Γειά σας κορίτσια. Υποφέρω από δερματικά εξανθήματα για 15 χρόνια! το εξάνθημα είναι περισσότερο στο πρόσωπο, βρέχει επίσης στο στήθος και την πλάτη, βρέθηκε demodex. λένε ότι το έχουν όλοι, αλλά για κάποιο λόγο στο σώμα.. οι ασθένειες προκαλούν τον πολλαπλασιασμό του demodex και ως εκ τούτου εκδηλώνεται με εξανθήματα στο δέρμα. Πήγα σε γιατρούς, γυναικολόγο, γαστρεντερολόγο, ανοσολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες. πήρε πολλά τεστ, αλλά δεν υπήρχαν σοβαρές ασθένειες. Δεν ξέρω ήδη. ίσως απλά δεν το βρίσκουν. Επισκέφτηκα πολλούς δερματολόγους στο Χαρκόφ μας, ο οποίος λέει τι, που διαγιγνώσκει το demodex. που έχουν ακμή, έχουν δοκιμάσει πολλές θεραπείες, αλλά τίποτα δεν βοηθά. Είμαι πολύ περίπλοκος εξαιτίας αυτού, κάθομαι στο σπίτι όλη την ώρα, και το να βγαίνω έξω στους ανθρώπους είναι ένα πρόβλημα για μένα ((δεν ξέρω πού αλλού να γυρίσω, απλά παραιτώμαι από τόσα χρόνια θεραπείας, όποιος αντιμετώπισε αυτό το πρόβλημα καταλαβαίνει πόσο οδυνηρό είναι για ένα κορίτσι)... απλώς η δύναμη έχει φύγει ((
Ανακάλυψα για το Aknetin, ότι συνταγογραφείται για την ακμή, ένα σοβαρό φάρμακο... αλλά αυτή είναι η τελευταία μου ελπίδα για να απαλλαγούμε από την ακμή ((ίσως κάποιος έπινε αυτό το φάρμακο από εσάς. Παρακαλώ πείτε ποιος βοήθησε. Ποιες ήταν οι παρενέργειες; Πώς ήταν η θεραπεία; Και όχι εάν το εξάνθημα επέστρεψε μετά τη διακοπή του φαρμάκου?
Παρακαλώ συμβουλευτείτε έναν καλό δερματολόγο στο Χάρκοβο που θα συνταγογραφήσει το Aknetin, θα υπολογίσει τη σωστή δόση, θα το οδηγήσει καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και θα βοηθήσει τελικά να ανακάμψει από αυτό το σκουλήκι.
Δημοσιεύθηκε στις 23 Ιανουαρίου 2018, 17:16
Οι έξυπνοι αγοραστές επιλέγουν αντικείμενα στη δημοπρασία. Επειδή υπάρχει μεγάλη επιλογή και φθηνή.
Ακτέιν
Σύνθεση
Φόρμα έκδοσης
Κάψουλες των 8 και 16 mg Νο. 30.
φαρμακολογική επίδραση
Αναστολή της παραγωγής των σμηγματογόνων αδένων.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Φαρμακοδυναμική
Η δραστική ουσία είναι ένα ισομερές transretinoic acid. Η βελτίωση της πορείας των σοβαρών μορφών ακμής σχετίζεται με την αναστολή της παραγωγής των σμηγματογόνων αδένων και τη μείωση του μεγέθους τους. Το σμήγμα είναι ένα υπόστρωμα για την ανάπτυξη του Propinibacterium acnes, καθώς οι αγωγοί του αδένα είναι φραγμένοι με υπερβολικό σμήγμα. Το φάρμακο αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των sebocytes, μειώνει την παραγωγή σμήγματος, αναστέλλοντας έτσι τον αποικισμό των βακτηρίων. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
Φαρμακοκινητική
Η λήψη του φαρμάκου με τροφή αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα κατά 2 φορές. Δεσμεύει το 99% στις πρωτεΐνες του αίματος. Η συγκέντρωση στην επιδερμίδα είναι η μισή από αυτήν στο αίμα. Τρεις κύριοι μεταβολίτες προσδιορίζονται στο πλάσμα του αίματος, οι οποίοι έχουν βιολογική δραστηριότητα σε δοκιμές in vitro.
Η ισοτρετινοΐνη και η τρετινοΐνη μετατρέπονται η μία στην άλλη και οι μεταβολισμοί τους συνδέονται. Έχει βρεθεί ότι το 20-30% της δόσης της ισοτρετινοΐνης μεταβολίζεται με ισομερισμό. Τα ένζυμα CYP εμπλέκονται στη μετατροπή της ισοτρετινοΐνης σε τρετινοΐνη. Η ίδια ποσότητα ισοτρετινοΐνης προσδιορίζεται στα ούρα και τα κόπρανα. Το T 1/2 της τελικής φάσης είναι 7 - 39 ώρες. Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα φυσιολογικό ρετινοειδές και η παραγωγή του αποκαθίσταται 2 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
Ενδείξεις χρήσης
- ακμή που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με συστηματικά αντιβιοτικά και τοπική θεραπεία.
- ακμή με κατάθλιψη
- ακμή, στην οποία σχηματίζονται ουλές.
- σπάνιες μορφές ακμής (οζώδης-κυστική και άτυπη).
Αντενδείξεις
- αυξημένη ευαισθησία
- ηπατική ανεπάρκεια;
- υπερβιταμίνωση Α;
- υπερλιπιδαιμία;
- ταυτόχρονη λήψη τετρακυκλινών.
- αλλεργία στα φιστίκια και τη σόγια.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:
- υπερβιταμίνωση Α (ξηροί βλεννογόνοι και δέρμα, χείλη, βραχνάδα, βλεννογόνος ξηροφθαλμίας, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα).
- αραίωση του δέρματος, δερματίτιδα, νιφάδες δέρμα και κνησμός
- πονοκέφαλο;
- αρθραλγία, μυϊκός πόνος και πόνος στην πλάτη
- αναιμία, θρομβοπενία, αυξημένη ESR, ουδετεροπενία
- αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων, επίπεδα γλυκόζης.
- αιματουρία, πρωτεΐνη στα ούρα.
Σπάνια αντιμετώπισαν ανεπιθύμητες ενέργειες:
Aknetin, οδηγίες εφαρμογής (Τρόπος και δοσολογία)
Αναθέστε σε ενήλικες, ξεκινώντας από 0,4 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Οι κάψουλες λαμβάνονται με γεύματα 2 φορές την ημέρα. Εάν παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο, δεν μπορείτε να πάρετε διπλή δόση. Για τους περισσότερους ασθενείς, μια δόση 0,4-0,8 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα είναι επαρκής. Στην αρχή της θεραπείας, υπάρχει βραχυπρόθεσμη επιδείνωση. Μετά από ένα μήνα θεραπείας, η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1 mg / kg σωματικού βάρους, αλλά συνταγογραφείται για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Για γυναίκες με βάρος άνω των 60 kg, συνιστάται η χρήση Aknetin 16 mg, με μικρό βάρος - 8 mg καψάκια.
Ο μέσος όρος θεραπείας είναι 16-23 εβδομάδες. Η δράση συνεχίζεται μετά το τέλος του μαθήματος, οπότε ένα δεύτερο μάθημα συνταγογραφείται μόνο μετά από 8 εβδομάδες. Για τους περισσότερους ασθενείς, ένα μάθημα είναι αρκετό. Σε περίπτωση υποτροπής, επαναλαμβανόμενη θεραπεία πραγματοποιείται στις ίδιες δόσεις. Σε ασθενείς που δεν ανέχονται τη θεραπεία συνταγογραφούνται χαμηλές δόσεις, αλλά η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται. Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών..
Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να παρακολουθούνται από γυναικολόγο κάθε 28 ημέρες για να αποκλείσουν την εγκυμοσύνη κάθε μήνα. 5 εβδομάδες μετά το τέλος του μαθήματος, πραγματοποιείται ξανά τεστ αποκλεισμού εγκυμοσύνης. Η συνταγή εκδίδεται μόνο για 30 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου και στη συνέχεια πραγματοποιείται νέο ραντεβού για το φάρμακο.
Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, υπάρχουν ενδείξεις υπερβιταμίνωσης Α. Η οξεία τοξικότητα αυτής της βιταμίνης συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο, έμετο, υπνηλία, κνησμό και ευερεθιστότητα. Τα συμπτώματα είναι αναστρέψιμα και εξαφανίζονται όταν διακοπεί η θεραπεία.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Αποφύγετε την ταυτόχρονη χορήγηση με βιταμίνη Α λόγω του κινδύνου υπερβιταμίνωσης Α. Όταν χρησιμοποιείται με τετρακυκλίνες, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ίσως αυξημένος ερεθισμός όταν συνδυάζεται τοπικά με κερατολυτικά φάρμακα.
Οροι πώλησης
Συνθήκες αποθήκευσης
Θερμοκρασία έως 25 ° С.
Διάρκεια ζωής
Τα ανάλογα του Aknetin
Κριτικές για το Aknetin
Αυτό το φάρμακο είναι τερατογόνο και αντενδείκνυται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις εάν υπάρχει μια σοβαρή μορφή ακμής που δεν ανταποκρίνεται στην τυπική θεραπεία και η γυναίκα συμφωνεί να χρησιμοποιήσει αντισυλληπτικά ένα μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας και ένα μήνα μετά τη λήξη της. Η παρουσία παρενεργειών, καθώς και η τερατογένεση του φαρμάκου, εξηγεί τις αυστηρές ενδείξεις για τη χρήση και τη συνταγή του. Πολλοί το αποκαλούν θαυματουργό και καταφεύγουν στη λήψη όταν έχουν δοκιμαστεί όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, φαγούρα και απολέπιση..
- «… Πήρα αυτό το φάρμακο - το αποτέλεσμα είναι καταπληκτικό. Έπινα μόνο ένα πακέτο και το πέταξα. Ένα μήνα αργότερα, εμφανίστηκε αυξημένο λιπαρό δέρμα. Θα συνεχίσω να δέχομαι ".
- «… Νομίζω ότι ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει και να υπολογίσει τη δοσολογία. Τα χάπια είναι πολύ σοβαρά, οπότε πρέπει να ελέγχετε το συκώτι. ".
- «… Δεν υπήρχαν παρενέργειες, αν και φοβόμουν πολύ μετά την ανάγνωση των οδηγιών. Ήμουν καλά. "
- «... Έπινα ένα πακέτο, η δοσολογία ήταν 16 mg - υπάρχει αποτέλεσμα. Αγόρασα το επόμενο ".
- «… Αυτό είναι ένα ανάλογο του Roacutan, αλλά φθηνότερο και πιο ήπιο. Ένα πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο και που έχει δερματικά προβλήματα, αρχίστε να το παίρνετε, αλλά μόνο μετά από συμβουλή γιατρού ".
- «… Μοιράζομαι την προσωπική μου εμπειρία - το ελάχιστο μάθημα είναι 16 εβδομάδες, δηλαδή, ένα πακέτο δεν είναι αρκετό. Εάν δεν ολοκληρώσετε τη θεραπεία, το πρόβλημα θα επιστρέψει σε ένα μήνα. ".
- "... Εάν δεν έχετε προβλήματα υγείας και ένας γιατρός συνιστά αυτό το φάρμακο, προχωρήστε σε αυτό, δεν θα το μετανιώσετε.".
