loader

Κύριος

Ακμή

Αντισυλληπτικός

Αντισυλληπτικός

Σχόλια χρηστών

Μου συνταγογραφήθηκαν επίσης τέτοια αντισυλληπτικά, αλλά έχουν παρενέργειες. Και δεν επηρεάζουν πολύ την αναπαραγωγική λειτουργία, για να το θέσουμε ήπια. Αποφάσισα να κάνω ραντεβού στο Διαδίκτυο και βρήκα ενδιαφέρουσες βιταμίνες Lavita που εξουδετερώνουν τις αρνητικές επιπτώσεις των αντισυλληπτικών. Επιπλέον, κατά τη λήψη τους, η κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών βελτιώθηκε σημαντικά. Ισχυρότερα νύχια και υγιέστερα μαλλιά.

μετά το WB τα έπινα για 3 μήνες. Η Yarina ήταν εγγεγραμμένη στο νοσοκομείο και ο γυναικολόγος από το συγκρότημα κατοικιών, όπου μετά την αποστολή του νοσοκομείου, είπε ότι πίνει, είναι ανάλογες και 2 φορές φθηνότερες. Ένιωσα άρρωστος από την πρώτη ημέρα της εισαγωγής, αλλά έπινα επιμελώς και για τους 3 μήνες. Ως αποτέλεσμα, όλες οι ορμόνες αυξήθηκαν όσο το δυνατόν περισσότερο, περίπου 2-3 ​​φορές ο G. από έναν αμειβόμενο, ο οποίος στη συνέχεια παρατηρήθηκε, επιπλήχθηκε φυσικά γιατί δεν την ήρθε αμέσως. Διορθωμένες ορμόνες για περισσότερο από ένα χρόνο. Εάν αισθάνεστε ναυτία, ακμή κ.λπ. - σταματήστε να πίνετε αμέσως.

Κορίτσια, πες μου.! Είδα τον Jess για 3 μήνες, είχε έναν τρομερό πονοκέφαλο και μείωσε επιτυχώς τη λίμπιντο... Αποφάσισα να αλλάξω σε midian. Δεν καταλαβαίνω πώς να τα πίνω; δεν υπάρχουν ανενεργά χάπια. Όταν ολοκληρώσετε την κατανάλωση ενεργών χαπιών, πόσο διάλειμμα πρέπει να πάρετε?

κορίτσια, αλλά μπορείτε να μάθετε αν πίνετε για παράδειγμα 3 χρόνια τίποτα... ο γιατρός μου με συμβούλεψε επίσης να πιω μέχρι να θέλω να συλλάβω... Απλώς πιστεύω ότι μπορεί να είναι κακό, έχω ήδη ξεκινήσει να πίνω 5 χάπια... και πώς θα επηρεάσει το έμβρυο εάν θέλω να γεννήσω... δεν θα επηρεάσει στο μωρό

Είδα ένα μεσαίο για ένα χρόνο, σταμάτησε πρόσφατα. Αυτό κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ότι μετά την ακύρωση, δεν υπάρχουν αλλαγές. Ούτε το βάρος, ούτε τα σπυράκια, ούτε το δέρμα έχει αλλάξει. Τώρα νομίζω πόσος χρόνος πρέπει να περάσει για να μείνετε έγκυος. Γράφουν ότι οι πρώτοι 3 μήνες δεν μπορούν να προστατευθούν καθόλου

Άρχισα επίσης να πίνω διάμεσος. Ελπίζω για μια θετική εμπειρία.

Καλησπέρα κορίτσια ήθελαν να με ρωτήσουν και το G μου... Έγραψα μεσαία χάπια, πίνω το 10ο χάπι, στην αρχή όλα ήταν καλά, αλλά τώρα τα σπυράκια εμφανίζονταν στο πρόσωπο και την πλάτη μου, δεν είχα ποτέ προβλήματα με σφεντόνα, τι να κάνω Δεν ξέρω ότι δεν μπορώ να κάνω τον εαυτό μου Κοίτα. Ποιος μπορεί να σας πει, ίσως κάποιος το είχε αυτό, ίσως είναι έτσι στην αρχή και τότε όλα θα πάνε καλά.

και τι ήταν λάθος με τις ορμόνες μαζί σου; δεν θυμάμαι?

ευχαριστώ πολύ για τις απαντήσεις) για μένα αυτό είναι πολύ σημαντικό τώρα!

ποια είναι η εντύπωση σας για τον μεσαίο. μου συνταγογραφήθηκαν επίσης για να ομαλοποιήσω τα ορμονικά επίπεδα.

Ο Len, έπινε τον Midian για 1 χρόνο και 2 μήνες... μετά την ακύρωση του πρώτου μήνα, μείνατε έγκυος ;! Διάβασα στο Διαδίκτυο... ότι μετά από αυτά είναι πολύ εύκολο να μείνετε έγκυος!

Μίντιανα

Βαθμολογία 4.5 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Midiana: 4 κριτικές γιατρών, 22 κριτικές ασθενών, οδηγίες χρήσης, ανάλογα, infographics, 1 έντυπο έκδοσης.

Κριτικές γιατρών για τον μεσαίο

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένα εξαιρετικό συνδυασμένο αντισυλληπτικό χαμηλής δόσης, έχει την ιδιότητα ομαλοποίησης του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Λόγω της χαμηλής αντιανδρογόνου δράσης του, βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος (αισθητική επίδραση). Ο αξιόπιστος έλεγχος του εμμηνορροϊκού κύκλου, δεν προκαλεί αύξηση βάρους, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου. Καλή ανοχή, λίγες παρενέργειες.

Βαθμολογία 5.0 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένας άξιος γενικός! Κατά τη διάρκεια της περιόδου εργασίας με αυτό το φάρμακο για περισσότερα από τρία χρόνια, δεν έχω δει ποτέ παρενέργειες. Ναι, η λήψη COCs είναι πάντα κλινικός και εργαστηριακός έλεγχος των ασθενών. Αλλά εκτός από αυτό, είναι σημαντικό να σημειωθεί η γενική σωματική κατάσταση των ασθενών, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική. Η υποδοχή "Midiana" δεν προκαλεί αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα, δάκρυα, πονοκέφαλο και άλλες φυτικές-σπλαχνικές κρίσεις. Στη δεξίωση του "Midiana" η λίμπιντο δεν θα μειωθεί και η σεξουαλική ζωή δεν θα επισκιάζεται από τις παραπάνω συνθήκες. Και ένα άλλο μεγάλο μπόνους - ένα μικρό βάρος θα μειωθεί και με περαιτέρω χρήση θα είναι σταθερό!

Βαθμολογία 4.6 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένα πολύ άξιο συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι από το στόμα. Έχει αντιανδρογόνο δράση. Συνιστώ σε ασθενείς με σκοπό την αντισύλληψη, καθώς και τη θεραπευτική επίδραση του υπερανδρογονισμού. Κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες.

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Αν και το φάρμακο είναι γενικό, λειτουργεί πολύ καλά. Το Midiana έχει εξαιρετικό έλεγχο κύκλου, πρακτικές ακυκλικές εκκρίσεις. Καλά ανεκτή τόσο από νέους ασθενείς όσο και από γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αναπαραγωγής. Απαραίτητη για τη θεραπεία των λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών. Εξαιρετική σχέση ποιότητας / τιμής.

Δεν υπάρχουν σχεδόν σχόλια. Μερικές φορές υπάρχει μια μικρή οδύνη των μαστικών αδένων.

Συνιστώ συχνά και πρόθυμα το φάρμακο σε ασθενείς.

Σχόλια ασθενών σχετικά με τον μεσαίο

Είδα το "Midianu" για αντισύλληψη όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό. Δεδομένου ότι είναι χαμηλής δόσης, χρειάστηκε πολύς χρόνος στο σώμα μου για να ανασυγκροτηθώ σε τόσο χαμηλές δόσεις ορμονών, επειδή υπήρχε πασαρέλα στη μέση του κύκλου. Τους έπινα για 9 μήνες. Από τα πλεονεκτήματα: η πίεση δεν αυξήθηκε, δεν υπήρχε οίδημα. Από τα μειονεκτήματα: τα ανέκαμψα κατά 4 κιλά, λίγους μήνες μετά την έναρξη της λήψης τους, άρχισα να έχω έντονο πόνο στο στήθος, αυτό είναι κακό σημάδι και σταμάτησα να τα πίνω.

