Απόστημα

Εγώ

Abscμιss (lat.abscessus απόστημα; συνώνυμο για απόστημα)

οριοθετημένη συσσώρευση πύου σε διάφορους ιστούς και όργανα. Α. Πρέπει να διακρίνεται από το φλέγμα (διάχυτη πυώδης φλεγμονή ιστών) και το εμπύημα (συσσώρευση πύου στις κοιλότητες του σώματος και των κοίλων οργάνων). Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση του Α. Προκαλείται από μια πυώδη λοίμωξη (πυώδης λοίμωξη), οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων (σταφυλόκοκκος, E.coli, Proteus κ.λπ.) διεισδύουν από το εξωτερικό (εξωγενής λοίμωξη). Επιπλέον, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ενδογενούς λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της διαδικασίας ή της μεταφοράς παθογόνων από γειτονικά ή απομακρυσμένα όργανα: για παράδειγμα, odontogenic, para- και peritonsillar, subphrenic A., μεταστατικό A. των πνευμόνων, του εγκεφάλου, των νεφρών, της καρδιάς, του σπλήνα κ.λπ. ( (βλέπε σχήμα). Η εισαγωγή συμπυκνωμένων διαλυμάτων φαρμάκων σε ιστούς, για παράδειγμα, ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου 25%, μπορεί να συνοδεύεται από ασηπτική νέκρωση ακολουθούμενη από το σχηματισμό αποστήματος.

Ένα χαρακτηριστικό του A. είναι η παρουσία μιας πυογονικής μεμβράνης - το εσωτερικό τοίχωμα μιας πυώδους κοιλότητας που δημιουργείται από τους ιστούς που περιβάλλουν την εστία της φλεγμονής (μια εκδήλωση μιας φυσιολογικής προστατευτικής αντίδρασης του σώματος). Η πυογονική μεμβράνη είναι επενδεδυμένη με ιστό κοκκοποίησης, οριοθετεί την πυώδη-νεκρωτική διαδικασία και παράγει εξίδρωμα.

Με το επιφανειακά τοποθετημένο Α., Οι τοπικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από κλασικά σημάδια φλεγμονής (ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος, τοπικός πυρετός, δυσλειτουργία), μερικές φορές προσδιορίζεται το πρήξιμο. Στη φυματιώδη σπονδυλίτιδα, το πύον απλώνεται συχνά κατά μήκος των διάμεσων ρωγμών μακριά από τον τόπο της αρχικής εμφάνισης (για παράδειγμα, στη μέση επιφάνεια του μηρού), σχηματίζοντας ιγμορίτιδα A. (συμφόρηση).

Οι γενικές κλινικές εκδηλώσεις του Α. Είναι τυπικές για τις πυροφλεγμονώδεις διεργασίες οποιασδήποτε εντοπισμού: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από υποβρύχιο σε 41 ° (σε σοβαρές περιπτώσεις), γενική αδιαθεσία, αδυναμία, απώλεια όρεξης και κεφαλαλγία. Στο αίμα, παρατηρείται λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλία και μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Το ESR συνήθως αυξάνεται. Ο βαθμός αυτών των αλλαγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Στην κλινική εικόνα του Α. Διαφόρων οργάνων υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία που οφείλονται στον εντοπισμό της διαδικασίας (βλ. Πνεύμονες (Πνεύμονες), Ήπαρ, Εγκέφαλος, Νεφρά, κ.λπ.). Το αποτέλεσμα του Α. Μπορεί να είναι ένα αυθόρμητο άνοιγμα με μια επανάσταση προς τα έξω (A. υποδόριος ιστός, μαστίτιδα, παραπροκτίτιδα κ.λπ.). ανακάλυψη και εκκένωση σε κλειστές κοιλότητες (κοιλιακή, υπεζωκοτική, κοιλότητα αρθρώσεων κ.λπ.) μια σημαντική ανακάλυψη στον αυλό των οργάνων που επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον (έντερο, στομάχι, ουροδόχος κύστη, βρόγχοι κ.λπ.). Η κενή κοιλότητα Α. Κάτω από ευνοϊκές συνθήκες μειώνεται σε μέγεθος, καταρρέει και υφίσταται ουλές. Σε περίπτωση ατελούς εκκένωσης της κοιλότητας Α. Και της κακής αποστράγγισής της, η διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια με το σχηματισμό συριγγίου. Η ανακάλυψη του πύου σε κλειστές κοιλότητες οδηγεί στην ανάπτυξη πυώδους διεργασίας σε αυτές (περιτονίτιδα, πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, αρθρίτιδα κ.λπ.).

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με αιμάτωμα, κύστη, όγκο που αποσυντίθεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαγνωστική παρακέντηση έχει μεγάλη σημασία, η οποία σας επιτρέπει επίσης να κάνετε μια βακτηριολογική μελέτη - απομόνωση του παθογόνου και καθορισμός της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Η διάγνωση του A. είναι μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας (ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της διαδικασίας) είναι να ανοίξει η πυώδης κοιλότητα, να αδειάσει και να την αποστραγγίσει. Η θεραπεία μικρού επιφανειακού A. υποδόριου ιστού πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τοπική αναισθησία διήθησης με διάλυμα νοβοκαΐνης, λιδοκαΐνης (βλ. Τοπική αναισθησία) ή ενδοφλέβιας αναισθησίας (βλ. Γενική αναισθησία).

Σε άλλες περιπτώσεις, καθώς και στην περίπτωση ύποπτου Α. Εσωτερικών οργάνων, οι ασθενείς υπόκεινται σε επείγουσα νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα. Σε μερικά Α., Για παράδειγμα, το ήπαρ, ο πνεύμονας, η παρακέντηση μερικές φορές πραγματοποιείται με αναρρόφηση πύου και την επακόλουθη εισαγωγή αντιβιοτικών και ενζυμικών παρασκευασμάτων στην κοιλότητα A. Η εκτομή ενός οργάνου (για παράδειγμα, ενός πνεύμονα) μαζί με τον Α. Ως ριζική μέθοδος της πορείας χρησιμοποιείται μόνο για χρόνια Α. Με το σχηματισμένο Α του εγκεφάλου με μια καλά καθορισμένη κάψουλα, είναι δυνατή η αφαίρεση του Α. Μαζί με την κάψουλά του.

Η θεραπεία μετά το άνοιγμα A. είναι η ίδια με τη θεραπεία πυώδους πληγών. Στους ασθενείς παρέχεται πλήρης ισορροπημένη διατροφή, μπορεί να εμφανιστεί μετάγγιση προϊόντων αίματος, υποκατάστατων αίματος. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτά. Χρήση μέσων ειδικής θεραπείας - σταφυλοκοκκική τοξοειδής, συγκεκριμένη γάμμα σφαιρίνη (βλ. Ανοσοθεραπεία). Όταν το A., αναπτύχθηκε στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, είναι απαραίτητο να διορθωθεί ο διαταραγμένος μεταβολισμός.

Η πρόγνωση για έγκαιρη θεραπεία του επιφανειακά τοποθετημένου Α., Εύκολα προσβάσιμη για χειρουργική επέμβαση, είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Με καθυστερημένη επέμβαση, ανεπαρκής αποστράγγιση του Α., Είναι δυνατή η μετάβαση της διαδικασίας σε χρόνια μορφή και η γενίκευση της λοίμωξης (βλ. Sepsis).

Βιβλιογραφία: Voino-Yasenetsky V.F. Δοκίμια για πυώδη χειρουργική επέμβαση, L., 1956; Struchkov V.I., Gostishchev V.K. και Struchkov YU. Οδηγός πυώδους χειρουργικής, σελ. 128, Μ., 1984.

Φιγούρα: και). Μικροαποκρίσεις διαφόρων εντοπισμών (υποδεικνύονται με βέλη): απόστημα εγκεφάλου. Βαφή αιματοξυλίνης και ηωσίνης. x100.

Φιγούρα: σι). Μικροαποκρίσεις διαφόρων εντοπισμών (υποδεικνύεται με βέλη): απόστημα μυοκαρδίτιδας. Βαφή αιματοξυλίνης και ηωσίνης. x100.

Φιγούρα: σε). Μικροαποκρίσεις διαφόρων εντοπισμών (υποδεικνύονται με βέλη): αποστήματα της σπλήνας. Βαφή αιματοξυλίνης και ηωσίνης. x100.

ΙΙ

Abscμιss (απόστημα; lat., από το abscedo, abcessum to separ, pluck; συνώνυμο: απόστημα, απόστημα, απόστημα)

μια κοιλότητα γεμάτη με πύον και οριοθετημένη από τους γύρω ιστούς και όργανα από μια πυογονική μεμβράνη.

Απόστημα

Ένα απόστημα (απόστημα, απόστημα) είναι μια πυώδης φλεγμονή, που συνοδεύεται από τήξη ιστών και σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης πύου. Μπορεί να σχηματιστεί στους μύες, στον υποδόριο ιστό, στα οστά, στα εσωτερικά όργανα ή στον περιβάλλοντα ιστό.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία του αποστήματος είναι η πυογενής μικροχλωρίδα, η οποία εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς λόγω βλάβης στους βλεννογόνους ή στο δέρμα ή εισάγεται με τη ροή του αίματος από άλλη κύρια εστία φλεγμονής (αιματογενής οδός).