- «… Πίνω Aknetin για 20 μέρες και δεν αναγνωρίζω τον εαυτό μου. Το δέρμα είναι λεπτό, λευκό, βελούδινο, αν και αυξημένη ξηρότητα ".
- «… Πήρα το Aknetin για 2 μήνες, πρώτα 16 mg και μετά 8 mg. Ανεκτά καλά, υπήρχαν μόνο ξηρά χείλη. Το πρόσωπο έγινε τέλειο, και μόνο έξι μήνες αργότερα υπήρχαν μικρά, σπάνια εξανθήματα ".
- «… Πίνω τη δεύτερη εβδομάδα. Τα χέρια φαγούρα τρομερά και το πρόσωπο είναι πολύ ζεστό μετά το ντους. Τα μάτια φαγούρα, τα χείλη στεγνώνουν συνεχώς. Δεν παρατήρησα αλλαγές στο εξάνθημα. Μάλλον δεν είναι κατάλληλο για μένα ".
- «... Δεν βοηθά πολύ, η ξηρότητα του προσώπου είναι τρομερή και ερεθισμός. Τα χείλη είναι πολύ στεγνά: Είμαι συνεχώς με βάλσαμο στα χείλη μου ".
- «… Δεν το πήρα, γιατί οι παρενέργειες είναι τρομακτικές. Αλλά πρέπει να αποφασίσετε, καθώς οι κριτικές για την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου είναι εξαιρετικές ".
- «... Το πρόσωπό μου έχει γίνει πολύ καλύτερο, αλλά το πρωί φυσάω τη μύτη μου με αποξηραμένα κομμάτια αίματος, σήμερα γενικά αιμορραγώ από τη μύτη μου. Το δέρμα στο αντιβράχιο έχει ξεφλουδίσει και μια φοβερή φαγούρα, φαγούρα στα μάτια και ψήνει επίσης, το κεφάλι μου πονάει συνεχώς ".
Από τις κριτικές προκύπτει ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι ατομικό και το φάρμακο είναι ανεκτό με διαφορετικούς τρόπους. Για να μειώσετε την ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, συνιστάται να στάξετε ένα τεχνητό δάκρυ, να λιπάνετε τα χείλη κάθε 2 ώρες με υγιεινό κραγιόν, να εφαρμόζετε ενυδατικά στο σώμα και να λαμβάνετε 3 κουταλιές της σούπας καθημερινά. κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο στο εσωτερικό.
Τιμή Aknetin πού να αγοράσετε
Προς το παρόν δεν είναι δυνατό να αγοράσετε το Aknetin στην αλυσίδα φαρμακείων. Προσφέρονται αντικαταστάτες - Roaccutane 10 mg κάψουλες αρ. 30 με κόστος 1669-1903 ρούβλια. και κάψουλες 20 mg, η τιμή των οποίων ποικίλλει σε διαφορετικά φαρμακεία από 2934 ρούβλια. έως 3459 τρίψιμο.
Τέσσερις πραγματικές ιστορίες για θεραπείες ρετινοειδών ακμής. Μέρος 1
Είναι δυνατόν με θεραπείες ακμής όπως Roaccutane, Acnecutane και άλλα ρετινοειδή να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες του ξηρού δέρματος και του ξεφλουδίσματος; Τέσσερις πραγματικοί άνθρωποι πήγαν για να θεραπεύσουν το δέρμα τους σε έναν δερματολόγο και καταγράφουμε την πρόοδό τους.
Το έργο ξεκίνησε από το εμπορικό σήμα Ducray: διαθέτουν μια νέα κρέμα Keracnyl PP, η οποία έχει σχεδιαστεί για να σώζει το δέρμα με ακμή κατά τη διάρκεια πολύ επιθετικής θεραπείας (όχι μόνο με ρετινοειδή, αλλά με τοπικά και γενικά αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα). Αποφασίστηκε να ελεγχθεί πώς βοηθά, αποφασίστηκε ανοιχτά και σε πραγματικούς ανθρώπους..
Το Keracnyl PP είναι μια καταπραϋντική κρέμα που, χάρη στη σύνθεση της μιρτακίνης, είναι αποτελεσματική κατά της ακμής P., απομακρύνει την λιπαρή γυαλάδα λόγω του εκχυλίσματος sabal και έχει αντιπυριτικό αποτέλεσμα. Ανακουφίζει από τον ερεθισμό, βελτιώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος κατά 96% στην ιατρική θεραπεία της ακμής, αποτρέπει την ξηρότητα και την αφυδάτωση για 6 ώρες.
Λόγω της σύνθεσής της, η κρέμα αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αφαιρώντας τις παρενέργειες.
Όλοι οι ήρωες του έργου στάλθηκαν για θεραπεία στην Όλγα Βλαντιμιρόβνα Σιδόροβα, δερματοβενιολόγο, δερματοκοκομετολόγο. Δέχεται στην πολυκλινική του Υπουργείου Γεωργίας και στην κλινική "First Doctor". Προτιμά να θεραπεύει ασθενείς με τις μέγιστες δόσεις Roaccutane και τα γενικά του επιτρεπόμενα για το βάρος τους και είναι γνωστή για την κατάσταση «στο δέρμα της πορσελάνης». (Μετά από αυτά τα λόγια, ήθελα αμέσως το Roaccutane από τα χέρια της Όλγα, αλλά έχω μια ήπια φόρμα, δεν θα μου δώσουν -)).
Σήμερα - για τις επιτυχίες των δύο πρώτων ηρώων.
Katya, 27 ετών
Η Katya έχει την πιο ήπια μορφή ακμής μεταξύ των τεσσάρων ηρώων του έργου μας.
Αποφασίστηκε να χρησιμοποιηθεί το Roaccutane στην κατάσταση της Katya λόγω του γεγονότος ότι η βασική θεραπεία δεν βελτιώθηκε και το κορίτσι υποφέρει από ακμή για πολύ καιρό..
«Η Katya έχει μια μικτή μορφή ακμής, κωμωδίας papulopustular», σχολίασε η Olga Vladimirovna. - Επιπλέον αγαπά να διαλέξει το πρόσωπό της ".
Όπως όλοι οι συμμετέχοντες στο έργο, η Katya πέρασε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις - και συνέχισε να τις παίρνει μία ή δύο φορές το μήνα (κατά τη λήψη ρετινοειδών, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε τις παραμέτρους του ήπατος). Πριν ξεκινήσετε να το παίρνετε, πρέπει να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης (αυτά τα φάρμακα είναι τερατογόνα) και σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, αρχίζουν να το παίρνουν την πρώτη ημέρα της περιόδου σας.
Τον πρώτο μήνα, η Katya έλαβε μια δόση 60 mg Roaccutane την ημέρα + Heptral για την υποστήριξη του ήπατος.
Το δεύτερο ραντεβού της Katya έγινε στις 21 Δεκεμβρίου
Μετά από αυτό, η δόση του Roaccutane μειώθηκε στα 40 mg την ημέρα. "Τα μεμονωμένα φλεγμονώδη στοιχεία και η μεταφλεγμονώδης χρώση συνεχίστηκαν", σημείωσε η Όλγα Βλαντιμίροβνα..
«Όταν άρχισα να πίνω Roaccutane, το δέρμα ήταν σκουπίδια», είπε η Katya. - Πώς ήταν δυνατόν να αφαιρέσετε στρώματα από μια σαύρα. Ξεφλούδισε κυριολεκτικά και ξεράθηκε πολύ. Στη ζώνη Τ, η ξηρότητα είναι σημαντική. Τα χέρια είναι στεγνά, ξηρά στο πρόσωπο, τα χείλη ραγισμένα Κάποτε γελούσα στο τηλέφωνο και τα χείλη μου ραγίστηκαν και άρχισε να ρέει αίμα. Ζόμπι, όχι αλλιώς -) Και όταν έφτασε ένας ταχυμεταφορέας και ήταν άφωνος όταν χαμογέλασα, και το δέρμα γύρω από το στόμα μου ήταν δεμένο. Υπήρχαν επίσης ρωγμές στη μύτη και μερικές φορές υπήρχε αίμα ".
Η Όλγα Βλαντιμίροβνα σημειώνει ότι αυτή είναι μια κοινή κατάσταση, ειδικά τον πρώτο μήνα χρήσης του Roaccutane. Είναι σημαντικό να εφαρμόσετε ενυδατικές κρέμες σε όλες τις εκτεθειμένες περιοχές του σώματος (πολλοί πάσχουν επίσης από τα χέρια) και να τις χρησιμοποιείτε όποτε αισθάνεστε την ανάγκη.
Για να σώσουν την κατάσταση στην κατ 'οίκον φροντίδα της Katya, εισήγαγαν: Keraсnyl gel καθαρισμού, Keraсnyl PP cream, Iktian Ducray lip balm, καθαριστικό λάδι σώματος και Avene balm.
«Η κρέμα Keraсnyl PP είναι εξαιρετική - τόσο ελαφριά στην υφή όσο και ενυδατώνει καλά. Μου σώθηκαν μόνο από αυτούς, μου λερώθηκαν έξι φορές την ημέρα. Απορροφάται πολύ γρήγορα, δεν βρίσκεται σε λίπος τηγανίτα, όπως βρεφικές κρέμες », είπε η Katya.
Η σύνθεση του Keraknil PP (μιρτακίνη και βιταμίνη PP) επιτρέπει να αυξήσει σημαντικά τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος (ανακουφίζει από κνησμό, ερεθισμό και ερυθρότητα) σε σύγκριση με άλλα μαλακτικά και επίσης έχει αντιφλεγμονώδη δράση (αυτό επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μιας κλινικής μελέτης που πραγματοποιήθηκε στην Ιταλία) - έτσι ότι δεν είναι μόνο ενυδατικό για το δέρμα που υποφέρει, αλλά με μια έννοια, επιταχύνει τη θεραπεία.
Για αρκετό καιρό τώρα, η Katya λαμβάνει Roaccutane σε δόση 32 mg την ημέρα και πρόκειται να ακυρώσει το φάρμακο. «Κοίτα πώς έχει βελτιωθεί το δέρμα», είναι ευχαριστημένη η Όλγα Βλαντιμίροβνα. "Υπάρχει μια μικρή ροζ δερματίτιδα, αλλά συνολικά όλα είναι καλά." Αποδείχθηκε ότι η Katya δεν είχε πάρει το φάρμακο για αρκετές ημέρες λόγω δηλητηρίασης και όταν άρχισε ξανά, ένιωσε και πάλι ξηρή - εξ ου και η δερματίτιδα. «Τα ρετινοειδή δεν μπορούν να σταματήσουν να πίνουν! Το έχω πει πολλές φορές! " - Η Όλγα Βλαντιμίροβνα ρίχνει τα χέρια της.
Η Katya θα διακόψει σταδιακά το φάρμακο - η δόση θα μειωθεί μέσα σε ένα μήνα. Στη συνέχεια θα συναντηθεί με τον γιατρό για τελευταία φορά για να συζητήσει περαιτέρω περίθαλψη. Αλλά το σχέδιο δράσης είναι ξεκάθαρο ακόμη και τώρα: το δέρμα είναι ακόμα λεπτό, δεν θα είναι δυνατόν να το τραυματιστεί με την επανένταξη με λέιζερ και ξεφλούδισμα για ένα ακόμη έτος. Θα ανακάμψει σταδιακά, αλλά δεν θα είναι τόσο λιπαρό όσο πριν, και η έκκριση του δέρματος θα είναι πιο υγρή. 2 μήνες μετά την απόσυρση των ρετινοειδών, θα είναι δυνατή η εφαρμογή ενεργού φροντίδας στο σπίτι (αλλά χωρίς οξέα!) Και ενέσεις (εάν είναι απαραίτητο).