Αντιμετωπίστηκε το πρόβλημα της ασθένειας των πολυκυστικών ωοθηκών. Υπήρχαν τρομεροί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές αδράξιμο στις πιο απρόσμενες στιγμές. Για να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα, ο γιατρός συμβούλεψε 4 διαφορετικά φάρμακα να διαλέξουν, εγκαταστάθηκαν στο "Midian", επειδή η τιμή είναι η πιο προσιτή. Από τα πλεονεκτήματα - το δέρμα του προσώπου βελτιώθηκε, το στομάχι σταμάτησε να πονάει. Από τα αρνητικά - τις πρώτες μέρες, η λήψη είναι δυσάρεστη στην κάτω κοιλιακή χώρα, σαν να στρίβει λίγο. Αντισυλληπτικό 100%.

Σίγουρα αντιμετωπίζει τον άμεσο σκοπό του. Δεν υπήρχαν παρενέργειες με τη μορφή ακυκλικής αιμορραγίας ή πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Καλή ανοχή από νεαρά κορίτσια με χαμηλό σωματικό βάρος. Αν και είναι ένα γενικό φάρμακο "Jess" και περιέχει τις ίδιες ορμόνες στην ίδια δοσολογία με ένα δραστικό συστατικό, δεν υπάρχουν ευχάριστα μπόνους με τη μορφή ενός εφέ ομορφιάς. Όλη η περίοδος λήψης του φαρμάκου συνοδεύτηκε από πονοκέφαλο, δυσάρεστες αισθήσεις έλξης στους μαστικούς αδένες. Μου εξέπληξε ευχάριστα μόνο η τιμή.

Μου ήρθε μόνο με την πρώτη ματιά. Υπήρχαν λιγότερες παρενέργειες από το Midiana από άλλα φάρμακα, αλλά η κατάσταση της υγείας επιδεινώθηκε πολύ με την παρατεταμένη χρήση. Έπρεπε να ακυρώσω.

Αυτό το φάρμακο μου συνταγογραφήθηκε από γυναικολόγο. Το πήρα για 7 χρόνια (είμαι 24 ετών). Η τιμή ήταν κατάλληλη για μένα, και προς το παρόν δεν είχα παρενέργειες. Ολα ηταν μια χαρα. Αλλά τότε, τα τελευταία 1,5 χρόνια, άρχισα να παρατηρώ πολύ ισχυρές ημικρανίες κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών, από τις οποίες τα παυσίπονα δεν μπορούσαν να σώσουν. Αλλά δεν το έγραψε όχι το "Midiana", το αποδίδει πάντα σε μείωση της αιμοσφαιρίνης αυτές τις μέρες. Όμως, φέτος σταμάτησα να πίνω "Midiana", γιατί άρχισε να σχεδιάζει για το παιδί, και, εκπληκτικά, δεν υπήρχαν άλλες ημικρανίες. Φοβόμουν πολύ ότι θα υπήρχε παρενέργεια λόγω της απόσυρσης του φαρμάκου, αλλά, προφανώς, ήμουν τυχερός, αφού είχα διαβάσει όλες τις φρίκης που σχετίζονται με την αύξηση βάρους και την εμφάνιση της ακμής μετά την απόσυρση, και φοβόμουν πολύ αυτό. Αλλά για περισσότερο από 3 μήνες δεν έχω πάρει αυτά τα χάπια και όλα φαίνεται να είναι φυσιολογικά. Έτσι, κατ 'αρχήν, ήμουν ικανοποιημένος με το φάρμακο. Ακόμα και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, άρχισε να διογκώνεται λιγότερο, αλλά αυτό είναι μια παρενέργεια πολλών από του στόματος αντισυλληπτικών..

Πίνω δισκία Midiana για περίπου τρία χρόνια. Μου είχαν συνταγογραφηθεί από τον γυναικολόγο μου για να ρυθμίσω τον εμμηνορροϊκό κύκλο όταν άρχισα να αντιμετωπίζω προβλήματα με τα επίπεδα ορμονών. Αφού άρχισα να παίρνω τα χάπια, το ορμονικό μου υπόβαθρο επέστρεψε στο φυσιολογικό, αλλά αποφάσισα να μην σταματήσω να το παίρνω, επειδή είναι επίσης αντισυλληπτικό. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, δεν παρατήρησα παρενέργειες, παρόλο που αναφέρονται στις οδηγίες. Για να μην ξεχάσω να πάρω άλλο χάπι, βάζω μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό μου κάθε μέρα. Το μόνο αρνητικό για αυτά τα χάπια είναι η τιμή τους, είναι αρκετά ακριβά. Είναι πιο ακριβά στο φαρμακείο παρά στο Διαδίκτυο στον ιστότοπο.

Παίρνω τα Midiana για αρκετά χρόνια όπως συνταγογραφήθηκε από γυναικολόγο. Έπρεπε να αντικαταστήσω το παλιό μου φάρμακο καθώς σταμάτησε να λειτουργεί, ξεκίνησε η καφέ εκφόρτιση και τα σημάδια της ενδομητρίωσης εντάθηκαν. Το φάρμακο βοήθησε αμέσως, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα είχαν φύγει. Η εμμηνόρροια είναι σχεδόν ανώδυνη, ο κύκλος είναι κανονικός. Αν ξεχάσω να πάρω ένα χάπι, την επόμενη μέρα παίρνω δύο. Πολύ σπάνια υπάρχουν μικρές αποτυχίες - λειαίνει λίγο. Προφανώς, το χάπι απορροφήθηκε ελάχιστα για κάποιο λόγο. Αλλά γενικά, είμαι πολύ χαρούμενος!

Ένα αντισυλληπτικό μου συνταγογραφήθηκε από γυναικολόγο. Εδώ και ένα χρόνο υποφέρω από επώδυνη ωορρηξία, αποφάσισα να το δοκιμάσω, δεν είχα πάρει κανένα μέσο πριν. Ο πρώτος μήνας της χρήσης ήταν κηλίδες, αλλά ο γιατρός είπε ότι το σώμα συνηθίζει τα χάπια. Οι πόνοι έχουν περάσει ήδη για 3-4 μήνες χρήσης. Το πιο σημαντικό, το επιπλέον βάρος έχει φύγει, υπήρχαν πρήξιμο νωρίτερα, τώρα όλα είναι καλά. Ο κύκλος έχει επίσης γίνει κανονικός, το έχω πάρει περισσότερο από έξι μήνες τώρα, και το πιο σημαντικό, οι κολακευτικοί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι ημικρανίες έχουν περάσει.

Παίρνω το "Midiana" μετά από σύσταση ενός γυναικολόγου για περίπου έξι μήνες. Πριν από αυτό, υπήρχε ένας ακανόνιστος κύκλος, η εμμηνόρροια θα μπορούσε να διαρκέσει για 10 ημέρες, κάτι που σαφώς δεν είναι φυσιολογικό. Μετά την έναρξη της πρόσληψης, ο κύκλος ανέκαμψε. Όλα έρχονται ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια του διαλείμματος 7 ημερών. Αποκαθιστούν επίσης καλά τις ορμόνες. Και ως αντισύλληψη, είναι πολύ αποτελεσματικά. Το κύριο πράγμα δεν είναι να σπάσει τον κύκλο. Τα δισκία είναι πολύ μικρά και εύκολα στην κατάποση. Στο πίσω μέρος της πλάκας, κάθε δισκίο σημειώνεται με έναν αριθμό, κάτι που τα καθιστά πολύ εύκολο στη λήψη.

Το γιατρό "Midianu" μου συνταγογράφησε για να ομαλοποιήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Το έπινα για τρεις μήνες. Συνολικά, ανέχτηκα καλά το φάρμακο. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες - τον πρώτο μήνα της εισαγωγής υπήρχαν κηλίδες. Αλλά υπάρχει ακόμη και στις οδηγίες που είναι γραμμένο ότι αυτό θα μπορούσε να είναι. Ναι, και ο γιατρός στη ρεσεψιόν επιβεβαίωσε. Παρατήρησα επίσης ότι υπήρχε συχνά καταθλιπτική διάθεση, αλλά στη συνέχεια το συνηθίστηκα και το συναισθηματικό υπόβαθρο φάνηκε να ισοπεδώνει.