Ο αιτιολογικός παράγοντας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια μικτή μικροβιακή χλωρίδα, στην οποία κυριαρχούν οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι σε συνδυασμό με διάφορους τύπους βακίλλων, για παράδειγμα, E.coli. Τα τελευταία χρόνια, ο ρόλος των αναερόβιων (κλοστρίδια και βακτηριοειδή), καθώς και η συσχέτιση των αναερόβιων και αερόβιων μικροοργανισμών στην ανάπτυξη αποστημάτων, έχει αυξηθεί σημαντικά..

Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όταν το πύον που λαμβάνεται κατά το άνοιγμα του αποστήματος όταν σπέρνεται σε παραδοσιακά θρεπτικά μέσα δεν δίνει ανάπτυξη μικροχλωρίδας. Αυτό δείχνει ότι σε αυτές τις περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από μη χαρακτηριστικά παθογόνα, τα οποία δεν μπορούν να ανιχνευθούν με συμβατικές διαγνωστικές μεθόδους. Σε κάποιο βαθμό, αυτό εξηγεί τις περιπτώσεις αποστημάτων με άτυπη πορεία..

Οι αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συχνότερα αποτελούν επιπλοκή οποιασδήποτε άλλης παθολογίας. Για παράδειγμα, η πνευμονία μπορεί να περιπλεχθεί από ένα απόστημα του πνεύμονα και η πυώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να περιπλεχθεί από ένα απότομο απόστημα..

Με την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής, το αμυντικό σύστημα του σώματος τείνει να το εντοπίσει, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μιας περιοριστικής κάψουλας.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την τοποθεσία:

• υποφρενικό απόστημα;
• οπισθοφαρυγγική;
• αλεξίπτωτο;
• Περιοφαρυγγική;
• απαλά χαρτομάντηλα;
• πνεύμονας;
• εγκέφαλος;
• αδένας του προστάτη
• περιοδοντική;
• έντερα;
• παγκρέας;
• θύλακας των ορχέων;
• Χώρος Ντάγκλας;
• προσαρτημένο
• ήπαρ και υποηπατικά και τα λοιπά.

Τα υποδόρια αποστήματα ιστού συνήθως οδηγούν σε πλήρη ανάρρωση.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αποστήματος:

1. Ζεστό ή πικάντικο. Συνοδεύεται από έντονη τοπική φλεγμονώδη αντίδραση, καθώς και παραβίαση της γενικής κατάστασης.
2. Κρύο. Διαφέρει από ένα φυσιολογικό απόστημα απουσία γενικών και τοπικών σημείων της φλεγμονώδους διαδικασίας (πυρετός, ερυθρότητα του δέρματος, πόνος). Αυτή η μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική για ορισμένα στάδια ακτινομύκωσης και οστεοαρθρικής φυματίωσης..
3. Οδοντωτός. Ο σχηματισμός μιας θέσης συσσώρευσης πύου δεν οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης. Ο σχηματισμός ενός αποστήματος συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και αρκετούς μήνες). Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οστεοαρθρικής φυματίωσης.

Συμπτώματα αποστήματος

Η κλινική εικόνα της νόσου καθορίζεται από πολλούς παράγοντες και, πρώτα απ 'όλα, από τον τόπο εντοπισμού της πυώδους διαδικασίας, την αιτία του αποστήματος, το μέγεθός της, το στάδιο σχηματισμού.

Τα συμπτώματα ενός αποστήματος που εντοπίζονται σε επιφανειακούς μαλακούς ιστούς είναι:

• πρήξιμο;
• ερυθρότητα;
• οξύ πόνο
• αύξηση των τοπικών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, της γενικής θερμοκρασίας ·
• δυσλειτουργία
• διακύμανση.

Τα κοιλιακά αποστήματα εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαλείπουσα (διαλείπουσα) πυρετό με έναν έντονο τύπο καμπύλης θερμοκρασίας, δηλαδή υπόκεινται σε σημαντικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
• σοβαρά ρίγη
• ταχυκαρδία;
• πονοκέφαλος, μυς και πόνος στις αρθρώσεις
• Ελλειψη ορεξης;
• σοβαρή αδυναμία
• ναυτία και έμετος;
• καθυστέρηση διέλευσης αερίου και κοπράνων.
• κοιλιακή ένταση.

Όταν ένα απόστημα εντοπίζεται στην υποφρενική περιοχή, οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από δύσπνοια, βήχα, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος αυξάνεται τη στιγμή της εισπνοής και ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη και στον ώμο.

Με πυελικά αποστήματα, εμφανίζεται αντανακλαστικός ερεθισμός του ορθού και της ουροδόχου κύστης, ο οποίος συνοδεύεται από την εμφάνιση τενεσμού (ψευδή ώθηση για αφόδευση), διάρροια και συχνή ούρηση.

Τα οπισθοπεριτοναϊκά αποστήματα συνοδεύονται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, η ένταση του οποίου αυξάνεται με την κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις του ισχίου.

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού αποστήματος είναι παρόμοια με εκείνα οποιασδήποτε άλλης μάζας (κύστεις, όγκοι, αιματώματα) και μπορεί να ποικίλλουν σε πολύ ευρύ φάσμα, που κυμαίνονται από έναν μικρό πονοκέφαλο έως σοβαρά εγκεφαλικά συμπτώματα..

Το απόστημα του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνοδευόμενη από σοβαρά ρίγη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή του θώρακα, επιδεινωμένοι προσπαθώντας να πάρουν μια βαθιά αναπνοή, δύσπνοια και ξηρό βήχα. Μετά το άνοιγμα του αποστήματος στον βρόγχο, υπάρχει έντονος βήχας με έντονη εκφόρτιση πτυέλων, μετά την οποία η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται γρήγορα.

Οι αποστήματα στον στοματοφάρυγγα (retropharyngeal, paratonsillar, parapharyngeal) στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται ως επιπλοκή της πυώδους αμυγδαλίτιδας. Χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός πόνος που εκπέμπει στα δόντια ή στο αυτί.
• αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.
• μυϊκός σπασμός που αποτρέπει το άνοιγμα του στόματος.
• πόνος και πρήξιμο των περιφερειακών λεμφαδένων
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• αυπνία;
• αδυναμία;
• ρινική φωνή
• η εμφάνιση μιας δυσάρεστης μυρωδιάς από το στόμα.

Διάγνωση ενός αποστήματος

Τα αποστήματα επιφανειακών μαλακών ιστών δεν προκαλούν δυσκολίες στη διάγνωση. Με μια βαθύτερη τοποθεσία, μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτελεστεί υπερηχογράφημα ή / και διαγνωστική παρακέντηση. Το υλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης αποστέλλεται για βακτηριολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Οροφαρυγγικά αποστήματα ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ωτορινολαρυγγικής εξέτασης.

Οι αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συχνότερα αποτελούν επιπλοκή οποιασδήποτε άλλης παθολογίας. Για παράδειγμα, η πνευμονία μπορεί να περιπλεχθεί από ένα απόστημα του πνεύμονα και η πυώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να περιπλεχθεί από ένα απότομο απόστημα..

Είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστούν τα αποστήματα του εγκεφάλου, της κοιλιακής κοιλότητας και των πνευμόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται οργανική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών και πυελικών οργάνων.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία.
• ακτινογραφία.

Σε μια γενική εξέταση αίματος για οποιονδήποτε εντοπισμό ενός αποστήματος, προσδιορίζονται σημεία που χαρακτηρίζουν μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αύξηση του ESR).

Θεραπεία αποστήματος

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ενός αποστήματος επιφανειακών μαλακών ιστών, συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Αφού ωριμάσει το απόστημα, ανοίγει, συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση σοβαρής γενικής κατάστασης του ασθενούς, αναερόβιας φύσης της μολυσματικής διαδικασίας.

Συνιστάται η χρήση αλοιφής Ilon ως ανοσοενισχυτικό στη θεραπεία, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών αποστημάτων υποδόριου λίπους. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή κάτω από έναν αποστειρωμένο επίδεσμο ή γάζα. Ανάλογα με τον βαθμό του καθαρισμού, ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζει μία ή δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά, κατά μέσο όρο, για να επιτευχθεί ικανοποιητικό αποτέλεσμα, πρέπει να εφαρμόσετε την αλοιφή για τουλάχιστον πέντε ημέρες. Η αλοιφή Ilon K πωλείται στα φαρμακεία.

Η θεραπεία ενός πνευμονικού αποστήματος ξεκινά με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Μετά τη λήψη ενός αντιβιοτικού, η αντιβιοτική θεραπεία διορθώνεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, πραγματοποιείται βρογχοκυψελιδική πλύση για τη βελτίωση της εκροής πυώδους περιεχομένου. Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ενός αποστήματος είναι ένδειξη χειρουργικής επέμβασης - εκτομή (αφαίρεση) της προσβεβλημένης περιοχής του πνεύμονα.

