης θεραπείας για την ακμή, συμπεριλαμβανομένου του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου και της ερυθρομυκίνης. Αυτό το τζελ παρασκευάζεται λίγο πριν από τη χρήση. Η κερατολυτική, αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης δράση του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου σε συνδυασμό με τη βακτηριοστατική δράση του αντιβιοτικού ερυθρομυκίνης στα προπιονικά βακτήρια ακμής δίνουν καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της ακμής.

Αντιβιοτική θεραπεία ακμής

Στη θεραπεία της ακμής, τα τοπικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας ή δυσανεξίας στα ρετινοειδή, το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου και το αζελαϊκό οξύ. Μερικές φορές τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα των πρώτων τριών βασικών φαρμάκων. 1% λινάρι ή λοσιόν που περιέχει το αντιβιοτικό κλινδαμυκίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μέτριας ακμής όταν άλλα φάρμακα έχουν αποτύχει. Η διείσδυση στους σμηγματογόνους αδένες, η κλινδαμυκίνη σταματά τον πολλαπλασιασμό των προπιοβακτηριδίων και των σταφυλόκοκκων.

Έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς ένα παρασκεύασμα που περιέχει σύμπλοκο σκόνης ερυθρομυκίνης και οξικού ψευδαργύρου για την παρασκευή λοσιόν. Η ερυθρομυκίνη είναι αποτελεσματική έναντι των προπιονικών βακτηρίων ακμής και σταφυλόκοκκου επιδερμίδης, και ο ψευδάργυρος καταστέλλει την υπερβολική έκκριση σμήγματος. Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ήπιοι και μέτριοι βαθμοί ακμής. Από τα αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλίνης, η δοξυκυκλίνη και η μινοκυκλίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της ακμής. Αυτά τα αντιβιοτικά τείνουν να συσσωρεύονται στους σμηγματογόνους αδένες, έχουν υψηλή αντιμικροβιακή δραστηριότητα και είναι καλύτερα ανεκτά από τους ασθενείς.

Στην δράση της, η ερυθρομυκίνη είναι κοντά στα αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλίνης, ωστόσο, η αντίσταση στη μικροχλωρίδα αναπτύσσεται γρήγορα σε αυτήν. Ως φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της ακμής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, στην παιδική πρακτική, καθώς και στην περίπτωση αναποτελεσματικότητας των τετρακυκλινών ή της δυσανεξίας τους.

Αντιμετώπιση της ακμής όταν τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά

Η έλλειψη επίδρασης της αντιβιοτικής θεραπείας ακμής μπορεί να προκληθεί από συνηθισμένη χλωρίδα στο αντιβακτηριακό φάρμακο σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης του ή από την ανάπτυξη gram-αρνητικής θυλακίτιδας (φλεγμονή του θυλακίου των τριχών που προκαλείται από gram-αρνητικά βακτήρια). Για να διαπιστωθεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας στο αντιβιοτικό, πραγματοποιείται βακτηριολογικός εμβολιασμός της διαχωρισμένης ακμής. Στη συνέχεια, τίθεται το ζήτημα της αντικατάστασης του αντιβιοτικού ή του διορισμού ρετινοειδών..

Η θεραπεία για την ακμή σε άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετική. Στους άνδρες, με σημάδια σμηγματόρροιας και πολλαπλής ακμής στον κορμό, υπάρχει αυξημένη έκκριση σμήγματος, επομένως, απαιτούνται αντιβιοτικά σε υψηλές δόσεις σε συνδυασμό με ισοτρετινοΐνη για τη θεραπεία τους. Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα συνθετικό ρετινοειδές φάρμακο που καταστέλλει την έκκριση σμήγματος. Ήδη 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, η παραγωγή σμήγματος μειώνεται κατά 90% και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για αρκετούς μήνες. Μετά τη διακοπή της χρήσης ισοτρετινοΐνης, η έκκριση σμήγματος επανέρχεται στο φυσιολογικό. Επιπλέον, στο πλαίσιο της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη, οι διαδικασίες κερατινοποίησης στα θυλάκια των τριχών ομαλοποιούνται, ο αριθμός των κωμωδών και των προπιοϊβακτηρίων και οι σχετικές φλεγμονώδεις εκδηλώσεις μειώνονται..

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της ακμής στις γυναίκες. Ένας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος θα πρέπει να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα της ορμονικής θεραπείας αφού αναλύσει το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας. Επιτρέπεται ο συνδυασμός τοπικής θεραπείας ακμής με ορμονικά συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος που περιέχουν αντιανδρογόνα ή οιστρογονικό προφίλ. Συνήθως, με μια τέτοια θεραπεία, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 3-6 μήνες και παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αντιανδρογόνο θεραπεία για την ακμή

Μεταξύ των συνδυασμένων αντισυλληπτικών οιστρογόνου-προγεστίνης, τα πιο αποτελεσματικά είναι η κυπροτερόνη και η αιθινυλική οιστραδιόλη, οι οποίες μπορούν να συνταγογραφούνται στη θεραπεία της ακμής, είτε ξεχωριστά είτε σε συνδυασμό μεταξύ τους. Τα κορτικοστεροειδή αντιανδρογόνα χρησιμοποιούνται για την καταστολή του υπερανδρογονισμού των επινεφριδίων. Η διάρκεια της θεραπείας της ακμής με αντιανδρογόνα και οιστρογόνα μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή και χρόνια..

Συνδυαστική θεραπεία για την ακμή

Οι σοβαρές περιπτώσεις ακμής απαιτούν συνδυαστική θεραπεία που συνδυάζει την τυπική τοπική και γενική θεραπεία. Για γυναίκες σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά με οιστρογόνα ή αντιανδρογόνα μετά από προηγούμενη διαβούλευση με έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.

Φυσικές θεραπείες για την ακμή

Οι γενικές διαδικασίες προθέρμανσης (μασάζ, προθέρμανση, ζεστά λουτρά) αντενδείκνυται κατηγορηματικά για την ακμή, καθώς μπορούν να επιδεινώσουν τη φλεγμονή. Ωστόσο, η χρήση τοπικών καυτών φαρμακευτικών συμπιεστών βοηθά στην απομάκρυνση των φαγητών και στην επίλυση της διείσδυσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα Alibur που περιέχει θειικούς χαλκούς και ψευδάργυρο..

Η φωτοθεραπεία και η θεραπεία με όζον μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της ακμής. Για τη διόρθωση των κυτταρικών αλλαγών που απομένουν μετά τη διάλυση των στοιχείων της ακμής, συνταγογραφείται μεσοθεραπεία.

Στην οξεία περίοδο της ακμής, συνήθως δεν χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Όταν σχηματίζονται οι κυστικές κοιλότητες, εκτίθενται σε υγρό άζωτο (κρυοθεραπεία) ή ένα διάλυμα τριαμκινολόνης εγχέεται με μια λεπτή βελόνα. Το χειρουργικό άνοιγμα των κυστικών κοιλοτήτων οδηγεί σε ουλές. Πολλές υποδόριες κύστεις κερατίνης (milia) μπορούν να αφαιρεθούν με λέιζερ.

Ακμή Προσώπου

Ακμή Στα Πόδια Του