Για μένα προσωπικά, το "Midianu" συνταγογραφήθηκε από γυναικολόγο όχι τόσο ως αντισυλληπτικό, αλλά ως αποκαταστατικό παράγοντα για τη λειτουργία των ωοθηκών. Έχω συνεχείς διακοπές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, έπινα για 16 ημέρες, την 11η ημέρα άρχισα να πονοκέφαλο, ζάλη, πριν κοιμηθώ κάθε δεύτερη μέρα αισθάνομαι άρρωστος, τραβώντας την κάτω κοιλιακή χώρα, οι περίοδοι μου συνεχίζονται για τρεις εβδομάδες και πέντε ημέρες έχουν πάει πολύ, έμοιαζα να γράφω στο αίμα Λοιπόν, τώρα, φυσικά, η εμμηνόρροια δεν πάει έτσι, αλλά είναι, και φοβάμαι να πάρω ένα χάπι επειδή το κεφάλι μου θα αρχίσει να πονάει ξανά.

Γειά σου! Η κριτική μου θα αφορά τα αντισυλληπτικά χάπια Midiana. Όταν σταμάτησα το θηλασμό, προέκυψε το ερώτημα σχετικά με την αντισύλληψη. Στη ρεσεψιόν, ο γυναικολόγος ενημέρωσε το "Midiana" και η τιμή ήταν εντάξει. Το φάρμακο μου ταιριάζει απόλυτα, χωρίς ζάλη, χωρίς αίσθημα αδιαθεσίας, παρόλο που είχα δοκιμάσει άλλους πριν, αλλά δεν λειτούργησε. Πριν πάρετε τα έμμηνα ήταν επώδυνα και άφθονα, μετά από όλα ήταν καλά. Ένα άλλο πλεονέκτημα για μένα είναι ότι η ακμή στο πρόσωπο έχει φύγει. Δεν κέρδισα καθόλου βάρος, η όρεξη είναι η ίδια. Με το καθήκον του ως αντισυλληπτικό αντιμετωπίζει τέλεια.

Για μένα προσωπικά, το "Midianu" συνταγογραφήθηκε από γυναικολόγο όχι τόσο ως αντισυλληπτικό, αλλά ως αποκαταστατικό παράγοντα για τη λειτουργία των ωοθηκών. Είχα συνεχείς διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Και αυτά τα χάπια με βοήθησαν να αποκαταστήσω τον κύκλο. Δεν παρατήρησα παρενέργειες. Δεν κέρδισα βάρος, δεν έχασα τα μαλλιά μου και η διάθεσή μου ήταν επίσης φυσιολογική. Προφανώς, μου ταιριάζουν.

Πήρε το "Midiana" σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Υπήρξαν σοβαροί πόνοι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η πλάτη πονάει έντονα πριν από τις ημέρες, το στομάχι πρήστηκε, το κεφάλι ήταν σπασμένο. Είναι ένα είδος που ονομάζεται προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Ήταν δύσκολο να πάω στη δουλειά αυτές τις μέρες. Τα χάπια βοήθησαν, ο κύκλος επέστρεψε στο φυσιολογικό, ήξερα από το ρολόι πότε θα ξεκινήσει η «χαρά». Οι πόνοι εξαφανίστηκαν, τα νύχια και τα μαλλιά έγιναν πιο δυνατά. Το ίδιο δεν μπορεί να ειπωθεί για τα νεύρα. Μου φαίνεται ότι το "Midiana" επηρεάζει έντονα τη διάθεση, είναι δύσκολο να το αντιμετωπίσει. Είτε συσσωρεύεται η κατάθλιψη, τότε ακόμη χειρότερη - επιθετικότητα. Έπινα χάπια για περίπου πέντε χρόνια. Σταμάτησε. Γέννησε δύο παιδιά. Ολα ειναι καλά! Αλλά προς το παρόν δεν θέλω να χρησιμοποιήσω αντισυλληπτικά, εάν ο πόνος δεν επιστρέψει, τότε δεν θα το κάνω..

Επέλεξα το Midiana ως πιο προσιτό ανάλογο του Yarina. Δεν παρατήρησα παρενέργειες, το βάρος ήταν φυσιολογικό (αν και βασίζομαι σε μια μικρή αύξηση), δεν υπήρξαν αλλαγές στη διάθεση και την έλξη. Το δέρμα μου είναι αρκετά καθαρό και δεν πρόσεξε καμία αλλαγή στο χειρότερο. Ο κύκλος σταθεροποιήθηκε μετά από 2 μήνες λήψης (πριν από αυτό ήταν ο θηλασμός και, κατά συνέπεια, άλλα χάπια). Όταν έπαιρνα άλλα αντισυλληπτικά, είχα πονοκέφαλο, αλλά αυτό δεν σημειώθηκε με τη Midiana. Έτσι όλα μου ταιριάζουν, θα συνεχίσω να το δέχομαι.

Η Mediana παραλήφθηκε μαζί με το γιατρό μου ως αντισύλληψη και ήμουν απόλυτα ικανοποιημένος. Για τον εαυτό μου, ανακάλυψα μόνο τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου, μετά από 2 μήνες χρήσης, η κατάσταση του δέρματος βελτιώθηκε αισθητά, οι οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μειώθηκαν πολύ, ο κύκλος έγινε σταθερός, η συνολική υγεία και η διάθεση βελτιώθηκαν επίσης, κάτι που, πιστεύω, οφείλεται στο γεγονός ότι το ορμονικό υπόβαθρο, το βάρος παρέμεινε αμετάβλητη, και η λίμπιντο. Το φάρμακο εκπλήρωσε επίσης το άμεσο καθήκον του 100%, μετά την ακύρωση, η εγκυμοσύνη άρχισε στον πρώτο κύκλο. Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα για μένα προσωπικά είναι ένας παγκοσμίου φήμης κατασκευαστής. Μετά το τέλος του GV, σίγουρα θα επιστρέψω σε αυτό το φάρμακο.

Άρχισα να παίρνω το "Midiana" μετά τα προβλήματα με τον κύκλο στο "Yarin". Μέσα σε τρεις μήνες στο "Yarina" υπήρχαν κηλίδες, κακή υγεία. Ο γιατρός με συμβούλεψε να αλλάξω στο Midiana. Όλα λειτούργησαν - εξαιρετική υγεία, κανονικός κύκλος. Επιπλέον, ένα ευχάριστο μπόνους ήταν ότι η ακμή στην πλάτη, την οποία υπέφερα τα τελευταία 2 χρόνια, εξαφανίστηκε και επίσης δεν ανέκαμψα, αν και είμαι επιρρεπής σε αυτό. Το μόνο μειονέκτημα ήταν ότι στην αρχή της πρόσληψης υπήρχε μια ελαφριά ευερεθιστότητα, αυξημένη ενθουσιασμό, αλλά στη συνέχεια όλα πήγαν. Όπως κάθε γυναίκα, ανησυχούσα ότι μετά από μια μακρά περίοδο αντισύλληψης θα υπήρχαν προβλήματα με τη σύλληψη. Αλλά όχι. Τον τέταρτο μήνα της ακύρωσης της Midiana, έμεινα έγκυος. Όλα είναι καλά. Μετά τον τοκετό και τον θηλασμό, σίγουρα θα επιστρέψω στα Midiana.

Το "Midiana" μου συνταγογραφήθηκε από γυναικολόγο μετά τη λήψη του "Femoston". Διαγνώστηκα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, οι περίοδοι μου ήρθαν ακανόνιστα και μετά άρχισαν να με ευχαριστούν μόνο μία φορά κάθε έξι μήνες. Το Femoston είχε φοβερούς πονοκεφάλους. Το "Midiana", αντιθέτως, στην αρχή δεν προκάλεσε δυσφορία. Το έπινα για έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπήρχαν πονοκέφαλοι, η εμμηνόρροια ήρθε εγκαίρως (ακριβώς 28 ημέρες), δεν ήταν άφθονη, η ακμή εξαφανίστηκε, τα μαλλιά του σώματος άρχισαν να μεγαλώνουν πιο αργά, έχασα σοβαρά το βάρος. Όλα θα ήταν υπέροχα, εκτός από ένα πράγμα: κάθε μήνα άρχισα να αναπτύσσω κατάθλιψη. Κάποτε σκεφτόμουν ακόμη και να πηδήξω έξω από το παράθυρο. Άρχισε να αντιδρά επιθετικά στους ανθρώπους, να αποσύρεται στον εαυτό της. Στο τέλος του κύκλου λήψης αντισυλληπτικών στο τέλος Φεβρουαρίου, η εμμηνόρροια ήταν περισσότερο ή λιγότερο κανονική για ένα άλλο έτος: στην αρχή ο κύκλος ήταν 28 ημέρες, μετά 30, 35, 42, 49 και 90. Μετά από αυτό πήγα στον γιατρό και πήγα σε άλλα αντισυλληπτικά.