Η θεραπεία εγκεφαλικών αποστημάτων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι χειρουργική, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση του εγκεφάλου και να προκαλέσει θάνατο. Μια αντένδειξη για την απομάκρυνση των αποστημάτων είναι ο εντοπισμός τους σε βαθιές και ζωτικές δομές (υποφλοιώδεις πυρήνες, εγκεφαλικό στέλεχος, οπτικός φυματίωση). Σε αυτήν την περίπτωση, καταφεύγουν σε διάτρηση της κοιλότητας του αποστήματος, απομάκρυνση πυώδους περιεχομένου με αναρρόφηση, ακολουθούμενη από έκπλυση της κοιλότητας με αντισηπτικό διάλυμα. Εάν απαιτείται πολλαπλή έκπλυση, ο καθετήρας μέσω του οποίου χορηγείται παραμένει στην κοιλότητα για λίγο.

Με αποστήματα του εγκεφάλου, η πρόγνωση είναι πάντα πολύ σοβαρή, ο θάνατος παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων και το 50% των ασθενών αναπτύσσουν επίμονη αναπηρία.

Τα κοιλιακά αποστήματα αφαιρούνται χειρουργικά.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Τα αποστήματα πρόωρης θεραπείας μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές:

• νευρίτιδα;
• οστεομυελίτιδα;
• φλέγμα
• πυώδης σύντηξη του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων με την εμφάνιση απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας.
• πυώδης μηνιγγίτιδα
• empyema του υπεζωκότα;
• περιτονίτιδα;
• σήψη.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη θέση του αποστήματος, την επικαιρότητα και την επάρκεια της θεραπείας. Τα υποδόρια αποστήματα ιστού συνήθως οδηγούν σε πλήρη ανάρρωση. Με αποστήματα του εγκεφάλου, η πρόγνωση είναι πάντα πολύ σοβαρή, ο θάνατος παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων και το 50% των ασθενών αναπτύσσουν επίμονη αναπηρία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης αποστημάτων στοχεύει στην πρόληψη της εισόδου παθογόνου πυογονικής μικροχλωρίδας στο σώμα του ασθενούς και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• προσεκτική παρακολούθηση της ασηψίας και των αντισηπτικών κατά τη διάρκεια ιατρικών παρεμβάσεων που συνοδεύονται από βλάβη στο δέρμα.
• έγκαιρη διεξαγωγή πρωτογενούς χειρουργικής θεραπείας τραυμάτων.
• ενεργή αποχέτευση εστιών χρόνιας λοίμωξης.
• αυξάνοντας τις άμυνες του σώματος.

Πώς να απαλλαγείτε από ένα απόστημα και να μην πάρετε δηλητηρίαση από το αίμα

Δείτε πώς μοιάζει ένα απόστημα

Φωτογραφία: Tavarius / Shutterstock

Ένα απόστημα μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων. Αλλά πιο συχνά το απόστημα επηρεάζει το δέρμα στις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα, την περιοχή γύρω από τον πρωκτό, τη βάση της σπονδυλικής στήλης και τα ούλα κοντά στα δόντια..

Η φλεγμονή γύρω από το θυλάκιο των μαλλιών μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός αποστήματος - αυτός ο τύπος αποστήματος ονομάζεται συνήθως βράσιμο.

Οι αιτίες του αποστήματος

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες ενός αποστήματος είναι βακτήρια και ιοί που εισέρχονται στο σώμα μέσω του προσβεβλημένου δέρματος ή των βλεννογόνων. Χωρίς λόγο, ένα απόστημα μπορεί να σχηματιστεί σε εσωτερικά όργανα, καθώς υπάρχουν διάφοροι μικροοργανισμοί σε παθητική μορφή στο ανθρώπινο σώμα. Όταν, λόγω αρνητικών περιστάσεων, η ανοσία εξασθενεί, ενεργοποιούνται τα βακτήρια με ιούς, η αναπαραγωγή τους και η επακόλουθη βλάβη στην υγεία.

Κατά μία έννοια, ένα απόστημα παίζει το ρόλο ενός προστάτη του σώματος από τη μόλυνση. Συγκεντρώνει τη μόλυνση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος, προστατεύοντας τους ιστούς που δεν έχουν ακόμη επηρεαστεί από φλεγμονή, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται ένα απόστημα.

Φωτογραφία ενός αποστήματος του δέρματος του προσώπου

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλές προϋποθέσεις για τον εκφυλισμό μιας ήπιας φλεγμονής σε μια πιο σοβαρή ασθένεια - ένα απόστημα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια συνέπεια προκύπτει στο πλαίσιο της έκθεσης σε διάφορους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών, ωστόσο, η διαδικασία μπορεί επίσης να είναι ασηπτική, δηλαδή, μη μολυσματική..

Γενικά, είναι γνωστοί διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη ενός αποστήματος:

• Άμεση μόλυνση μέσω τραυματισμένου δέρματος - για παράδειγμα, με ανοιχτό κάταγμα, τραυματισμό, έγκαυμα, κρυοπαγήματα.
• Η εξάπλωση των βακτηρίων μαζί με την κυκλοφορία του αίματος από άλλες πυώδεις εστίες - για παράδειγμα, από ένα δόντι καλυμμένο με pulpitis ή αμυγδαλές με οστρακιά.
• Η κατάποση χημικών ουσιών - για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα με τη μορφή ενέσεων μπορούν επίσης να προκαλέσουν απόστημα στα νεφρά. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται ένα ειδικό είδος διαδικασίας - ασηπτικό. Ονομάζεται λοιπόν, επειδή η μόλυνση δεν συμμετέχει στο σχηματισμό της - αντί για αυτήν, η δραστική ουσία του φαρμάκου ή άλλου χημικού προϊόντος δρα ως ερεθιστικό.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των αποστημάτων μολυσματικής φύσης είναι οι πυγογενείς μικροοργανισμοί - οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι. Διεισδύοντας στο σώμα, προκαλούν την εμφάνιση βίαιης φλεγμονώδους αντίδρασης. Συχνά, ακόμη και ο E. coli τους ενώνει. Πολλά είδη αυτών των μικροβίων ζουν συνεχώς και πολύ ήρεμα στην επιφάνεια του δέρματος, αλλά είναι εντελώς απαράδεκτα σε ένα εσωτερικό αποστειρωμένο περιβάλλον. Ένα απόστημα μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους μικροοργανισμούς - για παράδειγμα, τα βακτήρια της φυματίωσης ή της κλωστρίτιδας, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Μεταξύ άλλων, υπάρχει ένας άλλος τύπος αποστήματος - το κρύο. Η διαφορά του έγκειται στην έντονη κλινική εικόνα της φλεγμονής και η αιτία της εμφάνισής της είναι η οστεοαρθρική μορφή της φυματίωσης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης αποστημάτων στοχεύει στην πρόληψη της εισόδου παθογόνου πυογονικής μικροχλωρίδας στο σώμα του ασθενούς και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• προσεκτική παρακολούθηση της ασηψίας και των αντισηπτικών κατά τη διάρκεια ιατρικών παρεμβάσεων που συνοδεύονται από βλάβη στο δέρμα.
• έγκαιρη διεξαγωγή πρωτογενούς χειρουργικής θεραπείας τραυμάτων.
• ενεργή αποχέτευση εστιών χρόνιας λοίμωξης.
• αυξάνοντας τις άμυνες του σώματος.

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Απόστημα: τι είναι και γιατί εμφανίζεται?

Ένα απόστημα είναι μια τοπική πυώδης σύντηξη ιστών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αποστήματος με κίτρινο, πράσινο ή γκριζωπό περιεχόμενο.

Γιατί εμφανίζονται αποστήματα; Οι αιτίες του σχηματισμού τους είναι βακτήρια και ιοί που διεισδύουν στους ιστούς του δέρματος ή των εσωτερικών οργάνων. Συχνά, η βακτηριολογική εξέταση του εξιδρώματος αποκαλύπτει Staphylococcus aureus ή Streptococcus.

Ένα πυώδες απόστημα μπορεί να επηρεάσει:

• μυς,
• υποδερμικός ιστός,
• οστά,
• εσωτερικοί ιστοί,
• δέρμα.

Σε μια σημείωση. Κατά μία έννοια, ο σχηματισμός αποστήματος είναι ένας από τους μηχανισμούς άμυνας του σώματος. Συγκεντρώνοντας όλες τις τοξίνες και συγκεντρώνοντας όλη τη μόλυνση μέσα στο απόστημα, το απόστημα τους εμποδίζει πραγματικά να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα με αίμα και λέμφες.

Λόγοι ανάπτυξης

Τι σημαίνει η εμφάνιση ενός αποστήματος και γιατί μπορεί να συμβεί; Ο κύριος λόγος, όπως ήδη αναφέρθηκε, έγκειται στην προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Υπάρχουν όμως πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν τη διαδικασία. Οι κύριες αιτίες ενός αποστήματος είναι:

• μηχανική βλάβη στο δέρμα - τραύματα, γρατσουνιές, ρωγμές κ.λπ..,
• υπερθέρμανση, εγκαύματα στο δέρμα,
• υποθερμία, κρυοπαγήματα,
• παραμέληση των κανόνων υγιεινής,
• ακατάλληλη διατροφή που οδηγεί σε σοβαρές ανεπάρκειες βιταμινών και αναιμία,
• παρατεταμένη έκθεση σε μολυσμένο νερό.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, αναπτύσσεται ένα κυρίως υποδόριο απόστημα. Αλλά οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικοί, πιο σοβαροί και επικίνδυνοι. Ένα πυώδες απόστημα μπορεί κάλλιστα να γίνει επιπλοκή πολλών ασθενειών, που συνοδεύεται από την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης:

• φουρουκλίωση,
• σακχαρώδης διαβήτης,
• πνευμονία,
• αμυγδαλίτιδα ή αμυγδαλίτιδα κ.λπ..