«Πριν από την εμμηνόρροια, 1-2 φλεγμονές μπορούν ακόμη να βγουν, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα», προειδοποιεί η Όλγα Βλαντιμίροβνα. - Μην τα αγγίξεις! Το δέρμα είναι μαλακό, θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να επουλωθεί ".
Ο γιατρός είναι πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα της Katya. Η Katya επίσης λάμπει, ξαπλωμένη στον καναπέ.
Βαλέρα, 19 ετών
Η Valera άρχισε να έχει δερματικά προβλήματα σε ηλικία 15 ετών. Στην αρχή υπήρχαν σπυράκια στο μέτωπό του (το αποδίδει στο γεγονός ότι είχε μακριά μαλλιά τότε). Τότε όλα εξαπλώθηκαν στα μάγουλα. Ο νεαρός δεν παραιτήθηκε και δοκίμασε διαφορετικές μεθόδους θεραπείας, αλλά δεν βοήθησαν πολύ.
«Η Valera έλαβε μια δόση 70 mg Roaccutane την ημέρα», εξηγεί η Olga Vladimirovna. - Το σημείο της θεραπείας με ρετινοειδή είναι η απόκτηση αθροιστικής δόσης. Η δόση υπολογίζεται από το σωματικό βάρος. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν καθόλου εξανθήματα για τουλάχιστον ένα μήνα και στη συνέχεια να μειωθεί η δοσολογία, επιτρέποντας σταδιακά στον ασθενή να εγκαταλείψει αυτό το φάρμακο. ".
Τον Δεκέμβριο, ένα μήνα αργότερα, το αποτέλεσμα της Valera δεν ήταν ακόμη πολύ εντυπωσιακό, αλλά οι αλλαγές στο δέρμα είχαν ήδη ξεκινήσει.
«Είναι πολύ σημαντικό να δοκιμάζουμε συνεχώς», σημείωσε η Όλγα Βλαντιμίροβνα. - Η ροκοκτάνη επηρεάζει το μεταβολισμό της πρωτεΐνης-χοληστερόλης, αυτές είναι οι κύριες λειτουργίες του ήπατος. Το φάρμακο είναι πολύ δραστικό, απεκκρίνεται κυρίως από το ήπαρ. Εάν πέσουν οι δείκτες βιοχημείας, πρέπει να αλλάξετε τη δοσολογία ".
Valera, ευτυχώς, κρίνοντας από τα τεστ, το φάρμακο ανέχεται καλά.
Μέχρι τον Φεβρουάριο, τα πάει πολύ καλά. «Έχει γίνει αισθητά καλύτερο! Λιγότερη φλεγμονή. Υπάρχει, φυσικά, μελάγχρωση », σχολιάζει η Όλγα Βλαντιμίροβνα.
«Όχι μόνο το δέρμα του προσώπου μου έγινε ξηρό, αλλά άρχισα να πλένω τα μαλλιά μου λιγότερο συχνά - δεν υπάρχει ανάγκη», γέλασε η Valera στη ρεσεψιόν. "Αλλά το ξεφλούδισμα είναι δυνατό, αφού πλυθεί το δέρμα, σφίγγεται αισθητά." Βλέπουμε σοβαρή δερματίτιδα κοντά στο στόμα του. Αποδεικνύεται ότι η Valera μερικές φορές δεν χρησιμοποίησε καθόλου κρέμα Keracnyl PP. "Εφαρμόστε πρωί και βράδυ και καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, εάν αισθάνεστε την ανάγκη", του έδωσε οδηγίες γιατρού. - Η Katya το χρησιμοποιούσε συνέχεια, το δέρμα της είναι σε καλή κατάσταση ".
Όπως και άλλοι συμμετέχοντες στο έργο, η Valera χρησιμοποίησε ολόκληρη τη γραμμή Ducray στο σπίτι
«Η Valera βρίσκεται τώρα σε μια περίοδο σταθεροποίησης. Η δυναμική είναι πολύ καλή. Όταν δεν έχει απομείνει φλεγμονή, μπορείτε να σκεφτείτε τι να κάνετε με τη στάσιμη μελάγχρωση. Σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί συμπιέζονται και δεν λαμβάνουν φυσιολογική διατροφή, στην πραγματικότητα, εστίες κυάνωσης προκύπτουν λόγω των περιορισμένων αγγείων, αυτή είναι μια τοπική αλλαγή στον τροφισμό. Στο Valera εμφανίζεται το δέρμα με λέιζερ, αλλά περίπου ένα χρόνο αργότερα, τον επόμενο χειμώνα. Ωστόσο, ακόμη και χωρίς αυτήν, μέχρι το καλοκαίρι η κατάσταση θα είναι πολύ καλύτερη, "- σχολιάζει η Όλγα.
Για τουλάχιστον έναν άλλο μήνα ή δύο, η Valera θα πάρει το Roaccutane στην ίδια δοσολογία, στη συνέχεια για περίπου ενάμιση μήνα - οι δόσεις είναι χαμηλότερες, συνοδεύοντας όλα αυτά με την κατ 'οίκον φροντίδα με τον Ducray Keracnyl.
Στους επόμενους δύο ήρωες που αντιμετωπίζονται για ακμή με ρετινοειδή και Ducray Keraсnyl PP στη δεύτερη θέση.
Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου Aknetin κατά της ακμής
Οι δερματολογικές παθολογίες, που προκαλούνται από παραβίαση της παραγωγής υποδόριου λίπους, προτείνουν διόρθωση αυτής της διαδικασίας, διαφορετικά τα συμπτώματα θα αρχίσουν να εξελίσσονται. Για το σκοπό αυτό, το φάρμακο Aknetin χρησιμοποιείται για την ακμή. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τα χαρακτηριστικά και τις αντενδείξεις του..
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Η δραστική ουσία όλων των μορφών δοσολογίας του φαρμάκου είναι η ισοτρετινοΐνη. Αυτή η ουσία είναι δραστική σε σχέση με το έργο των σμηγματογόνων αδένων. Η χρήση του σας επιτρέπει να συρρικνώσετε τους αδένες και να ελαχιστοποιήσετε τη συγκέντρωση των παθογόνων βακτηρίων.
Μικρές ουσίες από τη σύνθεση του φαρμακευτικού προϊόντος:
- γλυκερύλιο νατρίου;
- φιλτραρισμένο νερό;
- μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
- ανθρακικό νάτριο.
Επιπρόσθετα συστατικά ενισχύουν τη δραστικότητα της δραστικής ένωσης, η οποία εξηγεί την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ξεχωριστά όσο και ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Στα ρωσικά φαρμακεία, προσφέρει αμέσως σε 2 μορφές απελευθέρωσης, οι οποίες έχουν παρόμοιο φαρμακευτικό αποτέλεσμα και σύνθεση:
- Κάψουλες. Επιμήκη, κατασκευασμένη από διαλυτή ζελατίνη. Συσκευάζονται σε κυψέλες κυψέλης από πολυμερές υλικό, 20 τεμ. Οι πλάκες τοποθετούνται σε κουτί από χοντρό χαρτόνι μαζί με οδηγίες χρήσης. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τη συνιστώμενη δοσολογία. 1 κάψουλα περιέχει 16 ή 8 mg δραστικού συστατικού.
- Χάπια. Στρογγυλό σχήμα, λευκό χρώμα, υπάρχει διαχωριστικός κίνδυνος, με τον οποίο είναι βολικό να επιλέξετε τη δόση. Τα δισκία τοποθετούνται σε κουτί από αλουμίνιο και κουτιά από χαρτόνι. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα με νερό. Αυτό θα μεγιστοποιήσει την αποτελεσματικότητα..
Η επιλογή της κατάλληλης μορφής δοσολογίας πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.
φαρμακολογική επίδραση
Η αρχή της δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην εξάλειψη της υπερβολικής παραγωγής υποδόριας έκκρισης από τους σμηγματογόνους αδένες μειώνοντας τις. Αυτό σας επιτρέπει να καταστέλλετε τη ζωτική δραστηριότητα και την ανάπτυξη παθογόνων στο δέρμα.
Εξαλείφοντας τον κνησμό και τη φλεγμονή της επιδερμίδας, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα, μετά το οποίο διεισδύει γρήγορα σε φλεγμονώδεις εστίες, επιτρέποντάς σας να ανακουφίσετε τα συμπτώματα ενός μεγάλου αριθμού δερματολογικών παθολογιών..
Με την καταστολή της παραγωγής εκκρίσεων του δέρματος, το φάρμακο παρέχει αποτελεσματικό καθαρισμό της επιδερμίδας, καθώς και την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών και των κυτταρικών δομών. Αυτό διεγείρει τις προστατευτικές λειτουργίες του επιφανειακού επιδερμικού στρώματος. Ως αποτέλεσμα, οι πληγείσες περιοχές αρχίζουν να επουλώνονται και να αναρρώνουν γρηγορότερα..
Η δραστική ουσία του φαρμάκου εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, παρέχοντας την ταχύτερη δυνατή δράση και διαρκές αποτέλεσμα της θεραπείας. Το μέγιστο επίπεδο στην επιδερμίδα επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες μετά την εφαρμογή του φαρμάκου. Το αίμα περιέχει υψηλότερο επίπεδο δραστικού συστατικού.
Όταν το φάρμακο υποβάλλεται σε επεξεργασία στο σώμα, 3 μεταβολίτες ισοτρετινοΐνης εμφανίζονται στον ορό του αίματος. Ο μεταβολισμός των ναρκωτικών διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Η δραστική ουσία απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με τη χολή και τα ούρα..
Ενδείξεις χρήσης
Η φαρμακοθεραπευτική δράση του φαρμάκου το επιτρέπει να χρησιμοποιείται σε πολλές δερματολογικές ασθένειες. Οι οδηγίες δείχνουν τις ακόλουθες ενδείξεις:
- φουρουλίωση;
- ακμή;
- ακμή;
- ακμή;
- άτυπες δερματολογικές βλάβες.
Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά στη θεραπεία του εκζέματος, της δερματίτιδας και άλλων παθολογιών του δέρματος που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπικές αντιβακτηριακές ενώσεις..
Αντενδείξεις
Το φάρμακο αντενδείκνυται για κατανάλωση σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων οξέων βλαβών των νεφρών και του ήπατος. Επιπλέον, το Aknetin δεν συνταγογραφείται για την επιδείνωση του καρκίνου και την παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά της σύνθεσής του..
Κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου (εγκυμοσύνη), εάν το δραστικό συστατικό δεν βλάπτει το γυναικείο σώμα και το έμβρυο, επιτρέπεται να συνταγογραφεί αυτό το φάρμακο για άμεσες ενδείξεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η υποδοχή του πρέπει να συνοδεύεται από προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό για λίγο, καθώς η ισοτρετινοΐνη έχει την ικανότητα να διεισδύει στο μητρικό γάλα.
Οδηγίες χρήσης
Το φάρμακο Aknetin διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή, οπότε μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε μόνοι σας. Αλλά για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα και να διατηρηθεί το επιτευχθέν αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνιστάται να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων με τον θεράποντα ιατρό..