Το αντισυλληπτικό "Midiana" μου συνταγογραφήθηκε από τον γυναικολόγο μου για την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων (εξαιτίας αυτού ήταν προβληματικό να μείνω έγκυος). Πήρε αυτό το φάρμακο για 8 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν έχω βρει παρενέργειες, μπορώ να πω το αντίθετο - μερικές βελτιώσεις! Όχι ένα γραμμάριο του αυξημένου βάρους, ακόμη και πέταξε περίπου 5 κιλά, το δέρμα έγινε όμορφο, εξαιρετική υγεία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ισοπεδώθηκε, το ορμονικό υπόβαθρο επέστρεψε στο φυσιολογικό. Λίγους μήνες μετά τη διακοπή της λήψης της Midiana, ήρθε η πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη.!

Ένα καλό, όχι πολύ ακριβό αντισυλληπτικό. Η τιμή μεταξύ άλλων αντισυλληπτικών χαπιών είναι αρκετά λογική. Εκτός από το αντισυλληπτικό, είχε καλή επίδραση στην ακμή. Η κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών έχει βελτιωθεί. Μειώθηκε η σοβαρότητα του PMS. Δεν υπήρχε «daub» μεταξύ των περιόδων, ο κύκλος έγινε σαφώς 28 ημέρες και η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ήταν μόνο 3 ημέρες, χωρίς δυσφορία. Αν λοιπόν σας έχει ανατεθεί το "Midiana" - μην διστάσετε.

Αυτό το φάρμακο μου ενημέρωσε ένας γυναικολόγος. Ο σύζυγός μου και εγώ αντιμετωπίσαμε το πρόβλημα του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και στα δύο. Το γεγονός είναι ότι μας συνόδευαν συνεχώς, ειδικά μετά από συνουσία. Μετά την εξέταση και τις δοκιμές για όλα τα είδη ΣΜΝ, αποδείχθηκε ότι δεν αποκαλύφθηκε τίποτα σαν μια μολυσματική εισαγωγή. Μετά από μακρά προφορική ανάκριση, επιτέθηκε τελικά μια ετυμηγορία. Ο γιατρός εξήγησε ότι, χωρίς τη χρήση αντισύλληψης, ασκούμε διακοπή της επαφής. Ο φόβος της εκσπερμάτωσης συμβάλλει στο τσίμπημα των πυελικών οργάνων, οπότε εμφανίζεται πόνος. Μου έδωσε συνταγή για χάπια ελέγχου των γεννήσεων Midiana. Μετά από ένα μήνα λήψης, όλα άρχισαν να ισχύουν: οι πόνοι εξαφανίστηκαν, η σεξουαλική ζωή άρχισε να φέρνει ακόμη περισσότερη ικανοποίηση. Μετά από 3 μήνες, άρχισα να παρατηρώ ότι η εμμηνόρροια άρχισε να διέρχεται από ίσους κύκλους, το σωματικό βάρος άρχισε να επιστρέφει στο φυσιολογικό, και το πιο σημαντικό, δεν υπάρχουν αισθήσεις δυσφορίας ή κάτι ασυνήθιστο.

Χρησιμοποίησα αυτά τα αντισυλληπτικά για ένα χρόνο όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό. Η τιμή είναι λογική και, παρεμπιπτόντως, εξισώνει τις ορμόνες. Λοιπόν, φυσικά, πρέπει να τα πάρετε την ώρα, οπότε έπρεπε να βάλετε ένα ξυπνητήρι στο τηλέφωνό σας, ώστε να μην ξεχάσετε να το λάβετε σε μια αυστηρά καθορισμένη ώρα. Αφού σταμάτησα την πρόσληψη, κατάφερα να μείνω έγκυος, αν και πριν από αυτό υπήρχαν προβλήματα με αυτό.

Έντυπα απελευθέρωσης

ΔοσολογίαΣυσκευασίαΑποθήκευσηΠώλησηΔιάρκεια ζωής
21; 63

Οδηγίες για τη χρήση του midiana

Φαρμακολογία

Συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό φάρμακο που περιέχει αιθινυλική οιστραδιόλη και δροσπιρενόνη. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα βασίζεται στην αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι η αναστολή της ωορρηξίας και οι αλλαγές στο ενδομήτριο.

Σε μια θεραπευτική δόση, η δροσπιρενόνη έχει επίσης αντιανδρογόνες και αδύναμες αντιμιναροκορτικοειδείς ιδιότητες. Δεν έχει οιστρογονική, γλυκοκορτικοειδή και αντιγλυκοκορτικοειδή δράση. Αυτό παρέχει στη δροσπιρενόνη φαρμακολογικό προφίλ παρόμοιο με το φυσικό προγεστερόνη.

Υπάρχουν ενδείξεις μείωσης του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών με τη χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών από του στόματος.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η δροσπιρενόνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. ντοΜέγιστη δραστική ουσία στον ορό, ίση με 37 ng / ml, επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών μετά από μία εφάπαξ δόση. Η βιοδιαθεσιμότητα κυμαίνεται από 76% έως 85%. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της δροσπιρενόνης.

Κατά τη διάρκεια ενός κύκλου λήψης Γδδ Η μέγιστη δροσπιρενόνη στον ορό είναι περίπου 60 ng / ml και επιτυγχάνεται μετά από 7-14 ώρες. Υπάρχει 2-3 φορές αύξηση της συγκέντρωσης της δροσπιρενόνης. Μια περαιτέρω αύξηση στη συγκέντρωση της δροσπιρενόνης στον ορό παρατηρείται μετά από 1-6 κύκλους χορήγησης, μετά την οποία δεν υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης..

Μετά από χορήγηση από το στόμα, παρατηρείται μείωση δύο φάσεων στη συγκέντρωση δροσπιρενόνης στον ορό, η οποία χαρακτηρίζεται από Τ1/2 1,6 ± 0,7 ώρες και 27,0 ± 7,5 ώρες, αντίστοιχα.

Η δροσπιρενόνη συνδέεται με την αλβουμίνη του ορού και δεν συνδέεται με τη σφαιρίνη που συνδέεται με τις ορμόνες του φύλου (SHBG) και τη σφαιρίνη που συνδέει τα κορτικοστεροειδή (τρανσκορίνη). Μόνο το 3-5% της συνολικής συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στον ορό είναι ελεύθερη ορμόνη. Η επαγόμενη από αιθινυλοιστραδιόλη αύξηση στο SHBG δεν επηρεάζει τη σύνδεση της δροσπιρενόνης με τις πρωτεΐνες του ορού.

Μέσος εμφανής Vρε είναι 3,7 ± 1,2 l / kg.

Μετά τη χορήγηση από το στόμα, η δροσπιρενόνη υφίσταται σημαντικό μεταβολισμό. Οι περισσότεροι από τους μεταβολίτες στο πλάσμα αντιπροσωπεύονται από όξινες μορφές δροσπιρενόνης, που λαμβάνονται με το άνοιγμα του δακτυλίου λακτόνης, και 4,5-διϋδρο-δροσπιρενόνη-3-θειική, οι οποίες σχηματίζονται χωρίς την εμπλοκή του συστήματος κυτοχρώματος Ρ450. Σύμφωνα με in vitro μελέτες, η δροσπιρενόνη μεταβολίζεται με ελαφρά συμμετοχή του κυτοχρώματος P450.

Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης της δροσπιρενόνης στον ορό είναι 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. Η δροσπιρενόνη απεκκρίνεται μόνο σε ίχνη αμετάβλητα. Οι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων σε αναλογία περίπου 1,2: 1,4. Τ1/2 με την απέκκριση των μεταβολιτών από τα νεφρά και μέσω των εντέρων είναι περίπου 40 ώρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

ντοδδ η δροσπιρενόνη ορού σε γυναίκες με ήπια νεφρική ανεπάρκεια (CC 50-80 ml / min) ήταν συγκρίσιμη με εκείνη σε γυναίκες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (CC> 80 ml / min). Η συγκέντρωση της δροσπιρενόνης στον ορό ήταν κατά μέσο όρο 37% υψηλότερη σε γυναίκες με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC 30-50 ml / min) σε σύγκριση με εκείνη σε γυναίκες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Η θεραπεία με δροσπιρενόνη ήταν καλά ανεκτή από γυναίκες με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια.