Ένα απόστημα στο πόδι, στο χέρι, στο κεφάλι ή στο πρόσωπο μπορεί να προκύψει από χειρουργική επέμβαση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για καταστάσεις όπου κατά τη διάρκεια της επέμβασης παραβιάστηκαν οι κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών ή τα όργανα που χρησιμοποιήθηκαν αποστειρώθηκαν ελάχιστα..

Ένα κοιλιακό απόστημα είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και:

• εγκέφαλος,
• πνεύμονας,
• αίμα,
• και άλλα εσωτερικά όργανα.

Ένα απόστημα στο πρόσωπο μπορεί να είναι αποτέλεσμα καλλυντικών διαδικασιών που εκτελούνται είτε πολύ συχνά είτε λανθασμένα. Συγκεκριμένα, ένα απόστημα μπορεί να σχηματιστεί μετά την απομάκρυνση της ακμής, της χημικής απολέπισης ή του υλικού, χρησιμοποιώντας ακατάλληλους παράγοντες καθαρισμού κ.λπ. Υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων, το δέρμα τραυματίζεται, αραιώνεται και η λοίμωξη διεισδύει εύκολα μέσα από αυτό.

Ένα απόστημα αίματος είναι συνέπεια της διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές της νόσου, η οποία είναι συχνότερα η αιτία θανάτου..

Το απόστημα των ποδιών είναι συχνό φαινόμενο σε άτομα με διαβήτη. Συγκεκριμένα, μιλάμε για μια επιπλοκή της νόσου όπως το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού. Λόγω του υψηλού επιπέδου διαταραχών γλυκόζης και τροφικού ιστού, σχηματίζονται αποστήματα. Επιπλέον, σε αυτήν την περίπτωση, είναι κυρίως μικρά, αλλά πολλαπλά.

Ένα απόστημα των μαλακών ιστών των γλουτών ή των μηρών μπορεί να σχηματιστεί μετά από μια ανεπιτυχή ή λανθασμένη ένεση. Η ανεπαρκής αποστείρωση του σημείου ένεσης είναι επίσης ο λόγος για την εμφάνιση ενός τέτοιου αποστήματος..

Όπως μπορείτε να δείτε, οι λόγοι για το σχηματισμό ενός αποστήματος του δέρματος ή των εσωτερικών οργάνων μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικοί. Αλλά είναι εξαιρετικά απαραίτητο να γνωρίζουμε γι 'αυτά, καθώς μια τέτοια συνειδητοποίηση είναι ένας τρόπος να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας δυσάρεστης και επικίνδυνης ασθένειας..

Μορφές ασθένειας αποστήματος

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του μαθήματος, διακρίνονται οι στάγδην, ζεστές και κρύες μορφές της νόσου.

Η ροή ενός αποστήματος - ο σχηματισμός ενός αποστήματος δεν οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής στο οξύ στάδιο. Η πυώδης συσσώρευση εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (συνήθως αρκετούς μήνες). Αναπτύσσεται με φυματίωση.

Ζεστή (οξεία) ανάπτυξη αποστήματος - προχωρά με επιδείνωση της γενικής κατάστασης και φλεγμονώδη διαδικασία.

Ένα κρύο απόστημα συνοδεύεται από την απουσία σημείων όπως πυρετός, πόνος, ερυθρότητα. Αναπτύσσεται με ακτινομύκωση και φυματίωση.

Με εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθες φόρμες:

• οπισθοφαρυγγική;
• παγκρέας;
• ήπαρ (αυτό το απόστημα εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση).
• δόντι (περιοδοντικό)
• οπίσθια;
• θύλακας των ορχέων;
• Το απόστημα του Brody;
• πνεύμονας;
• βρασμός;
• κοιλιακή κοιλότητα
• ούλα;
• απαλά χαρτομάντηλα;
• Περιοφαρυγγική;
• υποφρενικό;
• εγκέφαλος;
• έντερα;

Και πολλα ΑΚΟΜΑ.

Μορφές και τύποι της νόσου και η πορεία της

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, το απόστημα χωρίζεται σε 2 ομάδες:

1. Μια οξεία μορφή που διαρκεί όχι περισσότερο από δύο μήνες.
2. Μια χρόνια μορφή που διαρκεί δύο μήνες ή περισσότερο.

Μια άλλη κατηγορία ταξινόμησης είναι ο αιτιολογικός παράγοντας που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία:

• Στρεπτόδερμα;
• Σταφυλοδερμία;
• Στρεπτοσταφυλοδερμία.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία, επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία..

Με βάση τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθες περιοχές:

• Συκώτι;
• Χώρος Ντάγκλας;
• Παγκρέας;
• Περιοδοντική ζώνη;
• Εγκέφαλος;
• Απαλά χαρτομάντηλα;
• Παρατονική ζώνη;
• Υποφρενική ζώνη;
• Συμπληρωματική ζώνη;
• Στην περιοχή του όσχεου.
• Εντερα;
• Προστάτης;
• Πνεύμονες
• Περιοφαρυγγική ζώνη;
• Πέρα από το λαιμό.

Σχεδιασμένο # 3. Επιφανειακό περιοδοντικό απόστημα

Σχήμα №4. Απόστημα γνάθου, επιφανειακό

Σχήμα №5. Απόστημα του πνεύμονα

Με τη ροή, οι γιατροί δίνουν προσοχή σε 3 βασικούς τύπους αποστήματος:

1. Πικάντικο (ζεστό). Χαρακτηρίζεται από την παρουσία τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης, καθώς και από επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
2. Κρύο. Το βασικό χαρακτηριστικό του είναι ότι προχωρά κρυφά, χωρίς έντονα συμπτώματα που υποδηλώνουν ασθένεια (πόνος, φλεγμονή του δέρματος, πυρετός). Αυτός ο τύπος αποστήματος παρατηρείται σε άτομα με πρώιμο στάδιο οστεοαρθρικής φυματίωσης ή ακτινομύκωσης..
3. Τύπος ροής. Η συσσώρευση πύου με αυτόν τον τύπο αποστήματος περνά χωρίς φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας πυώδης σχηματισμός μπορεί να συσσωρευτεί για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Συχνά παρατηρείται στην οστεοαρθρική φυματίωση.

Από το βάθος της βλάβης, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε:

1. Βαθιά φόρμες. Στα οποία τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης βρίσκονται στο προσκήνιο (πυρετός έως 40 ° C, κακουχία και σοβαροί πονοκέφαλοι).
2. Επιπόλαιος. Με αυτές τις μορφές, η διακύμανση των ιστών είναι σαφώς αισθητή κατά τη διάρκεια της πυώδους τήξης, του οιδήματος και της ερυθρότητας του δέρματος πάνω στο σημείο της βλάβης..

Να θυμάστε ότι εάν υποψιάζεστε ένα απόστημα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.!

Ταξινόμηση και συμπτώματα αποστήματος

Μία από τις ποικιλίες του αποστήματος είναι το απόστημα ενός εύκολου

Η περιοχή και το βάθος της διαδικασίας φλεγμονής θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και τη θέση του αποστήματος. Η φύση της φωλιάς, η οποία σχηματίζεται στην προστατευτική κάψουλα (γεύση, χρώμα, συνέπεια), εξαρτάται από τον τύπο του μολυσματικού διεγέρτη. Οι γενικές κλινικές εκδηλώσεις αποστήματος είναι τυπικές όλων των νεοφλεγμονωδών διεργασιών. Σημειώνεται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από υποβρύχιο σε υψηλό (41 βαθμοί σε σοβαρές περιπτώσεις), αδυναμία, κεφαλαλγία, απώλεια όρεξης. Σε μια εργαστηριακή μελέτη του αίματος, παρατηρούνται λευκοκυττάρωση και αύξηση της SOE. Αυτές οι αλλαγές θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της πορείας της διαδικασίας φλεγμονής..

Ανάλογα με τον εντοπισμό, τα αποστήματα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά συμπτώματα:

Xolodny abstsess xarakterizuetsya skopleniem gnoya nA obychno nebolshom ogranichennom prostranstve bez mestnyx and obschix proyavleny vospaleniya (povyshennaya temperatura tela, bol, pokrasnenie kozhi), kotorye svoystvenny Το κρύο απόστημα παρατηρείται συχνότερα με ακτινομύκωση ή φυματίωση οστεο-άρθρωσης.

Απόστημα υπο-διάφραγμα - συσσώρευση υπό διάφραγμα Voznikaet, HOW oslozhnenie ostryx vospalitelnyx protsessov in organax bryushnoy polosti (xoletsistit, appenditsit, pankreatit, probodnaya yazva dvenadtsatiperstnoy έντερο ή zheludka) ή travm organov bryushnoyy polosti.