Βασικές συστάσεις για τη χρήση του φαρμάκου:
- Η λήψη καψακίων και δισκίων πρέπει να είναι τακτική. Πρέπει να τα πιείτε 1 τεμ. 1-3 φορές την ημέρα.
- Τα δισκία και οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται με ένα ποτήρι καθαρό νερό.
- Εάν το φάρμακο λαμβάνεται μαζί με τα γεύματα, θα αυξήσει την ταχύτητα και τη σοβαρότητα της φαρμακοθεραπευτικής του δράσης..
- Η ημερήσια δόση του φαρμάκου πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος.
Συνιστάται στους ενήλικες ασθενείς να λαμβάνουν 1 έως 3 δισκία ή κάψουλες την ημέρα. Το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας αρχίζει να εκδηλώνεται 2-4 ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Η δοσολογία και η χορήγηση του φαρμάκου μπορούν να ρυθμιστούν από ιατρό ειδικό ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος και την παθολογία.
Για ασθενείς άνω των 3 ετών, η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1 / 2-1 κάψουλες ή δισκία την ημέρα. Διάρκεια χρήσης - 5-10 ημέρες.
Παρενέργειες
Στο πλαίσιο της χρήσης του Acnetin, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν πεπτικές διαταραχές, επιδείνωση των λειτουργιών του συνδέσμου και των αρθρικών συσκευών, ψυχικές διαταραχές, καθώς και μείωση της όρασης και της ακοής.
Επιπλέον, όταν παίρνετε χάπια ή κάψουλες, μπορεί να παρατηρηθούν αλλεργικές εκδηλώσεις με τη μορφή ερυθρότητας και εξανθημάτων στο σώμα..
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ενός φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα υπερβιταμίνωσης τύπου Α. Μια παρόμοια κατάσταση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα σημεία:
- άφθονος εμετός
- οξεία πονοκεφάλους
- Νυστάζω;
- αυξημένη νευρικότητα ευερεθιστότητα
- φαγούρα στο δέρμα.
Η θεραπεία υπερβολικής δόσης είναι συμπτωματική. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ωρών μετά από υπερδοσολογία, στον ασθενή εμφανίζεται πλύση στομάχου. Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνονται αποτελεσματικά απορροφητικά φάρμακα.
Για τυχόν αποκλίσεις, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού. Αυτό θα αποφύγει τις επιπλοκές..
Το κόστος του φαρμάκου
Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με την τιμή του φαρμάκου. Είναι στην περιοχή των 140-290 ρούβλια. ανά συσκευασία, ανάλογα με τη συσκευασία και τη μορφή απελευθέρωσης.
Ειδικές Οδηγίες
Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών αυτού του φαρμάκου δείχνουν ότι σε ασθενείς. ποιος το χρησιμοποίησε, μερικές φορές παρατηρήθηκαν καταθλιπτικές και νευρωτικές διαταραχές. Επομένως, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά σε ασθενείς με παράπονα τέτοιων καταστάσεων. Όταν εμφανίζονται ψυχωτικές διαταραχές, η απόσυρση φαρμάκων μπορεί να μην είναι αρκετή για την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων, επομένως οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν πλήρη ψυχολογική υποστήριξη.
Όταν χρησιμοποιείτε το Aknetin, είναι ανεπιθύμητο να καταναλώνετε αλκοόλ και άλλα απολεπιστικά και κερατολυτικά φάρμακα για την καταπολέμηση της ακμής. Είναι ανεπιθύμητο να εκθέτετε τις πληγείσες περιοχές σε υπεριώδη ακτινοβολία, επομένως οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ανοιχτό ήλιο.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χρήση εξωτερικών κερατολυτικών και φαρμάκων με αποτέλεσμα απολέπισης, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί τοπικός ερεθισμός. Στην αρχή της θεραπείας, συνιστάται να χρησιμοποιείτε επιπλέον ενυδατικά βάλσαμα και κρέμες για την αποφυγή ξηρών χειλιών και δέρματος..
Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο πρέπει να παρακολουθούν την ηπατική κατάσταση τόσο πριν από τη θεραπεία όσο και 4 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωσή της. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση των λιπιδίων στο πλάσμα του αίματος..
Δεν συνιστάται η αποτρίχωση του κεριού κατά τη χρήση του φαρμάκου, καθώς και εντός έξι μηνών μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πιθανότητα επιδερμικής απόσπασης..
Ασθενείς σε κίνδυνο (αλκοολισμός, μεταβολικές παθολογίες, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης) θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τις κύριες κλινικές παραμέτρους κατά τη χρήση του φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι διαβητικοί πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα..
Δεν συνιστάται να καταφεύγετε σε επιθετική δερματική διάβρωση ενώ παίρνετε φάρμακα και εντός έξι μηνών μετά από μια θεραπευτική πορεία, διότι Σε αυτήν την περίπτωση, αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού υπερτροφικών αλλοιώσεων σε προβληματικές περιοχές.
Απαγορεύεται στους ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο Aknetin να δίνουν αίμα για δωρεά.
Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, υπάρχει κίνδυνος μείωσης της νυχτερινής όρασης, επομένως, οι ασθενείς που εκτελούν οδικές μεταφορές και πολύπλοκοι μηχανισμοί πρέπει να γνωρίζουν την πιθανότητα τέτοιων παρενεργειών. Επιπλέον, όταν παίρνετε αυτά τα χάπια και κάψουλες, μερικές φορές υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου και τη χρήση σύνθετου μηχανικού εξοπλισμού..
Τα ανάλογα του Aknetin
Το φάρμακο Aknetin δεν έχει άμεσα ανάλογα. Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν παρόμοια φαρμακοθεραπευτική δραστηριότητα:
- Nalox-M;
- Betadrin;
- Ferretab.
Συνιστάται η αλλαγή του φαρμάκου μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..
Κριτικές
Victor Dyuzhev, 29 ετών, πόλη της Σταυρόπολης. Άρχισα να αντιμετωπίζω προβλήματα με το δέρμα ως έφηβος. Στην αρχή, δεν έδωσα μεγάλη προσοχή σε αυτό, αλλά με την πάροδο του χρόνου, ανέπτυξα συγκροτήματα που σχετίζονται με την εμφάνιση και την επικοινωνία με το αντίθετο φύλο. Στη συνέχεια, συγκέντρωσα τις σκέψεις μου και πήγα για διαβούλευση με έναν δερματολόγο σε ένα τοπικό νοσοκομείο. Ο γιατρός πραγματοποίησε διεξοδική εξέταση και συνέστησε τη χρήση του φαρμάκου Aknetin.
Το φάρμακο πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή και σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Το κόστος μου ταιριάζει απόλυτα. Το πήρα για περίπου 1,5 εβδομάδες. Τα πρώτα θετικά αποτελέσματα εμφανίστηκαν στο τέλος της πρώτης εβδομάδας. Αρχικά, τα κόκκινα σημεία και τα σπυράκια στο μέτωπο εξαφανίστηκαν. Τις επόμενες εβδομάδες, η ακμή στη μύτη και όλο το δέρμα του προσώπου εξαφανίστηκε. Τώρα χρησιμοποιώ αυτό το αποτελεσματικό φάρμακο για προληπτικούς σκοπούς. Νιώθω ήδη πιο σίγουρος, γιατί νεαρά κορίτσια έχουν ήδη αρχίσει να με κοιτάζουν.
Alena Rubitskaya, 35 ετών, η πόλη Chistopol. Χρησιμοποίησα αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία της φουρουλίωσης. Αρχικά προσπάθησα να κάνω κομπρέσες χρησιμοποιώντας λαϊκές συνταγές, αλλά επιδείνωσαν μόνο την κατάσταση. Για να μην διακινδυνεύσω πια, γύρισα σε έναν δερματολόγο, ο οποίος συνταγογράφησε το Aknetin σε δισκία. Το εργαλείο είναι φθηνό, πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Πήρατε 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα μαζί με τα γεύματα. Μετά από 4-5 ημέρες, το δέρμα άρχισε σταδιακά να ισοπεδώνεται και οι κόκκινες κηλίδες έγιναν λιγότερο ορατές.
Πήρε 2 σειρές φαρμάκων με διάστημα 1,5 μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έλυσα εντελώς το πρόβλημά μου. Τώρα ακόμη και το πιο ευχάριστο να αγγίξετε το πρόσωπό σας. Το δέρμα έχει γίνει βελούδινο και εξαιρετικά ευχάριστο όχι μόνο στην αφή, αλλά και οπτικά. Ο σύζυγος ήταν επίσης ευχαριστημένος με την επίδραση αυτού του φαρμάκου..
Valery Buzutsky (δερματολόγος), η πόλη του Τσελιάμπινσκ. Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, δεν συμβουλεύω ασθενείς με δερματολογικά προβλήματα να το χρησιμοποιούν μόνοι τους. Το γεγονός είναι ότι η ανεξέλεγκτη λήψη μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση και να οδηγήσει σε επιπλέον ερεθισμό της επιδερμίδας. Επιπλέον, εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας, μπορείτε να αποτρέψετε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες και να μεγιστοποιήσετε τη φαρμακοθεραπευτική αποτελεσματικότητα. Τώρα συμβουλεύω το φάρμακο στις φίλες και τους συναδέλφους μου που είναι περίπλοκοι σχετικά με την εμφάνισή τους.
Δερματολόγος Panarin
Ερώτηση απάντηση
Roaccutane (Acnecutane, Διαγραφή)
Σβήστε και λιπαρά το δέρμα και τα μαλλιά
Στην περιγραφόμενη περίπτωση, προτείνω να αντικαταστήσετε το ινδικό φάρμακο Erase με ένα καλύτερο ευρωπαϊκό - Acnecutane ή Roaccutane.
Θα διαγράψει και άλλα φάρμακα
Οι ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις των καψουλών με φάρμακα θα διαγραφούν και τα κεφάλαια που σας έχουν συνταγογραφηθεί δεν περιγράφονται, επομένως η ταυτόχρονη πρόσληψή τους δεν αντενδείκνυται..
Πιθανές αλληλεπιδράσεις (συμβατότητα) παρασκευασμάτων ισοτρετινοΐνης (στη Ρωσία: Erase, Acnecutane και Roaccutane) και άλλων φαρμάκων (ή προϊόντων διατροφής) μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο του Drugs.com (σύνδεσμος).
Διαγραφή και εξωτερική θεραπεία
Λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης των καψουλών, υπάρχει συνήθως μια σημαντική καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων, εμφανίζεται μια αύξηση της διαδερμικής απώλειας νερού (TEWL), η οποία καθιστά το δέρμα πιο ευαίσθητο σε εξωτερικά φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής (ακμή) → την πιθανότητα δερματίτιδας (φλεγμονή) δέρμα).
Ως εκ τούτου, επιτρέπεται η εφαρμογή φαρμάκων στα φλεγμονώδη στοιχεία της ακμής, αλλά μόνο στην αρχή της πορείας λήψης καψουλών. Σκουπίστε, χωρίς να εφαρμόζετε χρήματα με σχετικά υψηλό ερεθιστικό δυναμικό στο πρόσωπο (για παράδειγμα, gel Baziron AC, καλλυντικά προϊόντα με οξέα, συμπεριλαμβανομένου του Exfoliac Acnoméga ).