Η θεραπεία με δροσπιρενόνη δεν είχε κλινικά σημαντική επίδραση στο κάλιο του ορού.

Σε γυναίκες με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh τάξη Β), η μέση καμπύλη συγκέντρωσης στο πλάσμα δεν ταιριάζει με εκείνη των γυναικών με φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Τιμές CΜέγιστη, παρατηρήθηκαν στη φάση απορρόφησης και κατανομής ήταν τα ίδια. Κατά το τέλος της φάσης κατανομής, η μείωση της συγκέντρωσης της δροσπιρενόνης ήταν περίπου 1,8 φορές μεγαλύτερη σε εθελοντές με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία σε σύγκριση με άτομα με φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Μετά από μία εφάπαξ δόση, η συνολική κάθαρση (Cl / F) σε εθελοντές με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία ήταν περίπου 50% μειωμένη σε σύγκριση με άτομα με φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Η παρατηρούμενη μείωση της κάθαρσης της δροσπιρενόνης σε εθελοντές με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία δεν οδηγεί σε σημαντικές διαφορές στη συγκέντρωση καλίου στον ορό.

Ακόμη και με σακχαρώδη διαβήτη και ταυτόχρονη θεραπεία με σπιρονολακτόνη (δύο παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία σε έναν ασθενή), δεν υπήρξε αύξηση της συγκέντρωσης καλίου στον ορό πάνω από το ULN. Μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός δροσπιρενόνης / αιθινυλοιστραδιόλης είναι καλά ανεκτός από ασθενείς με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (κατηγορία Β σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh).

Η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και πλήρως μετά τη χορήγηση από το στόμα. ντοΜέγιστη μετά από μία εφάπαξ δόση, 30 μg επιτυγχάνονται σε 1-2 ώρες και είναι περίπου 100 pg / ml. Η αιθινυλοιστραδιόλη εμφανίζει ένα σημαντικό φαινόμενο "πρώτου περάσματος" με υψηλή ατομική μεταβλητότητα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα ποικίλλει και είναι περίπου 45%.

Η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται κατά το δεύτερο μισό του κύκλου θεραπείας.

Φαίνεται Vρε είναι περίπου 5 l / kg, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα είναι περίπου 98%.

Η αιθινυλική οιστραδιόλη προκαλεί τη σύνθεση SHBG και τρανσκορτίνης στο ήπαρ. Με ημερήσια πρόσληψη 30 μg αιθινυλικής οιστραδιόλης, η συγκέντρωση SHBG στο πλάσμα αυξάνεται από 70 nmol / L σε περίπου 350 nmol / L.

Η αιθινυλοιστραδιόλη περνά στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες (περίπου 0,02% της δόσης).

Η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται πλήρως. Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης είναι 5 ml / min / kg.

Η αιθινυλοιστραδιόλη πρακτικά δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη. Οι μεταβολίτες της αιθινυλικής οιστραδιόλης απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων σε αναλογία 4: 6. Τ1/2 οι μεταβολίτες είναι περίπου 1 ημέρα. Εξάλειψη Τ1/2 είναι 20 ώρες.

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα, χαραγμένα με το "G63" στη μία πλευρά. λευκή διατομή ή σχεδόν λευκή.

1 καρτέλα.
αιθινυλ οιστραδιόλη30 mcg
δροσπιρενόνη3 mg

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 48,17 mg, άμυλο αραβοσίτου - 16,8 mg, προζελατινοποιημένο άμυλο αραβοσίτου - 9,6 mg, ποβιδόνη K25 - 1,6 mg, στεατικό μαγνήσιο - 0,8 mg.

Η σύνθεση του κελύφους του φιλμ: opadry II white 85G18490 - 2 mg (πολυβινυλική αλκοόλη - 0,88 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 0,403 mg, macrogol 3350 - 0,247 mg, talc - 0,4 mg, λεκιθίνη σόγιας - 0,07 mg).

21 τεμ. - φουσκάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
21 τεμ. - φουσκάλες (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα, εάν είναι απαραίτητο με μια μικρή ποσότητα υγρού, με την ακολουθία που αναγράφεται στη συσκευασία κυψέλης. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 1 δισκίο / ημέρα για 21 συνεχόμενες ημέρες. Η λήψη των δισκίων από κάθε επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινά μετά το διάστημα των 7 ημερών κατά τη λήψη των δισκίων, κατά τη διάρκεια της οποίας συνήθως εμφανίζεται εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Συνήθως ξεκινά 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου και ενδέχεται να μην τελειώσει τη στιγμή που ξεκινά το επόμενο πακέτο..

Εάν δεν είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως ορμονικά αντισυλληπτικά (τον τελευταίο μήνα), τα συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά λαμβάνονται την 1η ημέρα του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας (δηλαδή, την 1η ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας).

Σε περίπτωση αντικατάστασης ενός άλλου συνδυασμένου στοματικού αντισυλληπτικού, κολπικού δακτυλίου ή διαδερμικού έμπλαστρου, είναι προτιμότερο να αρχίσετε να παίρνετε το Midiana ® την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού δισκίου του προηγούμενου συνδυασμένου στοματικού αντισυλληπτικού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το Midiana ® δεν πρέπει να ξεκινά αργότερα από την επόμενη μέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα χάπι ή ανενεργά χάπια του προηγούμενου συνδυασμένου αντισυλληπτικού από του στόματος. Όταν αντικαθιστάτε τον κολπικό δακτύλιο ή το διαδερμικό έμπλαστρο, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το πόσιμο αντισυλληπτικό Midian ® την ημέρα που το προηγούμενο φάρμακο αφαιρείται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το Midiana ® πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο την ημέρα της προγραμματισμένης διαδικασίας αντικατάστασης.

Σε περίπτωση αλλαγής της μεθόδου χρησιμοποιώντας μόνο προγεστίνες (μίνι χάπια, ενέσιμα, εμφυτεύματα) ή ενδομήτρια αντισυλληπτικά με απελευθέρωση προγεστίνης: μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει από ένα μίνι χάπι οποιαδήποτε μέρα (από εμφύτευμα ή ενδομήτριο αντισυλληπτικό - την ημέρα της αφαίρεσής του, από μια ενέσιμη μορφή - από την ημέρα που έπρεπε να γίνει η επόμενη ένεση). Ωστόσο, σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών..

Μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να το παίρνει αμέσως. Εάν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα.

Μετά τη γέννηση ή τον τερματισμό της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο, συνιστάται σε μια γυναίκα να αρχίσει να παίρνει το Midiana ® την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή τον τερματισμό της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο. Εάν η λήψη ξεκινά αργότερα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια επιπλέον μέθοδο αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών. Σε περίπτωση σεξουαλικής επαφής, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί πριν από τη λήψη του φαρμάκου ή είναι απαραίτητο να περιμένετε την πρώτη εμμηνόρροια.

Λήψη χαμένων χαπιών

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού είναι μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Η γυναίκα πρέπει να πάρει το χάπι το συντομότερο δυνατό, τα ακόλουθα χάπια λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη των χαπιών είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Η τακτική κατά την παράλειψη μιας χρήσης ναρκωτικών βασίζεται στους ακόλουθους δύο κανόνες:

1) τα χάπια δεν πρέπει να σταματούν για περισσότερο από 7 ημέρες.

2) για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης, απαιτούνται 7 ημέρες συνεχούς πρόσληψης χαπιών.

Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο χαμένο χάπι το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο χάπια ταυτόχρονα. Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος αντισύλληψης φραγμού για τις επόμενες 7 ημέρες. Εάν η σεξουαλική επαφή πραγματοποιήθηκε εντός 7 ημερών πριν από την παράλειψη του χαπιού, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα χάνονται τα δισκία και όσο πιο κοντά είναι αυτό το πέρασμα στο διάλειμμα 7 ημερών κατά τη λήψη του φαρμάκου, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο χαμένο χάπι το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο χάπια ταυτόχρονα. Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Εάν η γυναίκα έχει πάρει σωστά τα χάπια τις προηγούμενες 7 ημέρες, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισύλληψη. Ωστόσο, εάν έχασε περισσότερα από 1 χάπι, πρέπει να χρησιμοποιηθεί επιπλέον αντισύλληψη για τις επόμενες 7 ημέρες.