Parotonsillar απόστημα - φλεγμονή, εντοπισμένη στο συμπλέκτη okolomandalikovy. Εμφανίζεται ως επιπλοκή στηθάγχης ή στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας. Ο κυρίαρχος παράγοντας είναι το κάπνισμα. Τις περισσότερες φορές αυτό το απόστημα εμφανίζεται σε παιδιά, εφήβους και νέους.

Ορισμός του αποστήματος

Απόστημα (στα λατινικά απόστημα - διάλειμμα) - μια κοιλότητα με σάπιο περιεχόμενο, που περιορίζεται από μια πυογονική μεμβράνη (ένα κέλυφος από ινώδεις ίνες και κόκκους).

Abstsess obrazuetsya vsledstvie vospalitelnogo protsessa and rasplavleniya tkaney, kotoroe mozhet upswing prakticheski vo vsex tkanyax vsex organov: myshtsax, podkozhnoy kletchatke, kostyax, ένα takzhe στο φάρμακο tkanyax organov.

Το απόστημα πρέπει να διακρίνεται από το φλέγμα και το εμπύημα.

Phlegmona - αυτό, όταν το άσχημο δεν περιορίζεται από την κάψουλα, και εξαπλώνεται σε άμεση γειτνίαση από τη θερμότητα της φλεγμονής των ιστών - empiema - όταν το άσχημο φαγητό συλλέγεται σε.

Τύποι νόσων αποστήματος

Το απόστημα χωρίζεται σε δύο κατηγορίες: ανά τοποθεσία και κατά τη διάρκεια του μαθήματος (οξεία και χρόνια).

Ταξινόμηση ανά περιοχή:

• Paratonsillar απόστημα - εντοπίζεται στο υπερώιο αμυγδαλές. Σχηματίστηκε μετά από επιπλοκές του φλεγμονικού πονόλαιμου.
• Απόστημα μετά την ένεση - σχηματίζεται λόγω επιπλοκών μετά τη χορήγηση φαρμάκων με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση.
• Απόστημα αδένα Bartholin - μια ασθένεια στην οποία εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε έναν μεγάλο αδένα πριν από τον κόλπο.
• Απόστημα στο λαιμό (Retropharyngeal) - εξάρθρωση των λεμφαδένων και των ιστών στο φάρυγγα.
• Το οπισθοφαρυγγικό απόστημα είναι μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στο φάρυγγα - μεταξύ του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα και της σπονδυλικής στήλης και περιορίζεται πλευρικά από τις αρτηρίες. Είναι συνέπεια προηγούμενης λοίμωξης ή φλεγμονής. Μπορεί να συμβεί με τραύμα, πονόλαιμο, ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Αυτό το απόστημα είναι συχνό στα παιδιά.
• Περιοδοντικό απόστημα - πυώδης φλεγμονή που σχηματίζεται στα ούλα λόγω μόλυνσης.
• Υποφρενικό απόστημα - πυώδης συσσώρευση που βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα.
• Απόστημα των ωοθηκών - μια ασθένεια πυώδους και μολυσματικής φύσης των πυελικών οργάνων.
• Απόστημα μετά την ένεση - βλέπε απόστημα μετά την ένεση.

Πυώδης φλεγμονή του δέρματος

Διαγνωστικά, πρόγνωση και πιθανές συνέπειες ενός αποστήματος

Η θεραπεία του αποστήματος είναι αδύνατη χωρίς επαρκή διάγνωση. Ένα εξωτερικό απόστημα είναι πολύ εύκολο να αναγνωριστεί, αλλά σοβαρά προβλήματα προκύπτουν με ένα εσωτερικό απόστημα..

Έτσι, για να εντοπίσετε ένα απόστημα δέρματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε:

• γενική κλινική εξέταση αίματος, η οποία θα δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα,
• Εξέταση ακτινογραφίας (βοηθά στον εντοπισμό όχι μόνο του δέρματος, αλλά και του αποστήματος των οστών και του αποστήματος, που εντοπίζονται στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων),
• υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία,
• διαδικασία υπερήχων.

Για να προσδιοριστεί ο τρόπος αντιμετώπισης ενός αποστήματος, γίνεται διάτρηση του πύου, ακολουθούμενη από βακτηριολογική εξέταση. Αυτή η διαδικασία βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας και στην επιλογή των απαραίτητων αντιβιοτικών για την πρόληψη της ανάπτυξης σηπτικών επιπλοκών..

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές ενός αποστήματος μπορεί να είναι πιο σοβαρές. Και εάν η ασθένεια έχει περάσει σε ένα τελευταίο στάδιο ανάπτυξης, ειδικά όταν το επίκεντρο της φλεγμονής εντοπίζεται στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων, οι συνέπειες μπορεί ακόμη και να είναι κρίσιμες.

Ένα μη επεξεργασμένο απόστημα μπορεί να οδηγήσει σε:

• μαστίτιδα (με απόστημα μαστού),
• πλευρίτιδα (εάν το απόστημα βρίσκεται στους πνεύμονες ή σε κοντινή απόσταση από αυτά),
• περιτονίτιδα (με κοιλιακό απόστημα),
• δυσλειτουργία του οργάνου όπου εντοπίζεται η πυώδης φλεγμονή,
• κύστεις,
• συμπίεση της τραχείας,
• πρήξιμο του λάρυγγα ή του λαιμού,
• νέκρωση ιστών,
• μολυσματικό τοξικό σοκ (ITSh).

Αλλά η πιο επικίνδυνη, μαζί με το ITSH, η επιπλοκή της νόσου είναι η σήψη. Η λοίμωξη του αίματος συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της υγείας, ναυτία, έμετο, υψηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να μειωθεί. Σε περίπτωση πρόωρης ανακούφισης της κατάστασης, εμφανίζεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Σπουδαίος! Η θερμοκρασία μετά το άνοιγμα του αποστήματος μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών ή την επαναμόλυνση του τραύματος που προκύπτει. Η αυτοθεραπεία υπό τέτοιες συνθήκες είναι απαράδεκτη! Επιπλέον, μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς..

Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς μοιάζει ένα απόστημα. Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα παθολογίας, επικοινωνήστε αμέσως με τον χειρουργό!

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου δεν θα είναι δύσκολη, καθώς οι εκδηλώσεις της είναι ορατές εξωτερικά.

Με εξωτερικά σημεία, μπορείτε να προσδιορίσετε το στάδιο ανάπτυξης της λοίμωξης:

• Σχηματισμός (αρχικό στάδιο). Το δέρμα διογκώνεται, γίνεται κόκκινο και πονάει όταν αγγίζεται.
• Δεύτερο επίπεδο. Η μάζα αρχίζει να γίνεται κίτρινη και γίνεται απαλή στην αφή. Ο πόνος εμφανίζεται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Κατά κανόνα, με ένα απόστημα, οι λεμφαδένες του ασθενούς μεγεθύνονται, αλλά είναι ανώδυνοι όταν αγγίζονται.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, συνιστάται να περάσετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Πλήρης μέτρηση αίματος - με απόστημα, εμφανίζει μη ειδικά σημάδια φλεγμονής (σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι σε μεγάλες ποσότητες).
• Βακτηριακή καλλιέργεια - το πύο λαμβάνεται για ανάλυση.

Σπουδαίος! Στο πρώτο σημάδι ενός αποστήματος (ερυθρότητα, πόνος, πυρετός), μην κάνετε αυτοθεραπεία. Απαγορεύεται να ανοίξετε τη φλεγμονή μόνοι σας. Αυτό είναι γεμάτο με απρόβλεπτες συνέπειες (δηλητηρίαση από το αίμα, πυώδης σύντηξη των τοιχωμάτων ενός αιμοφόρου αγγείου), έως και το θάνατο..

Θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, πριν από την πυώδη σύντηξη ιστών, συνιστώνται συντηρητικές μέθοδοι: UHF. Το ώριμο απόστημα αντιμετωπίζεται αποκλειστικά χειρουργικά!

Σχήμα 6. Χορεύοντας ένα απόστημα

Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στο άνοιγμα της κοιλότητας με πύον από τον χειρουργό, την αποστράγγισή της (η εστίαση, περίπου μιλώντας, καθαρίζεται) και η εφαρμογή ενός επιδέσμου με αντισηπτικό. Μετά την παρέμβαση του χειρουργού, χρησιμοποιείται η κλασική θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από πυογονική μικροχλωρίδα. Συνίσταται στη χρήση φαρμάκων που καταστρέφουν πλήρως το παθογόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Αντιβιοτικά Διορίζεται από ειδικό σε ατομική βάση μετά τον προσδιορισμό του επιπέδου ευαισθησίας των μικροοργανισμών. Συνήθως με τη μορφή αλοιφής ή κρέμας.
2. Ανοσορυθμιστές. Χρησιμοποιούνται παράλληλα με βιταμίνες. Απαλλάσσεται ως ενέσεις.
3. Φυσιοθεραπεία. UHF, υπερηχητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση με αντιβιοτικά, UV και άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την καταστροφή μικροβίων και βακτηρίων..
4. Τοπική θεραπεία. Η περιοχή του δέρματος με φλεγμονή καλύπτεται με ειδικές βαφές ανιλίνης, για παράδειγμα, διάλυμα Castellani. Επιπλέον, εφαρμόζονται αλοιφές απολύμανσης: Triderm, Zinc, Lincomycin.