Σβήστε και σπυράκια
Η εμφάνιση νέων στοιχείων ακμής (σπυράκια) είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο. Για να καταλήξετε σε ένα τελικό συμπέρασμα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας με κάψουλες. Μπορεί να διαγραφεί μόνο 2 μήνες μετά το τέλος της πρόσληψής τους..
Roaccutane και Aknetin (Acnecutane)
Επιτρέπεται να κάνετε διάλειμμα έως και 2 εβδομάδες κατά τη θεραπεία με Roaccutane (ή ανάλογα). Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων διαρκεί έως και 2 μήνες μετά το τέλος της πρόσληψης. Είναι πιθανό ότι αυτό είναι απλώς μια σύμπτωση - η εμφάνιση νέων εξανθημάτων την ημέρα που δεν πήρατε 2, αλλά 1 κάψουλα Roaccutane. Ίσως ο παράγοντας ενεργοποίησης της εμφάνισης νέων στοιχείων της ακμής (ακμή) ήταν, για παράδειγμα, το ψυχο-συναισθηματικό στρες ή η κατανάλωση τροφής με υψηλό (πάνω από 70) γλυκαιμικό δείκτη ή γάλα...
Εάν είναι δυνατόν, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε το αρχικό φάρμακο ισοτρετινοΐνης - Roaccutane. Λόγω των εκδόχων (ισοτρετινοΐνη-λιδόζη), το Acnetin ή το Acnecutan έχουν μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα, σύμφωνα με τον κατασκευαστή, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες στο γαστρεντερικό σωλήνα (ωστόσο, κανένας από τους ασθενείς μου δεν τις σημείωσε κατά τη λήψη του φαρμάκου Roaccutane ή Erase), αλλά το κύριο πράγμα η ποιότητα της δραστικής ουσίας είναι σημαντική και για τα αρχικά παρασκευάσματα, είναι συνήθως η υψηλότερη.
Acnecutan και ρινοπλαστική
Συνιστάται να πραγματοποιείτε προγραμματισμένες αισθητικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της ρινοπλαστικής) 5 ή περισσότερους μήνες μετά το τέλος της λήψης του φαρμάκου Aknekutan.
Η επιστροφή της ακμής είναι δυνατή μετά το τέλος της λήψης καψακίων Acnecutan, η πιθανότητα αυτής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (ενδοκρινικές διαταραχές, η συσσωρευμένη σωρευτική δόση του φαρμάκου, θεραπεία συντήρησης κ.λπ.
Στο μέλλον, είναι δυνατή η εμφάνιση μεμονωμένων στοιχείων ακμής - αυτό δεν αποτελεί ένδειξη για την εκ νέου λήψη καψακίων Acnecutan (ή αναλόγων).
Εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του Sotret
Οι κάψουλες θα σβήσουν ή το Acnecutan ανήκει στην ομάδα των πιο τερατογόνων φαρμάκων. Μπορούν να συνταγογραφηθούν από δερματολόγο σε ασθενείς που χρησιμοποιούν 2 μεθόδους αντισύλληψης, μία εκ των οποίων πρέπει να είναι προφυλακτικό.
Ακόμη και μια σύντομη πορεία λήψης του φαρμάκου θα διαγραφεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δυσπλασίες. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο για να μάθετε τη σκοπιμότητα μιας άμβλωσης.
Roaccutane και εγκυμοσύνη
Φυσικά, ενώ λαμβάνετε Roaccutane, ο κίνδυνος σοβαρών συγγενών δυσπλασιών και ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αποβολές) είναι ο υψηλότερος..
Περίπου τα μισά νεογνά των οποίων οι μητέρες πήραν το φάρμακο με ισοτρετινοΐνη από το στόμα, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχουν αναπτυξιακά ελαττώματα.
Μέσα σε ένα μήνα μετά το τέλος της λήψης της τελευταίας κάψουλας Roaccutane κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος εμβρυϊκών δυσπλασιών είναι μικρότερος από ό, τι κατά τη λήψη του φαρμάκου, αλλά παραμένει υψηλός.
Το Acnecutan δεν βοήθησε τι να κάνει?
Κατά τη λήψη του φαρμάκου Aknekutan, η περιεκτικότητα του δέρματος σε λιπαρά μειώνεται σημαντικά, μετά το τέλος της θεραπείας αυξάνεται σταδιακά. Αυτό παρατηρείται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. Δυστυχώς, το Acnecutan (και ανάλογα) δεν αναστέλλει ανεπανόρθωτα τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων..
Ο λόγος για την επανεμφάνιση της ακμής (ακμή) μετά το τέλος της λήψης καψακίων Acnecutan στις γυναίκες είναι συχνότερα ενδοκρινικές διαταραχές (συχνότερα σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών). Συνιστώ τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης εξέτασης από έναν ενδοκρινολόγο (όχι έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο).
Μετά το τέλος της θεραπείας με Acnecutan, μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα φλεγμονώδη στοιχεία (αυτό είναι φυσιολογικό), αλλά μερικοί ασθενείς τα βλάπτουν, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση νέων στοιχείων...
Κατά τη 2η πορεία θεραπείας με Acnecutan, πρέπει να λαμβάνεται η σωρευτική δόση που αναφέρεται στις οδηγίες. Συζητήστε την ανάγκη για την 3η πορεία θεραπείας με δερματολόγο αυτοπροσώπως.
Μετά το τέλος της θεραπείας με Acnecutan, θα πρέπει να πραγματοποιείται εξωτερική θεραπεία για τουλάχιστον 6 μήνες προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης της ακμής (ακμή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία «στερέωσης» μπορεί να συνδυαστεί με τη λήψη COCs με αντιανδρογόνο δράση (όπως συνταγογραφείται από γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο).
Παρουσία φλυκταινών (φαγούρα "σπυράκια στο κεφάλι" μπορεί να μην είναι πλέον στοιχεία ακμής, αλλά βακτηριακή θυλακίτιδα ή Malassezia-folliculitis), συνιστάται να σπείρετε το περιεχόμενό τους στη μικροχλωρίδα με προσδιορισμό της ευαισθησίας σε ένα εκτεταμένο φάσμα αντιβιοτικών. Είναι επίσης απαραίτητο να διενεργηθεί δερματοσκόπηση περιοχών του δέρματος με φλεγμονώδη στοιχεία και (ή) μικροσκοπική εξέταση προκειμένου να αναγνωριστεί το Demodex folliculorum.
Επανεμφάνιση ακνεκοτάνης και λέιζερ
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δραστικής ουσίας των καψακίων Acnecutan είναι κατά μέσο όρο 19 ώρες, ο ενεργός μεταβολίτης της 4-οξο-ισοτρετινοΐνης είναι 29 ώρες (οδηγίες για ιατρική χρήση).
Ακόμα και μετά την αποβολή από το σώμα, η μακροχρόνια επίδραση του Acnecutan (ή αναλόγων) στο δέρμα συνεχίζεται, επομένως δεν συνιστάται η πραγματοποίηση θεραπείας με λέιζερ κατά τη διάρκεια και εντός 5-6 μηνών μετά το τέλος της θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθούν οι παθολογικές ουλές, η εμφάνιση υπερ- και υπομελάγχρωσης. Φυσικά, δεν τα έχουν όλοι, αλλά δεν θα συνιστούσα να ρισκάρω. Επιπλέον, δεν αποκλείεται ότι η κλασματική θεραπεία στα πρώτα στάδια μετά το τέλος της λήψης καψακίων Acnecutan μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας..
Ακτέιν
Το φάρμακο Aknetin, η χώρα προέλευσης - το Βέλγιο, είναι ένα φάρμακο για τη συστηματική θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής. Το δραστικό συστατικό, η ισοτρετινοΐνη, είναι ένα στερεοϊσομερές τρετινοΐνης που έχει αντιφλεγμονώδη δράση στο δέρμα και μπορεί να μειώσει το μέγεθος και τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων. Συνταγογράψτε το Aknetin με την αναποτελεσματικότητα της τυπικής θεραπείας (τοπική, αντιμικροβιακή) σοβαρών μορφών ακμής (οζώδης, επιρρεπής σε ουλές, ακμή conglobata). Η ενδεικνυόμενη θεραπεία δεν συνιστάται για ηπατικές δυσλειτουργίες, υπερβιταμίνωση Α, υπερλιπιδαιμία, δυσανεξία στα συστατικά, σόγια ή φιστίκια.
Οδηγίες χρήσης του Aknetin
Σύνθεση
καλύμματα. Κυψέλη 8 mg, Νο. 30
Ισοτρετινοΐνη - 8 mg
καλύμματα. Κυψέλη 16 mg, Νο. 30
Ενδείξεις
Σοβαρές μορφές ακμής (ιδίως οζώδης και κογκλοβατική ακμή, ακμή με τάση μόνιμης ουλής), που δεν επιδέχεται τυπικές μεθόδους θεραπείας (συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, τοπική θεραπεία).
Αντενδείξεις
Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, εάν δεν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις του "Προγράμματος πρόληψης της εγκυμοσύνης", υπερευαισθησία στην ισοτρετινοΐνη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. ηπατική ανεπάρκεια; σοβαρή υπερλιπιδαιμία υπερβιταμίνωση Α; ταυτόχρονη θεραπεία με τετρακυκλίνες. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο περιέχει σογιέλαιο, αντενδείκνυται σε ασθενείς με αλλεργίες στα φιστίκια και τη σόγια..
Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
Το Aknetin συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, ξεκινώντας από μια δόση 0,4 mg / kg / ημέρα. Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται με γεύματα 1-2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση απώλειας της συνταγογραφούμενης δόσης του φαρμάκου, δεν συνιστάται η λήψη διπλής δόσης! Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Acnetin, καθώς και οι ανεπιθύμητες ενέργειες, εξαρτώνται από τη δόση και έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας, κάτι που απαιτεί ατομική προσαρμογή της δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για τους περισσότερους ασθενείς, η δόση του φαρμάκου είναι 0,4-0,8 mg / kg / ημέρα.
Συχνά, στην αρχή της θεραπείας, υπάρχει βραχυπρόθεσμη επιδείνωση της νόσου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε διαφορετικούς ασθενείς διαφέρουν, επομένως, μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας, η δόση για ενήλικες θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά στο εύρος 0,1-1 mg / kg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση 1 mg / kg σωματικού βάρους μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα..
Συνήθως η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 16-24 εβδομάδες. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, πρέπει να θυμόμαστε ότι η επίδραση του φαρμάκου συνεχίζεται μετά τον τερματισμό της θεραπείας. Από την άποψη αυτή, ένα δεύτερο μάθημα πρέπει να συνταγογραφείται το νωρίτερο 8 εβδομάδες αργότερα..
Για τους περισσότερους ασθενείς, μια μόνο θεραπεία είναι αρκετή για να απαλλαγούμε από την ακμή. Εάν επιβεβαιωθεί μια υποτροπή, μπορεί να προσφερθεί μια δεύτερη πορεία ισοτρετινοΐνης. Η δόση για υποχώρηση συνταγογραφείται σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις..
Για ασθενείς που δεν ανέχονται τις συνιστώμενες δόσεις, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με χαμηλότερη δόση, η οποία θα πρέπει να συνοδεύεται από αύξηση της διάρκειας της θεραπείας και, κατά συνέπεια, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο υποτροπής. Σε αυτούς τους ασθενείς, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η πορεία της θεραπείας με τον καθορισμό της μέγιστης αποδεκτής δόσης..