Η πιθανότητα μείωσης της αντισυλληπτικής δράσης είναι σημαντική λόγω του επερχόμενου διαλείμματος 7 ημερών στη λήψη χαπιών. Ωστόσο, προσαρμόζοντας το πρόγραμμα χάπι, μπορείτε να αποτρέψετε τη μείωση της αντισυλληπτικής προστασίας. Εάν ακολουθήσετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες δύο συμβουλές, δεν θα χρειαστείτε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης εάν η γυναίκα έχει πάρει σωστά όλα τα χάπια τις προηγούμενες 7 ημέρες πριν παραλείψει το χάπι. Εάν όχι, πρέπει να ακολουθήσει την πρώτη από τις δύο μεθόδους και να χρησιμοποιήσει επιπλέον αντισύλληψη για τις επόμενες 7 ημέρες..

1. Πρέπει να πάρετε το τελευταίο χαμένο δισκίο το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Η λήψη χαπιών από ένα νέο πακέτο θα πρέπει να ξεκινήσει μόλις τελειώσει το τρέχον πακέτο, δηλαδή, χωρίς διάλειμμα μεταξύ της λήψης δύο πακέτων. Πιθανότατα, η αιμορραγία απόσυρσης δεν θα είναι μέχρι το τέλος της δεύτερης συσκευασίας, αλλά μπορεί να συμβεί κηλίδες ή αιμορραγία της μήτρας κατά τις ημέρες της λήψης των χαπιών.

2. Μπορεί να συμβουλευτεί τη γυναίκα να σταματήσει να παίρνει τα δισκία από αυτό το πακέτο. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε χάπια για 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων των ημερών που ξέχασε να πάρει τα χάπια και, στη συνέχεια, να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια από ένα νέο πακέτο.

Σε περίπτωση χαμένης λήψης χαπιού και απουσίας αιμορραγίας απόσυρσης στο πρώτο διάστημα χωρίς φάρμακα, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί.

Σε περίπτωση σοβαρών γαστρεντερικών αντιδράσεων (όπως έμετος ή διάρροια), η απορρόφηση μπορεί να είναι ελλιπής και πρέπει να ληφθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα..

Σε περίπτωση εμετού εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του χαπιού, θα πρέπει να πάρετε ένα νέο χάπι αντικατάστασης το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι δυνατόν, ένα νέο δισκίο θα πρέπει να λαμβάνεται εντός 12 ωρών από τον συνηθισμένο χρόνο χορήγησης. Εάν χάσετε περισσότερες από 12 ώρες, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου που αναφέρεται στην ενότητα "Λήψη χαμένων χαπιών".

Εάν η ασθενής δεν θέλει να αλλάξει την κανονική δοσολογία, πρέπει να πάρει ένα επιπλέον χάπι (ή περισσότερα χάπια) από άλλο πακέτο.

Πώς να καθυστερήσετε την αιμορραγία απόσυρσης

Για να αναβάλλετε την ημέρα της έναρξης της αιμορραγίας απόσυρσης, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε το Midiana® από ένα νέο πακέτο χωρίς διακοπή. Η καθυστέρηση είναι δυνατή μέχρι το τέλος των δισκίων στη δεύτερη συσκευασία.

Κατά τη διάρκεια της επιμήκυνσης του κύκλου, μπορεί να υπάρχουν κηλίδες από τον κόλπο ή αιμορραγία της μήτρας. Θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το Midiana ® από ένα νέο πακέτο μετά το συνηθισμένο διάλειμμα 7 ημερών. Για να αναβάλλετε την ημέρα της έναρξης της αιμορραγίας απόσυρσης σε άλλη ημέρα της εβδομάδας του συνήθους προγράμματος, θα πρέπει να συντομεύσετε το επόμενο διάλειμμα για τη λήψη των χαπιών για όσες ημέρες χρειάζεται. Όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην προκληθεί αιμορραγία απόσυρσης και κατά τη λήψη των χαπιών από τη δεύτερη συσκευασία, θα σημειωθούν κηλίδες και αιμορραγία της μήτρας (καθώς και σε περίπτωση καθυστέρησης της έναρξης αιμορραγίας απόσυρσης).

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν ενδείξεις υπερβολικής δόσης δροσπιρενόνης και αιθινυλικής οιστραδιόλης. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος και κολπική κηλίδα / αιμορραγία..

Θεραπεία: δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Αντιμετωπίστε συμπτωματικά.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική αιμορραγία της μήτρας ή / και μειωμένη αξιοπιστία της αντισύλληψης. Η βιβλιογραφία περιγράφει τους ακόλουθους τύπους αλληλεπίδρασης.

Επιδράσεις στον μεταβολισμό του ήπατος

Ορισμένα φάρμακα (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη), λόγω της επαγωγής μικροσωμικών ενζύμων, μπορούν να αυξήσουν την κάθαρση των ορμονών του φύλου. Ίσως το ίδιο αποτέλεσμα της οξκαρβαζεπίνης, της τοπιραμάτης, της φελμπαμάτης, της ριτοναβίρης, της γκριζεοφουλβίνης και μιας φυτικής θεραπείας με βάση το St. John's wort.

Έχουν αναφερθεί πιθανές επιδράσεις των αναστολέων της πρωτεάσης του HIV (π.χ. ριτοναβίρη) και των αναστολέων της αντίστροφης τρανσκριπτάσης μη νουκλεοσιδίων (π.χ. νεβιραπίνη) και οι συνδυασμοί τους στον μεταβολισμό του ήπατος.

Επιδράσεις στην εντεροηπατική ανακυκλοφορία

Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η ταυτόχρονη χρήση με ορισμένα αντιβιοτικά, όπως οι πενικιλλίνες και οι τετρακυκλίνες, μειώνει την ανακυκλοφορία των εντερικών-ηπατικών οιστρογόνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης αιθινυλικής οιστραδιόλης.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούν μια μέθοδο αντισύλληψης εκτός από το Midiana® ή να στραφούν σε οποιαδήποτε άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Οι γυναίκες που λαμβάνουν συνεχή θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν δραστικές ουσίες που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ένζυμα του ήπατος θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιούν μια μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης για 28 ημέρες μετά την ακύρωσή τους. Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντιβιοτικά (εκτός από τη ριφαμπικίνη ή το griseofulvin) θα πρέπει προσωρινά να χρησιμοποιούν μια μέθοδο αντισύλληψης φραγής εκτός από ένα συνδυασμένο στοματικό αντισυλληπτικό, τόσο κατά τη λήψη του φαρμάκου όσο και εντός 7 ημερών μετά τη διακοπή. Εάν η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου ξεκινήσει στο τέλος του πακέτου Midiana ®, το επόμενο πακέτο θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς τη συνήθη διακοπή. Ο κύριος μεταβολισμός της δροσπιρενόνης στο ανθρώπινο πλάσμα πραγματοποιείται χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος κυτοχρώματος P450. Οι αναστολείς αυτού του συστήματος ενζύμων, επομένως, δεν επηρεάζουν το μεταβολισμό της δροσπιρενόνης.

Επίδραση του Midiana ® σε άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να επηρεάσουν τον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων. Επιπλέον, οι συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα και στους ιστούς μπορεί να αλλάξουν: και οι δύο αυξάνονται (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη) και μειώνονται (για παράδειγμα, η λαμοτριγίνη).

Με βάση τα αποτελέσματα μελετών αναστολής in vitro και in vivo μελετών αλληλεπίδρασης σε γυναίκες εθελοντές που έλαβαν ομεπραζόλη, σιμβαστατίνη και μιδαζολάμη ως δείκτες υποστρώματος, η επίδραση της δροσπιρενόνης σε δόση 3 mg στον μεταβολισμό άλλων δραστικών ουσιών είναι απίθανη..

Υπάρχει θεωρητική πιθανότητα αύξησης της συγκέντρωσης καλίου στον ορό σε γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από του στόματος ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση καλίου στον ορό του αίματος: αναστολείς ACE, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, ορισμένα ΜΣΑΦ (για παράδειγμα ινδομεθακίνη), διουρητικά καλίου και ανταγωνιστές αλδοστερόνης. Ωστόσο, σε μια μελέτη που αξιολόγησε την αλληλεπίδραση ενός αναστολέα ΜΕΑ με ένα συνδυασμό δροσπιρενόνης + αιθινυλικής οιστραδιόλης σε γυναίκες με μέτρια αρτηριακή υπέρταση, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των συγκεντρώσεων καλίου στον ορό σε γυναίκες που έλαβαν εναλαπρίλη και εικονικό φάρμακο..