Μην αυτοθεραπεύετε ένα απόστημα, το πύον που συσσωρεύεται μέσα στους ιστούς δεν θα πάει πουθενά, πρέπει είτε να σπάσει είτε να πάει βαθιά στους ιστούς, επηρεάζοντας τις γύρω δομές. Το Pus μπορεί να αφαιρεθεί μόνο!

Εικόνα № 7. Άνοιξε επιφανειακό απόστημα

Επιπλοκές

Εάν παραμελήσετε την ασθένεια, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανακάλυψης της εξάτμισης προς τα έξω ή στην κοιλότητα του οργάνου όπου βρίσκεται το απόστημα. Επίσης, με ένα απόστημα του δέρματος, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές με τη μορφή της ανάπτυξης φλέγματος - πυώδους σύντηξης του πλησιέστερου μεγάλου αγγείου, που περιλαμβάνει τον νευρικό κορμό στη διαδικασία. Αυτός ο παράγοντας πυροδοτεί το σχηματισμό νευρίτιδας και η πυώδης φλεγμονή εξαπλώνεται στον ιστό των οστών, προκαλώντας οστεομυελίτιδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα στο πόδι, στα άνω άκρα κ.λπ..

Σπουδαίος! Ορισμένοι τύποι αποστήματος μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες με τη μορφή δυσλειτουργίας ζωτικών οργάνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Συχνά παρατηρείται γενική εξάντληση του σώματος και ανορεξία λόγω βλάβης των ιστών.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ερυθρότητα του δέρματος.
• Αύξηση θερμοκρασίας
• Σχηματισμός κοιλότητας με πυώδη περιεκτικότητα.

Άλλες πυώδεις παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν απόστημα μαλακών ιστών:

• Φολκολίτιδα;
• Furunculosis;
• Ρουμπίνι;
• Υδραδενίτιδα;
• Ψευδοφουρουκλίωση.

Η λοίμωξη εξαπλώνεται σε μαλακούς ιστούς ή όργανα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ένα απόστημα μαλακού ιστού μπορεί να προκαλέσει τσίμπημα, μολυσμένο με βακτήρια, από βελόνα.

Θεραπεία αποστήματος

Το πρώτο βήμα είναι τα διαγνωστικά, μετά τη διάγνωση, ο ειδικός συνταγογραφεί μια επέμβαση αποστήματος. Ο χειρουργός θα ανοίξει το απόστημα, θα το αδειάσει και θα το στραγγίσει. Η αυτοψία εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται εάν βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, συνταγογραφείται η απαραίτητη δίαιτα με βάση βιταμίνες, αντιβιοτικά και θεραπεία αποτοξίνωσης..

Με εσωτερικό απόστημα και βλάβη στα εσωτερικά όργανα, συνταγογραφείται επείγουσα νοσηλεία. Με τη βοήθεια μιας παρακέντησης, ένα απόστημα του ήπατος και του πνεύμονα αντιμετωπίζεται με την εξαγωγή πυώδους περιεχομένου και την εισαγωγή αντιβιοτικών και φαρμάκων με πεπτικά ένζυμα στην κοιλότητα. Ένα αντιβιοτικό για ένα απόστημα πνευμονικού ιστού περιλαμβάνει φάρμακα της ομάδας μακρολίδης. Κατά τη λήψη ενός αντιβιοτικού, γίνεται διόρθωση της διαδικασίας θεραπείας, με βάση την ευαισθησία του παθογόνου. Ελλείψει αποτελέσματος συντηρητικής θεραπείας με απόστημα πνεύμονα, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση της πληγείσας περιοχής.

Τα αντιβιοτικά για το απόστημα συνταγογραφούνται μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του μολυσματικού παθογόνου.

Ένα εγκεφαλικό απόστημα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά η ασθένεια θα οδηγήσει σε μετατόπιση της εγκεφαλικής δομής και θάνατο του ασθενούς. Η εύρεση ενός αποστήματος στο εγκεφαλικό στέλεχος ή στον υπο-φλοιό είναι αντένδειξη στην εκτομή (αφαίρεση). Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται παρακέντηση, ακολουθούμενη από την απομάκρυνση του πύου και το ξέπλυμα με αντισηπτικό. Με επαναλαμβανόμενη έκπλυση, ο καθετήρας παραμένει για μια ορισμένη περίοδο.

Η θεραπεία ενός κοιλιακού αποστήματος είναι αποδεκτή μόνο για χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση ενός αποστήματος

Όντας στα εσωτερικά όργανα, η πυώδης διαδικασία προκαλεί σημάδια που μιμούνται συχνά άλλες ασθένειες. Ωστόσο, ένας ειδικευμένος γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει εύκολα αυτήν την παθολογία. Σε τελική ανάλυση, δεν είναι καθόλου δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση τα έντονα συμπτώματά της..

Ωστόσο, μερικές φορές σε προχωρημένα στάδια με δευτερογενή λοίμωξη, είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί η αρχική εστίαση της παθολογικής διαδικασίας. Για αυτό, λαμβάνονται πρόσθετες εξετάσεις από τον ασθενή: μια γενική μελέτη των ούρων και του αίματος, καθώς και ένα αποτύπωμα του ίδιου του αποστήματος.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τα εργαστηριακά δεδομένα, καθώς και τις εξετάσεις υπερήχων και ακτίνων Χ. Με απόστημα του νεφρού και του ήπατος, συχνά γίνεται διάτρηση οργάνου. Κατά κανόνα, όλες αυτές οι πληροφορίες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ασθένεια και να κάνετε έγκαιρη θεραπεία..

Εάν το απόστημα καλύπτει τα ανώτερα στρώματα του δέρματος, τότε οποιοσδήποτε ειδικός θα είναι σε θέση να το ανιχνεύσει εύκολα κατά την εξέταση του ασθενούς..

Γενικές πληροφορίες

Αυτή η έννοια σημαίνει πυώδης φλεγμονή ιστών με σαφώς καθορισμένη εστία αποσύνθεσης. Ένα απόστημα μαλακού ιστού προκαλείται συνήθως από στρεπτόκοκκο ή σταφυλόκοκκο. Σε αυτήν την ασθένεια, η φλεγμονώδης εστίαση περιορίζεται σαφώς από τα κοντινά όργανα. Μια παθολογική διαδικασία εμφανίζεται ως μια ελαφριά ερυθρότητα, η οποία παχύνεται με την πάροδο του χρόνου. Στο τελικό στάδιο, το απόστημα γίνεται μαλακό, γεμάτο με πύον μέσα.

Ποιο είναι το περιεχόμενο μιας τέτοιας κοιλότητας; Στην πραγματικότητα, το πύον είναι ένας συνδυασμός πρωτεϊνών, λευκοκυττάρων και άλλων κυττάρων, των οποίων ο στόχος είναι ο περιορισμός της παθογόνου μικροχλωρίδας. Ένα απόστημα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες εξίσου..

Περιγραφή της παθολογικής διαδικασίας

Η οξεία πυώδης φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει το δέρμα οπουδήποτε στο σώμα. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια περιορισμένη κοιλότητα που περιβάλλεται από μια μεμβράνη. Αρχικά, ένα τέτοιο κέλυφος προστατεύει αξιόπιστα το υπόλοιπο σώμα από την εξάπλωση της λοίμωξης. Ωστόσο, καθώς συσσωρεύονται οι πυώδεις μάζες, αυξάνεται ο κίνδυνος δηλητηρίασης από το αίμα. Ένα απόστημα κάτω από το δέρμα είναι μια παθολογική διαδικασία που δεν πρέπει να αγνοηθεί. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε ιατρική εγκατάσταση ή στο σπίτι σε συνεννόηση με γιατρό.

Ένα απόστημα του δέρματος (σύμφωνα με το ICD-10 L 02.0) είναι μια δυσάρεστη διαδικασία, γεγονός που υποδηλώνει σημαντική μείωση της άμυνας του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί όχι μόνο το επίκεντρο της ίδιας της μόλυνσης, αλλά και να πραγματοποιηθεί γενική θεραπεία ενίσχυσης.

Θεραπεία λαϊκών θεραπειών για το απόστημα

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές μόνο για ήπιες μορφές της νόσου. Αν και είναι αδύνατο να πούμε ξεκάθαρα, για παράδειγμα, εάν η ταινία θα βοηθήσει με ένα απόστημα. Επομένως, προτού καταλάβετε πώς να αντιμετωπίζετε μόνοι σας ένα απόστημα στο σπίτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό γιατρό, συνήθως έναν δερματολόγο ή έναν χειρουργό..

Χυμός αλόης. Ο χυμός φύλλων αλόης έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες και προάγει την επούλωση των πληγών. Το βούτυρο από φύλλα ή γάζα εμποτισμένο με χυμό αλόης εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή όλη τη νύχτα κάτω από έναν επίδεσμο. Η διαδικασία πραγματοποιείται έως ότου οι νεκρωτικές μάζες απορριφθούν και οι προσβεβλημένοι ιστοί επουλωθούν..

Κρεμμύδι. Η εφαρμογή ενός ψημένου λαμπτήρα κατά τη διάρκεια της νύχτας κάτω από έναν επίδεσμο επιταχύνει την ωρίμανση και την ανακάλυψη του αποστήματος.