Παιδιά. Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών, καθώς η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα δεν έχουν μελετηθεί.
Υπερβολική δόση
Η ισοτρετινοΐνη είναι παράγωγο της βιταμίνης Α. Αν και η οξεία τοξικότητα της ισοτρετινοΐνης είναι χαμηλή, σε περίπτωση ακούσιας υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν σημεία υπερβιταμίνωσης της βιταμίνης Α. Η οξεία τοξικότητα της βιταμίνης Α περιλαμβάνει σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο, υπνηλία, ευερεθιστότητα, κνησμό. Τα συμπτώματα τυχαίας και εκούσιας υπερβολικής δόσης είναι πιθανώς τα ίδια. Αυτά τα συμπτώματα είναι αναστρέψιμα και εξαφανίζονται χωρίς την ανάγκη θεραπείας.
Παρενέργειες
Μερικές από τις παρενέργειες της ισοτρετινοΐνης εξαρτώνται από τη δόση. Συνήθως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες μετά την προσαρμογή της δόσης ή τη διακοπή του φαρμάκου, αλλά ορισμένες μπορεί να επιμένουν μετά τη διακοπή της θεραπείας. Τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα με ισοτρετινοΐνη είναι ξηρό δέρμα, βλεννογόνοι, συμπεριλαμβανομένων των χειλιών (χειλίτιδα), ρινική κοιλότητα (ρινορραγίες), μάτια (επιπεφυκίτιδα).
Οι ακόλουθες κατηγορίες χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών: πολύ συχνά (≥1 / 10), συχνά (≥1 / 100, Εμφάνιση κριτικών
Ακτέιν
- Σύνθεση
- Φόρμα δοσολογίας
- Φαρμακολογική ομάδα
- Φαρμακολογικές ιδιότητες
- Ενδείξεις
- Αντενδείξεις
- Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης
- Χαρακτηριστικά εφαρμογής
- Υπερβολική δόση
- Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Διάρκεια ζωής
- Συνθήκες αποθήκευσης
- Συσκευασία
- Κατασκευαστής
- Τοποθεσία και διεύθυνση του κατασκευαστή του τόπου της επιχείρησης
- Αιτών
- Τοποθεσία του αιτούντος
Σύνθεση
δραστική ουσία: ισοτρετινοΐνη;
1 κάψουλα περιέχει 8 mg ή 16 mg ισοτρετινοΐνης.
έκδοχα: στεαρυλ μακρογλυκερίδια, εξευγενισμένο σογιέλαιο, σορβιτανολικό άλας, ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), ερυθρό οξείδιο του σιδήρου (E172) (για δόση 8 mg), λουλακί (E 132) (για δόση 16 mg), κίτρινο οξείδιο σιδήρου (E172 ) (για δόση 16 mg).
Φόρμα δοσολογίας
Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες:
Κάψουλες 8 mg - κάψουλες ζελατίνης Νο. 3 κόκκινο-καφέ.
Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι πάστα κεριού πορτοκαλιού.
κάψουλες των 16 mg - κάψουλες ζελατίνης Νο. 1 με λευκό σώμα και πράσινο καπάκι.
Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι πάστα κεριού πορτοκαλιού.
Φαρμακολογική ομάδα
Μέσα για τη συστηματική θεραπεία της ακμής. Κωδικός ATX D10B A01.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Ισοτρετινοΐνη - στερεοϊσομερή του trans-ρετινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη). Ακριβής μηχανισμός δράσης
Η ισοτρετινοΐνη δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί λεπτομερώς, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η βελτίωση στην κλινική
εικόνες σοβαρών μορφών ακμής σχετίζονται με μείωση της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων και ιστολογικά
επιβεβαιωμένη μείωση του μεγέθους τους. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί η αντιφλεγμονώδης δράση της ισοτρετινοΐνης
Η υπερκεράτωση των επιθηλιακών κυττάρων του θυλακίου των τριχών και του σμηγματογόνου αδένα οδηγεί σε απολέπιση των κερατοκυττάρων στον αγωγό του αδένα και σε απόφραξη του τελευταίου με κερατίνη και περίσσεια σμηγματογόνου έκκρισης. Μετά από αυτό σχηματίζεται μια κωμωδία και σε ορισμένες περιπτώσεις ενώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Το Acnetin ® αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των σμηγματογόνων κυττάρων και δρα στην ακμή, αποκαθιστώντας την κανονική διαδικασία της διαφοροποίησης των κυττάρων. Το σμήγμα είναι το κύριο υπόστρωμα για την ανάπτυξη του Propinibacterium acnes, η μείωση της παραγωγής σμήγματος αναστέλλει τον βακτηριακό αποικισμό του αγωγού.
Η απορρόφηση της ισοτρετινοΐνης στο γαστρεντερικό σωλήνα ποικίλλει και εξαρτάται γραμμικά
στη δόση στο θεραπευτικό εύρος δοσολογίας. βιοδιαθεσιμότητα
Η ισοτρετινοΐνη δεν έχει προσδιοριστεί επειδή δεν υπάρχει μορφή δοσολογίας για το φάρμακο
ενδοφλέβια χρήση, αλλά η παρέκταση των αποτελεσμάτων από μελέτες σε σκύλους
υποδηλώνει πολύ χαμηλή και μεταβλητότητα στη συστηματική βιοδιαθεσιμότητα. Η λήψη ισοτρετινοΐνης με τροφή διπλασιάζει τη βιοδιαθεσιμότητα σε σύγκριση με τη νηστεία.
Η ισοτρετινοΐνη συνδέεται σχεδόν πλήρως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα (99,9%), κυρίως με την αλβουμίνη. Ο όγκος κατανομής της ισοτρετινοΐνης στο ανθρώπινο σώμα είναι άγνωστος, καθώς δεν υπάρχει δοσολογική μορφή για ενδοφλέβια χορήγηση. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στην επιδερμίδα είναι μόνο η μισή από αυτήν στον ορό του αίματος. Οι συγκεντρώσεις της ισοτρετινοΐνης στο πλάσμα είναι περίπου 1,7 φορές υψηλότερες από αυτές του πλήρους αίματος λόγω της κακής διείσδυσης της ισοτρετινοΐνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Μετά την κατάποση, παρατηρούνται τρεις κύριοι μεταβολίτες στο πλάσμα του αίματος: 4-oxo
ισοτρετινοΐνη, τρετινοΐνη (all-trans ρετινοϊκό οξύ) και 4-οξο ρετινοΐνη. Αυτοί οι μεταβολίτες έχουν δείξει βιολογική δραστικότητα σε αρκετές δοκιμές in vitro. 4-οξο
Η ισοτρετινοΐνη, όπως φαίνεται σε πολλές κλινικές μελέτες, έχει σημαντικό μερίδιο στη θεραπευτική δραστηριότητα της ισοτρετινοΐνης (αναστολή της απέκκρισης σμήγματος, ανεξάρτητα από τα επίπεδα ισοτρετινοΐνης και τρετινοΐνης στο πλάσμα). Ο κύριος μεταβολίτης είναι η 4-οξο-ισοτρετινοΐνη, της οποίας οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα στην ισορροπία είναι 2,5 φορές υψηλότερες από αυτές του μητρικού φαρμάκου. Άλλοι μεταβολίτες, συμπεριλαμβανομένων των συζυγών γλυκουρονιδίου,
Επειδή η ισοτρετινοΐνη και η τρετινοΐνη (all-trans-ρετινοϊκό οξύ) μετατρέπονται το ένα στο άλλο, ο μεταβολισμός της τρετινοΐνης συνδέεται με το μεταβολισμό της ισοτρετινοΐνης. Έχει βρεθεί ότι το 20-30% της δόσης της ισοτρετινοΐνης μεταβολίζεται με ισομερισμό.
Στη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης στους ανθρώπους, εντεροηπατική
In vitro μεταβολικές μελέτες έχουν δείξει ότι κατά τη μετατροπή της ισοτρετινοΐνης σε 4-οξο
η ισοτρετινοΐνη και η τρετινοΐνη εμπλέκονται σε διάφορα ένζυμα CYP. Προφανώς, καμία από τις ισομορφές
δεν παίζει κυρίαρχο ρόλο. Το Aknetin ® και οι μεταβολίτες του δεν επηρεάζουν σημαντικά
ενζυματική δραστηριότητα του συστήματος CYP.
Μετά από από του στόματος χορήγηση ραδιενεργού επισημασμένης ισοτριτενοΐνης στα ούρα και τα κόπρανα,
η ποσότητα του είναι περίπου η ίδια. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της τελικής φάσης για ένα αμετάβλητο φάρμακο μετά από χορήγηση από το στόμα σε ασθενείς με ακμή κατά μέσο όρο 19 ώρες. Ο τελικός χρόνος ημιζωής απομάκρυνσης φάσης για 4-οξο-ισοτρετινοΐνη κυμαίνεται από 7 έως 39 ώρες.
Η ισοτρετινοΐνη ανήκει στα φυσικά (φυσιολογικά) ρετινοειδή. ενδογενείς συγκεντρώσεις
τα ρετινοειδή αποκαθίστανται περίπου 2 εβδομάδες μετά το τέλος της χρήσης του Aknetin ®.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται σε ηπατική δυσλειτουργία, τα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε αυτήν την ομάδα ασθενών είναι περιορισμένα..
Η νεφρική ανεπάρκεια δεν μειώνει σημαντικά την κάθαρση της ισοτρετινοΐνης ή του 4-oxo
Ενδείξεις
Σοβαρή ακμή (ιδίως οζώδης και κογκλοβατική ακμή, ακμή με τάση μόνιμης ουλής), δεν ανταποκρίνονται σε τυπικές μεθόδους θεραπείας (συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, τοπική θεραπεία).
Αντενδείξεις
Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας εάν δεν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις του "Προγράμματος πρόληψης της εγκυμοσύνης". υπερευαισθησία στην ισοτρετινοΐνη ή σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου. ηπατική ανεπάρκεια. σοβαρή υπερλιπιδαιμία. υπερβιταμίνωση Α; ταυτόχρονη θεραπεία με τετρακυκλίνες. Λόγω του γεγονότος ότι το Aknetin ® περιέχει σογιέλαιο, το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αλλεργίες στα φιστίκια και τη σόγια.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης
Λόγω της πιθανής εντατικοποίησης των συμπτωμάτων της υπερβιταμίνωσης Α, πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση του Aknetin® και της βιταμίνης Α.
Έχουν αναφερθεί περιστατικά καλοήθους αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης (ψευδο-όγκος του εγκεφάλου) με ταυτόχρονη χρήση ισοτρετινοΐνης με τετρακυκλίνες. Επομένως, πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση με τετρακυκλίνες (βλ. Ενότητες "Αντενδείξεις", "Ιδιότητες χρήσης").
Συνδυασμένη χρήση με τοπικά κερατολυτικά ή απολεπιστικά φάρμακα
για τη θεραπεία της ακμής αντενδείκνυται λόγω της πιθανής αύξησης του τοπικού ερεθισμού (βλ.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
"Πρόγραμμα πρόληψης της εγκυμοσύνης"
Αυτό το φάρμακο είναι τερατογόνο
Το Acnetin ® αντενδείκνυται σε αναπαραγωγική ηλικία, εκτός εάν είναι η κατάσταση της γυναίκας
πληροί όλα τα ακόλουθα κριτήρια:
- έχει διαγνωστεί με σοβαρή μορφή ακμής (οζώδης και κογκλοβατική ακμή, ακμή με τάση για μόνιμη ουλή), δεν ανταποκρίνεται σε τυπικές μεθόδους θεραπείας (συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, τοπική θεραπεία)
- καταλαβαίνει τον τερατογόνο κίνδυνο του φαρμάκου
- κατανοεί την ανάγκη να επισκέπτεται έναν γιατρό κάθε μήνα.