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών παραμέτρων της λειτουργίας του ήπατος, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και των νεφρών, καθώς και η συγκέντρωση των πρωτεϊνών μεταφοράς πλάσματος, όπως σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοστεροειδή και κλάσματα λιπιδίων / λιποπρωτεϊνών, δείκτες μεταβολισμού υδατανθράκων, πήξη του αίματος και ινωδόλυση. Οι αλλαγές συμβαίνουν συνήθως εντός εργαστηριακών κανόνων.

Λόγω της χαμηλής αντιμυρανοκορτικοειδούς δράσης του, η δροσπιρενόνη αυξάνει τη δραστηριότητα της ρενίνης και τη συγκέντρωση της αλδοστερόνης στο πλάσμα.

Παρενέργειες

Κατά την ταυτόχρονη χρήση δροσπιρενόνης και αιθινυλοιστραδιόλης, αναφέρθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Συστήματα οργάνωνΣυχνότητα
Συχνά (≥1 / 100, ® δεν πρέπει να συνταγογραφείται παρουσία οποιασδήποτε από τις καταστάσεις που αναφέρονται παρακάτω. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη λήψη του φαρμάκου, απαιτείται άμεση απόσυρση.

  • η παρουσία θρόμβωσης φλέβας επί του παρόντος ή στο ιστορικό (θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική εμβολή) ·
  • ρεύμα ή ιστορικό αρτηριακής θρόμβωσης (π.χ. έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή προηγούμενες καταστάσεις (π.χ. στηθάγχη και παροδική ισχαιμική προσβολή).
  • περίπλοκες βλάβες της συσκευής καρδιακής βαλβίδας, κολπική μαρμαρυγή, ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
  • σοβαρή χειρουργική επέμβαση με παρατεταμένη ακινητοποίηση.
  • κάπνισμα άνω των 35 ετών
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • εγκεφαλοαγγειακή νόσος επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
  • η παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για αρτηριακή θρόμβωση (σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, σοβαρή δυσλιποπρωτεϊναιμία).
  • κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, όπως αντοχή APS (ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C), ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, υπερομοκυστεϊναιμία και παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων (αντισώματα στην καρδιολιπίνη, αντιπηκτικό του λύκου).
  • παγκρεατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων ιστορικό σοβαρής υπερτριγλυκεριδαιμίας.
  • σοβαρή ηπατική νόσος (πριν από την ομαλοποίηση των εξετάσεων της ηπατικής λειτουργίας), επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
  • σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • όγκοι του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις), τρέχοντες ή ιστορικό.
  • ορμονικές εξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος (γεννητικά όργανα, μαστικοί αδένες) ή υποψία τους
  • αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης προέλευσης.
  • ημικρανία με ιστορικό εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
  • εγκυμοσύνη ή υποψία
  • περίοδο γαλουχίας ·
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του.
  • παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση και θρομβοεμβολισμό (κάπνισμα κάτω των 35 ετών, παχυσαρκία)
  • δυσλιποπρωτεϊναιμία;
  • ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση
  • ημικρανία χωρίς εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
  • απλές ανωμαλίες καρδιακής βαλβίδας.
  • κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε νεαρή ηλικία σε έναν από τους πλησιέστερους συγγενείς).
  • ασθένειες στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, φλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών).
  • κληρονομικό αγγειοοίδημα
  • υπερτριγλυκεριδαιμία;
  • ηπατική νόσο;
  • ασθένειες που εμφανίστηκαν για πρώτη φορά ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης χρήσης ορμονών φύλου (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου ή / και του κνησμού που σχετίζεται με χολόσταση, χολολιθίαση, ωτοσκλήρωση με προβλήματα ακοής, πορφυρία, έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιστορικό χορείας (Νόσος του Sydenham), χλόασμα, puerperium).

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του Midiana ® αντενδείκνυται. Εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει στο πλαίσιο της ορμονικής αντισύλληψης, απαιτείται άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Τα λίγα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την ακούσια χρήση συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών δείχνουν την απουσία τερατογόνου δράσης και αυξημένου κινδύνου για παιδιά και γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά επηρεάζουν τη γαλουχία και μπορούν να μειώσουν την ποσότητα και τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος. Μικρές ποσότητες ορμονικών αντισυλληπτικών ή των μεταβολιτών τους βρίσκονται στο γάλα κατά τη διάρκεια της ορμονικής αντισύλληψης και μπορούν να επηρεάσουν το μωρό. Η χρήση συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών είναι δυνατή μετά την πλήρη διακοπή του θηλασμού.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν κάποιος από τους όρους / παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω είναι προς το παρόν διαθέσιμος, τότε οι πιθανοί κίνδυνοι και τα αναμενόμενα οφέλη από τη χρήση συνδυασμένου στοματικού αντισυλληπτικού σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση θα πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά και να συζητηθούν με τη γυναίκα προτού αποφασίσει να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου γίνει χειρότερη, χειρότερη ή η πρώτη εκδήλωση οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει εάν θα ακυρώσει το συνδυασμένο στοματικό αντισυλληπτικό..

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

Η συχνότητα εμφάνισης φλεβικού θρομβοεμβολισμού (VTE) όταν χρησιμοποιείται συνδυασμένο στοματικό αντισυλληπτικό με χαμηλή δόση οιστρογόνου (®) είναι περίπου 20 έως 40 περιπτώσεις ανά 100.000 γυναίκες ετησίως, η οποία είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι σε γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά (5 έως 10 περιπτώσεις) ανά 100.000 γυναίκες), αλλά χαμηλότερο από ό, τι στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (60 περιπτώσεις ανά 100.000 εγκυμοσύνες).

Ένας επιπλέον κίνδυνος VTE παρατηρείται κατά το πρώτο έτος χρήσης συνδυασμένου στοματικού αντισυλληπτικού. Το VTE είναι θανατηφόρο σε 1-2% των περιπτώσεων.

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει επίσης συσχέτιση μεταξύ συνδυασμένης από του στόματος αντισυλληπτικής χρήσης και αυξημένου κινδύνου αρτηριακού θρομβοεμβολισμού. Έχουν περιγραφεί εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις θρόμβωσης άλλων αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, ηπατικά, μεσεντερικά, νεφρικά, εγκεφαλικά και αμφιβληστροειδή αγγεία, τόσο αρτηρίες όσο και φλέβες, σε εκείνα που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά. Η αιτιώδης σχέση της εμφάνισης αυτών των παρενεργειών με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί..

Τα συμπτώματα της φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης / θρομβοεμβολισμού ή εγκεφαλοαγγειακής νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ασυνήθιστος μονόπλευρος πόνος ή / και οίδημα του άκρου.
  • ξαφνικός σοβαρός πόνος στο στήθος, με ή χωρίς ακτινοβολία στον αριστερό βραχίονα.
  • ξαφνική δύσπνοια
  • ξαφνική επίθεση βήχα
  • οποιοδήποτε ασυνήθιστο, σοβαρό, παρατεταμένο πονοκέφαλο
  • ξαφνική μερική ή ολική απώλεια της όρασης
  • διπλωπία
  • κρυφή ομιλία ή αφασία
  • ζάλη;
  • απώλεια συνείδησης με ή χωρίς κατάσχεση ·
  • αδυναμία ή πολύ σημαντική απώλεια ευαισθησίας, ξαφνικά εμφανίζεται στο μισό ή σε ένα μέρος του σώματος.
  • διαταραχές της κίνησης
  • σύμπλεγμα συμπτωμάτων "οξεία κοιλιά".