Το μέλι, το αλκοόλ 96% και η αλοιφή αποστήματος (Vishnevsky) αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες. Το προκύπτον μείγμα εφαρμόζεται στην περιοχή της φλεγμονής τη νύχτα. Η διαδικασία σας επιτρέπει να επιταχύνετε την απορρόφηση του αποστήματος.

Ψωμί σικάλεως. Το ψωμί βράζεται στον ατμό, εφαρμόζεται στον τόπο της ζημιάς, καλύπτεται με φύλλα λάχανου στην κορυφή και αφήνεται για μια μέρα.

Θεραπεία Carbuncle

Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση - άνοιγμα με εγκάρσια τομή, ακολουθούμενη από απομάκρυνση πυώδους περιεχομένου, σχολαστικό πλύσιμο και θεραπεία της πληγής. Όλα αυτά γίνονται σε νοσοκομείο.

Η γενική θεραπεία για το carbuncle περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, ανακούφιση από τον πόνο, φάρμακα για την εξάλειψη της δηλητηρίασης του σώματος, βιταμίνες και ανοσορυθμιστές. Συνιστάται επίσης η τήρηση της διατροφής που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό και άφθονη για ταχύτερη ανάρρωση..

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας του καρμπέκ, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να αναπτύξει μια πιο τρομερή επιπλοκή - απόστημα δέρματος.

Πώς εμφανίζεται?

Συνήθως προκύπτει απόστημα στο πλαίσιο διαφόρων μολύνσεων που εισέρχονται στο σώμα. Στην περιοχή που είναι γεμάτη με παθογόνα βακτήρια (έγκαυμα, θραύσμα, πληγή, περικοπή), αρχίζει η συνηθισμένη φλεγμονή. Πρόκειται για μια απολύτως φυσιολογική αντίδραση του σώματος, που στοχεύει στην προστασία και απαιτείται για την εξόντωση ξένων μικροοργανισμών..

Τα συμπτώματα της κοινής φλεγμονής είναι:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• σύνδρομο πόνου στην κατεστραμμένη περιοχή.
• πρήξιμο του ιστότοπου.

Ωστόσο, η κανονική διαδικασία μπορεί να γίνει σοβαρή και παθολογική - αυτή τη στιγμή εμφανίζεται ένα απόστημα..

Θεραπεία του αποστήματος με λαϊκές θεραπείες

η έγχυση εχινάκειας δεν θα αφήσει το αιχμηρό απόστημα να αναπτυχθεί

Για να αποφύγετε την εμφάνιση οξέος αποστήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες θεραπείες της κοινής ιατρικής:

Έγχυση ωμών λουλουδιών μωβ εχινάκειας σε αλκοόλη 70% σε αναλογία από ένα έως πέντε, πάρτε από το στόμα σε τριάντα σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Βρασμένα φύλλα ευκαλύπτου - δύο κουταλιές της σούπας 200 ml. νερό για να το πάρετε ζεστό σε ένα τέταρτο του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα μετά.

Έγχυση φύλλων ευκαλύπτου σε αλκοόλ 70% σε αναλογία 1 έως 5 έως 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα μετά το φαγητό.

Παρασκευή τεσσάρων κουταλιών της σούπας γρασιδιού 200 ml. νερό για να το πάρετε μέσα σε τρία ποτήρια τρεις φορές την ημέρα μία ώρα μετά το γεύμα.

Ένα αφέψημα λουλουδιών κυμινοκαρδίου (τρεις κουταλιές της σούπας ανά 200 ml νερού) θα πρέπει να λαμβάνεται μέσα σε ζεστό σε μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από το φαγητό.

Για εξωτερικά αποστήματα, είναι πολύ αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε τέτοια προϊόντα:

Στερεώστε το φύλλο λάχανου στη θέση του αποστήματος, αλλάζετε κάθε έξι ώρες.

Μαύρο ψωμί με μέλι, με τη μορφή κέικ, στερεώστε στο χαλασμένο μέρος τη νύχτα.

Ιατρικές διαδικασίες

Συχνά, ένα απόστημα του δέρματος δεν θα επουλωθεί από μόνο του χωρίς περαιτέρω ιατρική παρέμβαση. Στην αρχή, το απόστημα μπορεί να αισθάνεται σκληρό και σκληρό. Ωστόσο, μόλις το απόστημα γίνει πιο μαλακό και πιο υγρό, η ελαφριά χειρουργική επέμβαση για να το εκκενώσει και να ανακουφίσει την πίεση είναι ο καλύτερος τρόπος για να προχωρήσετε. Ο γιατρός θα ανοίξει και θα σπρώξει το απόστημα (τομή και αποστράγγιση) χρησιμοποιώντας την ακόλουθη τεχνική:

• Η τοπική αναισθησία θα επηρεάσει την περιοχή γύρω από το απόστημα και μπορεί να κάνει τη διαδικασία σχεδόν ανώδυνη.
• Ένα ηρεμιστικό μπορεί να δοθεί εάν το απόστημα είναι μεγάλο.
• Η πληγείσα περιοχή θα καλυφθεί με αντισηπτικό διάλυμα και θα αποστειρωθούν πετσέτες γύρω από αυτό.
• Ο γιατρός θα ανοίξει το απόστημα με ένα νυστέρι και θα στραγγίσει όσο το δυνατόν περισσότερο πύον και συντρίμμια. Μερικές φορές υπάρχουν πολλά μέρη που πρέπει να εντοπιστούν και να εξαντληθούν.
• Ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει μια αποχέτευση στην υπόλοιπη κοιλότητα για να ελαχιστοποιήσει την αιμορραγία και να κρατήσει την πληγή ανοιχτή για μία ή δύο ημέρες, έτσι ώστε το υπόλοιπο του πύου να μπορεί να συνεχίσει να στραγγίζει.
• Στη συνέχεια θα τοποθετηθεί ένας επίδεσμος και ο ασθενής θα λάβει οδηγίες φροντίδας στο σπίτι.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα αμέσως μετά το τέλος του αποστήματος.
• Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά ανάλογα με τη θέση, το μέγεθος και την έκταση του αποστήματος.
• Τα αντιβιοτικά συνήθως δεν χρειάζονται. Ωστόσο, μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν το απόστημα σχετίζεται με μια γύρω λοίμωξη του δέρματος. Μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά όπως τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη (Bactrim), κεφαλεξίνη (Keflex) ή αζιθρομυκίνη (Zithromax), ανάλογα με τη θέση του αποστήματος και της ανοσίας.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση δερματικού αποστήματος?

• Διατηρήστε καλή προσωπική υγιεινή πλένοντας τακτικά το δέρμα σας με σαπούνι και νερό.
• Προσέξτε να μην κόψετε τον εαυτό σας όταν ξυρίζετε τις μασχάλες ή τη βουβωνική χώρα. ζητήστε ιατρική βοήθεια εγκαίρως
• Εάν υπάρχουν ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Εάν το άτομο λαμβάνει στεροειδή, χημειοθεραπεία ή άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή αιμοκάθαρση

Πώς να πείτε εάν έχετε απόστημα

Τα συμπτώματα εξωτερικού αποστήματος που αναπτύσσονται μέσα στο δέρμα είναι συνήθως εμφανή. Συμπτώματα:

• μοιάζει με πυκνό πρήξιμο, "κομμάτι" που έχει αναπτυχθεί κάτω από το δέρμα.
• το άγγιγμα είναι οδυνηρό.
• το δέρμα στην πληγείσα περιοχή γίνεται κόκκινο και αισθάνεται ζεστό στην αφή.
• όχι πάντα, αλλά αρκετά συχνά μπορείτε να δείτε τη συσσώρευση λευκού ή κίτρινου πύου κάτω από το σφιχτό δέρμα.

Τα μεγάλα υποδόρια αποστήματα μπορούν επίσης να συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας.

Τα αποστήματα στα εσωτερικά όργανα ή στους ιστούς μεταξύ τους είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστούν. Τα σημάδια ενός αποστήματος σε αυτήν την περίπτωση είναι ασαφή και μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται. Για παράδειγμα, ένα απόστημα του ήπατος συχνά συνοδεύεται από ίκτερο, κιτρίνισμα του δέρματος του σώματος και το λευκό των ματιών. Το απόστημα του πνεύμονα προκαλεί βήχα και δύσπνοια.

Εάν μιλάμε για τα γενικά και πιο συνηθισμένα συμπτώματα ενός εσωτερικού αποστήματος, τότε είναι:

• δυσφορία και πόνος στην περιοχή του οργάνου στο οποίο εμφανίστηκε το απόστημα.
• αύξηση θερμοκρασίας
• μειωμένη όρεξη έως πλήρη απροθυμία να φάει
• ενεργητική εφίδρωση
• διακριτή αδυναμία.

Τα μικρά αποστήματα συχνά υποχωρούν μόνα τους. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανά πολύ πιο αρνητικά σενάρια..