- είναι σε θέση να τηρήσει αξιόπιστη και συνεχή αντισύλληψη κατά τη διάρκεια
1 μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Aknetin®, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός ενός μήνα μετά το τέλος της θεραπείας. Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα 2 διαφορετικές μέθοδοι αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένου του φράγματος.
- Ακόμη και με αμηνόρροια, πρέπει να τηρεί αξιόπιστη αντισύλληψη.
- πρέπει να επιβεβαιώσει ότι κατανοεί την ουσία των μέτρων.
- ενημερώνεται για τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknetin® και κατανοεί την ανάγκη άμεσης διαβούλευσης σε περίπτωση υποψίας εγκυμοσύνης
- κατανοεί την ανάγκη και συμφωνεί να διενεργήσει τεστ εγκυμοσύνης πριν, κατά τη διάρκεια και μετά
5 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.
- επιβεβαιώνει ότι γνωρίζει τους κινδύνους από τη χρήση ισοτρετινοΐνης και την ανάγκη λήψης μέτρων.
Η χρήση αντισυλληπτικών σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να συνιστάται ακόμη και για γυναίκες που δεν είναι κρατικές, εκτός εάν ο γιατρός πιστεύει ότι υπάρχει κάθε λόγος ότι δεν υπάρχει κίνδυνος να μείνετε έγκυος.
Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι:
- ο ασθενής είναι σε θέση να κατανοήσει και να συμμορφωθεί με όλες τις παραπάνω απαιτήσεις για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
- ο ασθενής κατανοεί τις καθορισμένες συνθήκες.
- ο ασθενής ακολουθεί τουλάχιστον ένα, αλλά κατά προτίμηση δύο αποτελεσματικά αντισυλληπτικά, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου φραγμού, για 1 μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Acnetin®, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας ·
- Ένα αρνητικό αποτέλεσμα αξιόπιστου τεστ εγκυμοσύνης ελήφθη πριν από την έναρξη του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
Οι ασθενείς πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με τις μεθόδους αντισύλληψης. Εάν δεν το χρησιμοποιούν
αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης, ο γιατρός πρέπει να παρέχει τις κατάλληλες συστάσεις.
Η ελάχιστη απαίτηση είναι να ισχύει για γυναίκες που κινδυνεύουν τουλάχιστον να μείνουν έγκυες
1 αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης. Καλύτερα να χρησιμοποιήσετε δύο συμπληρωματικές μεθόδους
αντισύλληψη, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου φραγμού. Οι μέθοδοι αντισύλληψης πρέπει να συνεχιστούν
χρήση τουλάχιστον ακόμη 1 μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας με Aknetin ®, ομοιόμορφα
ασθενείς με αμηνόρροια.
Τεστ εγκυμοσύνης.
Σύμφωνα με την τρέχουσα πρακτική, ένα τεστ εγκυμοσύνης με ελάχιστη ευαισθησία 25 mIU / ml
πρέπει να πραγματοποιείται τις πρώτες 3 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία
Για να αποκλειστεί πιθανή εγκυμοσύνη, πριν από τη χρήση αντισυλληπτικών, ο γιατρός θα πρέπει
καταχωρίστε το αποτέλεσμα και την ημερομηνία του πρώτου τεστ εγκυμοσύνης. Σε ασθενείς με ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο, ο χρόνος ενός τεστ εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Το τεστ θα πρέπει να πραγματοποιηθεί 3 εβδομάδες μετά από σεξουαλική επαφή. Ο γιατρός ενημερώνει τον ασθενή για τις μεθόδους αντισύλληψης.
Ένα τεστ εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται την ημέρα του ραντεβού με το Aknetin® ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη του ασθενούς
στον γιατρό. Τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να καταγράφονται από τον ειδικό. Το φάρμακο μπορεί να είναι
προορίζεται μόνο για ασθενείς που λαμβάνουν αποτελεσματική αντισύλληψη για τουλάχιστον 1 μήνα πριν
ξεκινώντας τη θεραπεία με Aknetin ®. Η εξέταση πρέπει να διασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν είναι έγκυος
κατά την έναρξη της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται έναν γιατρό κάθε 28 ημέρες. Η ανάγκη για μηνιαίες δοκιμές
η εγκυμοσύνη καθορίζεται σύμφωνα με την τοπική πρακτική και λαμβάνοντας υπόψη το φύλο
δραστηριότητα και ιστορικό των πρόσφατων εμμηνορροϊκών κύκλων (ανώμαλη εμμηνόρροια, απουσία
περιοδικότητα ή αμηνόρροια). Εάν ενδείκνυται, κάνετε τεστ εγκυμοσύνης καθημερινά
επίσκεψη ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη του γιατρού.
5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, πραγματοποιήστε ένα τελικό τεστ αποκλεισμού
Ο φαρμακοποιός πρέπει να διασφαλίσει ότι χορηγείται συνταγή για Acnetin ® σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας
ακριβώς πάνω 30 μέρες θεραπεία, η συνέχιση της θεραπείας απαιτεί νέα συνταγή
Ιδανικά, τεστ εγκυμοσύνης, συνταγογράφηση και παράδοση φαρμάκων
συνιστάται να πραγματοποιείται εντός μίας ημέρας. Η χορήγηση του Aknetin ® σε φαρμακείο πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εντός 7 ημερών από την ημερομηνία της συνταγής.
Άνδρες ασθενείς.
Τα υπάρχοντα στοιχεία δείχνουν ότι στις γυναίκες, η έκθεση σε φάρμακο που προέρχεται από σπέρμα και σπέρμα
τα υγρά των ανδρών που χρησιμοποίησαν το Aknetin ® δεν επαρκούν για την εμφάνιση τερατογόνων επιδράσεων
Aknetin ®. Οι άνδρες πρέπει να αποκλείσουν τη δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου σε άλλους, ειδικά στις γυναίκες.
Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ποτέ να μην χορηγούν αυτό το φάρμακο σε άλλους
και επιστρέψτε τα αχρησιμοποίητα καψάκια στον γιατρό τους μετά τη λήξη της θεραπείας.
Οι ασθενείς δεν πρέπει να είναι αιμοδότες κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 1 μήνα μετά
διακοπή επειδή υπάρχει πιθανός κίνδυνος μετάδοσης μετάγγισης στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Για να βοηθήσετε τους γιατρούς, τους φαρμακοποιούς και τους ασθενείς να αποφύγουν τον κίνδυνο έκθεσης στο Acnetin ®
έμβρυο, η κατασκευαστική εταιρεία παρέχει εκπαιδευτικό υλικό που αποσκοπεί στην πρόληψη των τερατογόνων επιδράσεων του φαρμάκου, συστάσεις για τη χρήση αντισύλληψης πριν από την έναρξη της θεραπείας και συστάσεις για την ανάγκη δοκιμής εγκυμοσύνης.
Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον τερατογόνο κίνδυνο και την αυστηρή τήρηση προληπτικών μέτρων
η εγκυμοσύνη περιέχει ένα Πρόγραμμα Πρόληψης της Εγκυμοσύνης που παρέχεται σε όλους τους ασθενείς
- για άνδρες και γυναίκες.
Σε ασθενείς που έλαβαν Acnetin ®, έχει περιγραφεί κατάθλιψη, κατάθλιψη με επιδείνωση,
άγχος, τάση για επιθετικότητα, αλλαγές στη διάθεση, ψυχωτικά συμπτώματα και πολύ σπάνια - αυτοκτονικές σκέψεις, αυτοκτονικές προσπάθειες και αυτοκτονία (βλ. ενότητα "Ανεπιθύμητες ενέργειες"). Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί με ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης και να παρατηρείτε τους ασθενείς
η εμφάνιση κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, παραπέμψτε τους ασθενείς στους κατάλληλους ειδικούς. Ωστόσο, η ακύρωση του Aknetin ® μπορεί να μην οδηγήσει στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων και να απαιτήσει περαιτέρω παρακολούθηση από ειδικούς..
Από την πλευρά του δέρματος και του υποδόριου ιστού
Σε σπάνιες περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας, η ακμή επιδεινώνεται, κάτι που συνήθως
περνά σε 7-10 ημέρες χωρίς προσαρμογή της δόσης.
Πρέπει να αποφεύγεται η έντονη έκθεση στο ηλιακό φως ή στις ακτίνες UV. Εάν χρειάζεστε προστασία
από τον ήλιο, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε παράγοντες άλματος με ένα ελαφρύ φίλτρο τουλάχιστον 15.
Μην εκτελείτε βαθιά χημική dermabrasion και θεραπεία με λέιζερ κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Acnetin ® και εντός 5-6 μηνών μετά τη θεραπεία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος
υπερτροφικές ουλές σε άτυπες ζώνες και λιγότερο συχνά - η εμφάνιση υπερ- και υποχρωματισμού σε περιοχές
θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Acnetin® και εντός 6 μηνών μετά τη θεραπεία, είναι αδύνατο
αποτρίχωση με εφαρμογές κεριού λόγω του κινδύνου επιδερμικής απόσπασης.
Ταυτόχρονη χρήση του Aknetin ® με τοπικό κερατολυτικό ή απολεπιστικό
παράγοντες για τη θεραπεία της ακμής πρέπει να αποφεύγονται λόγω της πιθανότητας αυξημένου τοπικού ερεθισμού (βλ. ενότητα "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης").
Συνιστάται στους ασθενείς που λαμβάνουν Acnetin® να χρησιμοποιούν ενυδατικές αλοιφές ή κρέμες σώματος, βάλσαμο για τα χείλη για τη μείωση του ξηρού δέρματος και των χειλιών κατά την έναρξη της θεραπείας.
Κατά την περίοδο μετά την καταχώριση της χρήσης του φαρμάκου, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρών δερματικών αντιδράσεων (εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση). Δεδομένου ότι αυτές οι περιπτώσεις είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες δερματικές αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν (βλ. Παράγραφο "Ανεπιθύμητες αντιδράσεις"), οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για τα σημεία και τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών και θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για σοβαρές δερματικές αντιδράσεις. Εάν υπάρχουν υποψίες δερματικών αντιδράσεων, η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να διακοπεί.
Αναφυλακτικές αντιδράσεις έχουν αναφερθεί σπάνια, σε ορισμένες περιπτώσεις μετά την προηγούμενη
τοπική εφαρμογή ρετινοειδών. Οι αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις αναφέρθηκαν σπάνια.
Έχουν αναφερθεί σοβαρές περιπτώσεις αλλεργικής αγγειίτιδας, συχνά με πορφύρα (μώλωπες,
κόκκινες κηλίδες), άκρα και εκδηλώσεις χωρίς βότσαλα. Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις απαιτούν διακοπή της θεραπείας και στενή παρακολούθηση.