Ο κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με το VTE κατά τη λήψη συνδυασμένου στοματικού αντισυλληπτικού αυξάνεται:

  • με την ηλικία
  • παρουσία οικογενειακού ιστορικού (φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή σε στενούς συγγενείς ή γονείς σε σχετικά νεαρή ηλικία) · εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής προδιάθεσης, η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό πριν συνταγογραφήσει ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό.
  • μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση, μείζονα χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στα πόδια ή σοβαρό τραύμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο (στην περίπτωση προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από αυτό) και να μην συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο εντός δύο εβδομάδων μετά το τέλος της ακινητοποίησης. Επιπλέον, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί αντιθρομβωτική θεραπεία εάν η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών από του στόματος δεν έχει διακοπεί εντός του συνιστώμενου χρονικού πλαισίου.
  • με παχυσαρκία (ΔΜΣ άνω των 30 mg / m 2).

Ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού αυξάνεται με συνδυασμένη στοματική αντισυλληπτική χρήση:

  • με την ηλικία
  • καπνιστές (συνιστάται σε γυναίκες άνω των 35 ετών να μην καπνίζουν εάν θέλουν να χρησιμοποιούν συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος).
  • με δυσλιποπρωτεϊναιμία.
  • με αρτηριακή υπέρταση.
  • με ημικρανία
  • με ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων.
  • με κολπική μαρμαρυγή.

Η ύπαρξη ενός από τους κύριους παράγοντες κινδύνου ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για αρτηριακή ή φλεβική νόσο, αντίστοιχα, μπορεί να είναι αντένδειξη.

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα πιθανής θρόμβωσης. Σε περιπτώσεις υπόνοιας θρόμβωσης ή επιβεβαιωμένης θρόμβωσης, το συνδυασμένο στοματικό αντισυλληπτικό θα πρέπει να διακόπτεται. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια κατάλληλη μέθοδο αντισύλληψης λόγω της τερατογένεσης της αντιπηκτικής θεραπείας (κουμαρίνες).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Άλλες ασθένειες που σχετίζονται με σοβαρή αγγειακή νόσο περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και αναιμία δρεπανοκυττάρων.

Η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των ημικρανιών κατά τη χρήση συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών (που μπορεί να προηγούνται εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών) μπορεί να απαιτήσει άμεση διακοπή αυτών των φαρμάκων.

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Ορισμένες επιδημιολογικές μελέτες έχουν αναφέρει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών από το στόμα, αλλά υπάρχουν αντικρουόμενες απόψεις ως προς το βαθμό στον οποίο αυτά τα ευρήματα σχετίζονται με συν-παράγοντες, όπως δοκιμές για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού..

Μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών έδειξε ότι υπάρχει ελαφρώς αυξημένος σχετικός κίνδυνος (RR = 1,24) ανάπτυξης καρκίνου του μαστού που διαγνώστηκε σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά κατά τη στιγμή της μελέτης. Ο υπερβολικός κίνδυνος μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 10 ετών μετά τη διακοπή των συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών. Επειδή ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών, η αύξηση του καρκίνου του μαστού που διαγνώστηκε τα τελευταία χρόνια σε γυναίκες που έχουν λάβει ή λαμβάνουν συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος είναι μικρή σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Αυτές οι μελέτες δεν υποστηρίζουν αιτιώδη σχέση μεταξύ συνδυασμένης από του στόματος αντισυλληπτικής χρήσης και καρκίνου του μαστού. Η παρατηρούμενη αύξηση του κινδύνου μπορεί να οφείλεται σε προηγούμενη διάγνωση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά, τη βιολογική επίδραση των συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών ή έναν συνδυασμό και των δύο. Οι όγκοι του μαστού σε γυναίκες που έχουν πάρει ποτέ συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος ήταν κλινικά λιγότερο σοβαροί από ό, τι σε γυναίκες που δεν τα χρησιμοποίησαν ποτέ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της χρήσης συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών, παρατηρήθηκε ανάπτυξη καλοήθων όγκων του ήπατος, και ακόμη πιο σπάνια, κακοήθων όγκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι έχουν προκαλέσει απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Στη διαφορική διάγνωση ενός όγκου του ήπατος, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν μια γυναίκα που λαμβάνει συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά εμφανίζει σοβαρό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, διογκωμένο ήπαρ ή σημάδια ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.

Το συστατικό προγεστερόνης στο Midiana ® είναι ανταγωνιστής αλδοστερόνης με την ικανότητα να διατηρεί κάλιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης καλίου. Ωστόσο, σε μια κλινική μελέτη, σε μερικούς ασθενείς με ήπια ή μέτρια νεφρική δυσλειτουργία και ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που αναστέλλουν το κάλιο, όταν έλαβαν δροσπιρενόνη, η συγκέντρωση καλίου στον ορό ήταν ασήμαντη, αλλά αυξήθηκε. Επομένως, συνιστάται να ελέγχετε τη συγκέντρωση καλίου στον ορό του αίματος στον πρώτο κύκλο λήψης του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και τις τιμές της συγκέντρωσης καλίου πριν από τη θεραπεία για VGN, καθώς και με την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που διατηρούν το κάλιο στο σώμα.

Σε γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία ή οικογενειακό ιστορικό υπερτριγλυκεριδαιμίας, δεν μπορεί να αποκλειστεί αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης παγκρεατίτιδας κατά τη λήψη συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών. Αν και έχει περιγραφεί μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα αντισυλληπτικά από το στόμα, σπάνια παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αυξήσεις. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη λήψη συνδυασμένων αντισυλληπτικών από το στόμα. Εάν, κατά τη λήψη συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης αυξάνονται συνεχώς ή δεν μειώνονται κατά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών θα πρέπει να διακόπτεται. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη συνδυασμένων αντισυλληπτικών από το στόμα μπορεί να συνεχιστεί εάν επιτευχθούν φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια αντιυπερτασικής θεραπείας.

Οι ακόλουθες καταστάσεις αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη λήψη συνδυασμένων αντισυλληπτικών από του στόματος, αλλά η σχέση τους με τη λήψη συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί: ίκτερος ή / και κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση. ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη · πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο. Η χορεία του Sydenham ιστορικό έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση.

Σε γυναίκες με κληρονομικό αγγειοοίδημα, εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν συμπτώματα αγγειοοιδήματος. Σε οξείες ή χρόνιες ηπατικές δυσλειτουργίες, μπορεί να είναι απαραίτητο να διακόψετε τη χρήση συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών έως ότου οι δείκτες της ηπατικής λειτουργίας επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Ο επαναλαμβανόμενος χοληστατικός ίκτερος ή / και ο κνησμός που προκαλείται από χολόσταση που αναπτύσσεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών φύλου απαιτεί διακοπή των συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών..

Παρόλο που τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να επηρεάσουν την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, δεν χρειάζεται να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα σε διαβητικούς ασθενείς που χρησιμοποιούν συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης (που περιέχουν ®, όπως και άλλα συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά, δεν προστατεύουν από τη μόλυνση από HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Η αποτελεσματικότητα των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί εάν χάσετε χάπια, γαστρεντερικές διαταραχές ή κατά τη λήψη άλλων φαρμάκων.

Μειωμένος έλεγχος κύκλου

Κατά τη λήψη συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών, ενδέχεται να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (κηλίδες κηλίδας ή αιμορραγία της μήτρας), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της χρήσης. Επομένως, η εκτίμηση οποιασδήποτε ακανόνιστης αιμορραγίας έχει νόημα μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής περίπου 3 κύκλων.

Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επαναληφθεί ή αναπτυχθεί μετά από προηγούμενους κανονικούς κύκλους, τότε θα πρέπει να εξεταστούν μη ορμονικές αιτίες και να ληφθούν επαρκή διαγνωστικά μέτρα για τον αποκλεισμό κακοηθών νεοπλασμάτων ή εγκυμοσύνης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διαγνωστική επιμέλεια..

Σε ορισμένες γυναίκες, η αιμορραγία απόσυρσης μπορεί να μην αναπτυχθεί κατά τη λήψη συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών. Εάν ληφθούν συνδυασμένα αντισυλληπτικά από το στόμα σύμφωνα με τις οδηγίες για τη λήψη του φαρμάκου, τότε η εγκυμοσύνη είναι απίθανη. Ωστόσο, εάν πριν από αυτό το συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικά ληφθεί ακανόνιστα ή εάν δεν υπάρχουν δύο αιμορραγίες απόσυρσης στη σειρά, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχίσετε να παίρνετε συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Δεν υπάρχουν μελέτες που να εξετάζουν την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου..

Ακμή Προσώπου

Ακμή Στα Πόδια Του