Διαταραχές των οργάνων της όρασης
Τα ξηρά μάτια, η αδιαφάνεια του κερατοειδούς, η μειωμένη νυχτερινή όραση και η κερατίτιδα συνήθως υποχωρούν
μετά την απόσυρση των ναρκωτικών. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη του ματιού είναι ξηρή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εφαρμογές ενυδατικής αλοιφής ματιού ή τεχνητού δακρύρροια. Εάν δεν έχετε δυσανεξία στους φακούς επαφής, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε γυαλιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Σε ορισμένους ασθενείς, είναι δυνατή η μείωση της οξύτητας της νυχτερινής όρασης, η οποία μερικές φορές εμφανίζεται ξαφνικά (βλ.
ενότητα "Η ικανότητα να επηρεάζεται ο ρυθμός αντίδρασης κατά την οδήγηση ή την εργασία με
άλλοι μηχανισμοί "). Εάν υπάρχουν παράπονα όρασης, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παραπεμφθούν σε οφθαλμίατρο και να εξετάσουν το ενδεχόμενο διακοπής του φαρμάκου.
Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού
Στο πλαίσιο της χρήσης του Acnetin ®, του πόνου στους μύες και τις αρθρώσεις, είναι πιθανή αύξηση του CPK στον ορό του αίματος, ειδικά με έντονη σωματική άσκηση (βλ. Ενότητα "Ανεπιθύμητες ενέργειες").
Αρκετά χρόνια μετά τη χρήση του Aknetin ® για τη θεραπεία της Δυσκεράτωσης με πολύ
υψηλές δόσεις ανέπτυξαν οστικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου κλεισίματος των επιφυυστικών ζωνών
ανάπτυξη, υπερόσταση, ασβεστοποίηση συνδέσμων και τενόντων. Επίπεδο δόσης, διάρκεια θεραπείας και
η συνολική αθροιστική δόση αυτών των ασθενών γενικά υπερέβη εκείνες που συνιστώνται για
Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση
Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης, μερικές από τις οποίες προκλήθηκαν από
ταυτόχρονη χρήση με τετρακυκλίνες (βλ. ενότητες "Αντενδείξεις", "Αλληλεπίδραση με
άλλα φάρμακα και άλλοι τύποι αλληλεπιδράσεων "). Σημεία και συμπτώματα καλοήθους
Η ενδοκρανιακή υπέρταση περιλαμβάνει πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, μειωμένη
όραση και πρήξιμο της θηλής του οπτικού νεύρου. Οι ασθενείς που αναπτύσσουν καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση θα πρέπει να διακόψουν αμέσως το φάρμακο.
Συνιστάται η παρακολούθηση των ηπατικών ενζύμων πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά
έναρξη, και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες, εάν δεν υπάρχει κλινική ένδειξη για συχνότερη παρακολούθηση. Παρατηρήθηκε μια προσωρινή και αναστρέψιμη αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών
στις περισσότερες περιπτώσεις - εντός φυσιολογικών ορίων, επανήλθε στο φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν το επίπεδο των τρανσαμινασών υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση
το φάρμακο ή να το ακυρώσετε.
Η νεφρική δυσλειτουργία ή η νεφρική ανεπάρκεια δεν επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική
ισοτρετινοΐνη. Επομένως, η ισοτρετινοΐνη μπορεί να ληφθεί από ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια..
Ωστόσο, συνιστάται να ξεκινήσετε με χαμηλή δόση και τιτλοδότηση στο μέγιστο ανεκτό
δόσεις (βλ. ενότητα "Δοσολογία και χορήγηση").
Τα λιπίδια του ορού νηστείας θα πρέπει να προσδιορίζονται (πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη, στη συνέχεια κάθε 3 μήνες εάν δεν υπάρχει κλινική ένδειξη για συχνότερη παρακολούθηση).
Η αύξηση των επιπέδων τριγλυκεριδίων άνω των 800 mg / dL ή 9 mmol / L μπορεί να συνοδεύεται από
η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, πιθανώς θανατηφόρου.
Με τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη, είναι δυνατή η ανάπτυξη φλεγμονώδους νόσου του εντέρου
(Συμπεριλαμβανομένης της περιφερειακής ειλεΐτιδας) σε ασθενείς χωρίς προηγούμενη νόσο του εντέρου. Ασθενείς με σοβαρή (αιμορραγική) διάρροια πρέπει να σταματήσουν αμέσως το φάρμακο.
Ομάδες υψηλού κινδύνου
Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, αλκοολισμό ή διαταραχές του λίπους
Η ανταλλαγή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη μπορεί να απαιτεί συχνότερη παρακολούθηση του επιπέδου
γλυκόζη ορού και / ή λιπίδια. Έχει αναφερθεί αυξημένο σάκχαρο στο αίμα
νηστεία και διάγνωση νέων περιπτώσεων σακχαρώδους διαβήτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη.
Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.
Η εγκυμοσύνη είναι απόλυτος αντενδείξεις για τη χρήση του Aknetin ® (βλ.
"Αντενδείξεις"). Εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει ενώ η γυναίκα παίρνει
Aknetin ®, παρά τα μέτρα, ή μέσα σε ένα μήνα μετά το τέλος
θεραπεία, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος γέννησης ενός παιδιού με σοβαρό και σοβαρό
Οι σχετιζόμενες με ισοτρετινοΐνες εμβρυϊκές δυσπλασίες περιλαμβάνουν
κεντρικό νευρικό σύστημα (υδροκεφαλία, παρεγκεφαλιδικές δυσπλασίες / ανωμαλίες, μικροκεφαλία),
δυσπλασίες του προσώπου, σχισμή στο στόμα, εξωτερικές ανωμαλίες του αυτιού (απουσία εξωτερικού
αυτιά, μικρό ή καθόλου εξωτερικό ακουστικό κανάλι), δυσπλασίες των ματιών (μικροφθαλμία),
ανωμαλίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (καρδιακές ανωμαλίες όπως το τέτρα του Fallot, η μεταφορά
μεγάλα αγγεία, διαφραγματικό ελάττωμα), ανωμαλίες του θύμου αδένα και των παραθυρεοειδών αδένων. εκτός
Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος αυθόρμητων αποβολών.
Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα που λαμβάνει θεραπεία με ισοτρετινοΐνη, η θεραπεία πρέπει να είναι
σταματήστε και δείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται και έχει εμπειρία στην τερατολογία για
εκτιμήσεις κατάστασης και διαβουλεύσεις.
Λόγω της υψηλής λιποφιλίας της ισοτρετινοΐνης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να γίνει αυτό
περνά στο μητρικό γάλα. Για πιθανές παρενέργειες σε ένα παιδί που σχετίζεται με τη δράση
το φάρμακο μέσω του μητρικού γάλακτος, η χρήση ισοτρετινοΐνης αντενδείκνυται σε γυναίκες στο
περίοδο γαλουχίας.
Η ικανότητα να επηρεάζεται ο ρυθμός αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή άλλων μηχανισμών.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και σε σπάνιες περιπτώσεις μετά από αυτό, ορισμένοι ασθενείς παρουσίασαν μείωση της οξύτητας της όρασης λυκόφωτος (βλ. Ενότητες "Ανεπιθύμητες ενέργειες", "Ιδιαιτερότητες χρήσης"). Δεδομένου ότι σε ορισμένα άτομα η εκδήλωση αυτών των φαινομένων ήταν ξαφνική, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με την πιθανότητα αυτού του προβλήματος και να προειδοποιούνται για την ανάγκη προσοχής κατά την οδήγηση ή την εργασία με άλλους μηχανισμούς. Πολύ σπάνια, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπνηλίας, ζάλης, διαταραχής της όρασης. Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα, να χειρίζονται μηχανήματα ή να ασκούν οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο αυτούς ή άλλους..
Τρόπος χορήγησης και δοσολογία.
Το Aknetin ® συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, ξεκινώντας με μια δόση 0,4 mg / kg ανά ημέρα. Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται με γεύματα 1 ή 2 φορές την ημέρα.
Εάν παραλείψετε τη συνταγογραφούμενη δόση του φαρμάκου, δεν συνιστάται η λήψη διπλής δόσης του φαρμάκου!
Η θεραπευτική απόκριση στο Aknetin ®, καθώς και οι παρενέργειες, εξαρτώνται από τη δόση και έχουν διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Αυτό απαιτεί ατομική προσαρμογή της δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για τους περισσότερους ασθενείς, η δόση κυμαίνεται από 0,4 έως 0,8 mg / kg ανά ημέρα..
Συχνά, στην αρχή της θεραπείας, υπάρχει βραχυπρόθεσμη επιδείνωση της νόσου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και οι παρενέργειες διαφέρουν σε διαφορετικούς ασθενείς, επομένως, μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας, η δόση για ενήλικες πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά από 0,1 έως 1 mg / kg ανά ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση 1 mg / kg μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα.
Συνήθως η πορεία της θεραπείας διαρκεί 16 έως 24 εβδομάδες. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, πρέπει να θυμόμαστε ότι συχνά η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί ακόμη και μετά την ακύρωση της θεραπείας. Από την άποψη αυτή, ένα δεύτερο μάθημα πρέπει να συνταγογραφείται το νωρίτερο 8 εβδομάδες αργότερα..
Για τους περισσότερους ασθενείς, η ακμή μπορεί να αντιμετωπιστεί με μία μόνο θεραπεία. Εάν επιβεβαιωθεί μια υποτροπή, μπορεί να προσφερθεί μια δεύτερη πορεία ισοτρετινοΐνης. Η δόση για υποχώρηση συνταγογραφείται σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις..
Για ασθενείς που δεν ανέχονται τις συνιστώμενες δόσεις, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με χαμηλότερη δόση, θα πρέπει να συνοδεύεται από αύξηση της διάρκειας της θεραπείας και συνεπώς μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο υποτροπής..
Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών, καθώς η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα δεν έχουν μελετηθεί.
Υπερβολική δόση
Η ισοτρετινοΐνη είναι παράγωγο της βιταμίνης Α. Αν και η οξεία τοξικότητα της ισοτρετινοΐνης είναι χαμηλή, σε περίπτωση ακούσιας υπερβολικής δόσης, μπορεί να εμφανιστούν σημεία υπερβιταμίνωσης Α. Η οξεία τοξικότητα της βιταμίνης Α περιλαμβάνει σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο, υπνηλία, ευερεθιστότητα και κνησμό. Τα συμπτώματα τυχαίας και εκούσιας υπερβολικής δόσης είναι πιθανώς τα ίδια. Αυτά τα συμπτώματα είναι αναστρέψιμα και εξαφανίζονται χωρίς την ανάγκη θεραπείας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Μερικές από τις παρενέργειες της ισοτρετινοΐνης εξαρτώνται από τη δόση. Συνήθως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι
αντιστραφεί μετά από προσαρμογή της δόσης ή απόσυρση του φαρμάκου, αλλά μερικά μπορεί
επιμένουν μετά τη διακοπή της θεραπείας. Τα περισσότερα συμπτώματα που αναφέρονται
όταν χρησιμοποιείτε ισοτρετινοΐνη, ξηρό δέρμα, βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένων των χειλιών
(Χειλίτιδα), ρινική κοιλότητα (ρινορραγίες), μάτια (επιπεφυκίτιδα).
Οι ακόλουθες κατηγορίες χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών: πολύ συχνές
(≥1 / 10), συχνά (≥1 / 100, ειδοποιήσεις Εγγραφείτε