Οι ιδιαιτερότητες της φλεγμονής μετά την αφαίρεση των οκτώ

Ένα απόστημα δοντιού σοφίας εμφανίζεται συχνότερα λόγω της αναλφάβητης αφαίρεσης του σχήματος οκτώ. Ο λόγος για αυτό είναι τα ανεπαρκή προσόντα του χειρουργού ή η αμέλεια του απέναντι στην επέμβαση. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε όλες τις ρίζες και να μην μολύνετε μαλακό ιστό ή οστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για την πρόληψη της φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς φοβούνται επιπλοκές μετά την εξαγωγή των δοντιών που έχουν προσβληθεί και δυστοπικής σοφίας και προσπαθούν να βρουν έναν έμπειρο οδοντίατρο για αυτήν την επέμβαση..

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση ενός υποδόριου αποστήματος, κατά κανόνα, δεν προκαλεί επιπλοκές. Κατά τη διαγνωστική εξέταση του ασθενούς, ένας τραυματολόγος, ορθοπεδικός ή χειρουργός θα πρέπει να προσέξει την παρουσία στην αναμνηστική του ένδειξη για την εμφάνιση φλεγμονωδών συμπτωμάτων μετά από τραυματισμό, τραυματισμό ή ένεση. Το απόστημα μαλακού ιστού που εντοπίζεται επιφανειακά ανιχνεύεται εύκολα κατά την εξέταση της πληγείσας περιοχής.

Μέθοδοι για τη μελέτη του αποστήματος μαλακού ιστού:

1. Παρακέντηση με παχιά βελόνα με βακτηριολογική και κυτταρολογική εξέταση πύου προκειμένου να εντοπιστεί ένας ή άλλος μικροοργανισμός που προκάλεσε αυτή την ασθένεια.
2. Σε δύσκολες περιπτώσεις, παρακέντηση μετά ή υπό έλεγχο υπερήχων.
3. Πλήρης μέτρηση αίματος: ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του αριθμού των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αυξημένη ESR.

Διαγιγνώσκονται επίσης βασικές ασθένειες του ασθενούς, οι οποίες ενδέχεται να απαιτούν διαβουλεύσεις με σχετικούς ειδικούς: ωτορινολαρυγγολόγος, γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος.

• Άλλες μάζες μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων σπάνιων - ακτινομύκωση, φυματιώδες (κρύο) απόστημα.
• Άλλες αιτίες γενικού συνδρόμου δηλητηρίασης.

Μέθοδοι έγκαιρης ενεργού ανίχνευσης

Όλοι οι ιατρικοί χειρισμοί σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου πρέπει να ελέγχονται αυστηρά από γιατρό. Παρακολούθηση του σημείου παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος σε αυτούς τους ασθενείς για 10-15 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τα πρώτα σημάδια ενός αρχικού αποστήματος.

Κλινική εικόνα

Ανεξάρτητα από την τοποθεσία του αποστήματος, κατά κανόνα, τα θύματα διαμαρτύρονται για:

• ημικρανία;
• σοβαρή αδυναμία
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• αυξανόμενος πόνος στις κατεστραμμένες περιοχές.

Η ίδια η περιοχή του αποστήματος προκαλεί δυσφορία λόγω της διέλευσης μιας βίαιης φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν. Αλλά η γενική αδιαθεσία είναι το αποτέλεσμα της δηλητηρίασης - δηλητηρίαση του σώματος του ασθενούς με απορρίμματα παθογόνων μικροοργανισμών.

Διαγνωστικά του αποστήματος

Ο υπέρηχος είναι μία από τις μεθόδους διάγνωσης του αποστήματος των εσωτερικών οργάνων

Η διάγνωση αποστήματος, εκτός από την προσεκτική συλλογή της αναμνηστικής και μια εργαστηριακή μελέτη του αίματος, προϋποθέτει τέτοιες μελέτες:

faringoskopiya and diagnosticheskaya puncture - when zaglotochnom abstsesseRentgenografiya and kompyuternaya tomografiya - when abstsesse legkogoUZI pecheni and kompyuternaya tomografiya pecheni at podozrenii nA abstsess pecheniKontrastnaya rentgenografiya atozozes Η ακτινογραφία είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος έρευνας όταν υπάρχει υποψία για απόστημα οποιασδήποτε τοποθεσίας.

Υποχρεωτική μελέτη του περιεχομένου του αποστήματος στη μικροχλωρίδα για τον σωστό προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τι είναι το carbuncle

Ένα καρμπέκ είναι μια φλεγμονή πολλών θυλακίων τρίχας, σμηγματογόνων αδένων και του υποδόριου λίπους.

Τυπικά σημεία για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι: το πίσω μέρος του λαιμού, ωμοπλάτες, κάτω πλάτη, η άνω περιοχή των γλουτών και η μπροστινή επιφάνεια των μηρών.

Η άμεση αιτία και οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση καρμπέκ είναι οι ίδιοι όπως και σε βράση. Η υπερβολική εφίδρωση, η παχυσαρκία και η εργασία σε σκονισμένες και ζεστές συνθήκες μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου..

Συχνά, ένα καρμπέκ είναι άμεση συνέπεια μιας κακής θεραπείας..

Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται ως εξής: στην αρχή, υπάρχει έντονο οδυνηρό πρήξιμο με ερυθρότητα, που φτάνει σε διάμετρο 5-10 cm. Στη συνέχεια, μετά από 1-2 ημέρες, η επιδερμίδα αποσπάται και εμφανίζονται πολλές πυώδεις εστίες με τη μορφή κηρήθρων. Η φλεγμονή συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C, ρίγη, κεφαλαλγία, αδυναμία.

Στάδια ανάπτυξης αποστήματος του δέρματος

Ο ανθρώπινος ακέραιος ιστός είναι ένα όργανο δύο στρωμάτων. Το ανώτερο στρώμα είναι η επιδερμίδα. Αποτελείται από κύτταρα που παρέχουν προστασία από βλάβες διαφόρων τύπων, μικρόβια. Το κάτω στρώμα είναι το χόριο. Στο κατώτερο στρώμα του υπάρχουν θυλάκια τρίχας, τα οποία κατασκευάζονται από τριχοειδή αίματα και συνδετικό ιστό. Σχηματίζουν τις ρίζες των μαλλιών, περνώντας από την επιδερμίδα και το χόριο. Έξω, εμφανίζονται ως άξονες μαλλιών.

Στο σημείο μετάβασης της ρίζας στον άξονα, δύο ή τρεις σμηγματογόνοι αδένες διεισδύουν στην περιοχή μεταξύ του μεσαίου και του εξωτερικού κελύφους των μαλλιών. Το άνοιγμα του στόματος του ιδρώτα εμφανίζεται κοντά στην περιοχή εξόδου των μαλλιών. Ο αδενικός ιστός συμμετέχει στο σχηματισμό ενός προστατευτικού φιλμ στην επιφάνεια του δέρματος.

Με βάση αυτό, ένα απόστημα στο δέρμα είναι μια πυώδης φλεγμονή που σχηματίζεται σε σημαντική ποσότητα ιστού. Ο ιδρώτας και οι σμηγματογόνοι αδένες, το θυλάκιο επηρεάζονται.

Στάδια ανάπτυξης αποστήματος:

1. Στην περιοχή της παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος, η βακτηριακή χλωρίδα διεισδύει. Μια εστία της φλεγμονής σχηματίζεται κοντά της, εμφανίζεται πρήξιμο και ερυθρότητα. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει υψόμετρο.
2. Η ροή του υγρού της λέμφου και του ιστού αυξάνεται, καθώς γίνονται προσπάθειες εξάλειψης της λοίμωξης.
3. Η ανοσία ενεργοποιείται. Εκφράζεται στην ταυτόχρονη εξάλειψη των βακτηρίων και στον περιορισμό της περιοχής της φλεγμονώδους διαδικασίας από υγιείς ιστούς. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται πύον, στο οποίο αναμιγνύονται πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα και άλλα ανοσοκύτταρα, νεκροί μικροοργανισμοί.
4. Το Pus γίνεται όλο και περισσότερο, η παρενθετική πίεση αυξάνεται. Η επίτευξη της κορυφής εκφράζεται στην ανακάλυψη του αποστήματος. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, καθώς η μόλυνση και οι ξένες πρωτεΐνες εισέρχονται στο αίμα.
5. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, σχηματίζεται ένας κρατήρας αργής αποστράγγισης. Εάν το πύον εισέλθει στα κάτω στρώματα, παραμένει μια ουλή.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια εγκαίρως, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή με τη βοήθεια δισκίων και αντιφλεγμονωδών αλοιφών. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χορηγηθούν με ένεση. Τέτοια φάρμακα όπως "Λινκομυκίνη", "Αμπικιλλίνη", "Λυοστίνη" κ.λπ. χρησιμοποιούνται ευρέως..

Με βραστά και καρβούλια, η εξωτερική επεξεργασία της πληγείσας επιφάνειας πρέπει να πραγματοποιείται σωστά. Ένα απόστημα δέρματος (ICD-10 ταξινομεί την παθολογία ως τμήμα L02, όπως ήδη αναφέρθηκε) δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Επομένως, εκτός από τα αντισηπτικά, χρησιμοποιούνται επίσης ειδικά αντιμικροβιακά φάρμακα. Τα καλά αποτελέσματα εμφανίζονται μέσω του "Levomekol". Η χλωραμφενικόλη δρα ως δραστικό συστατικό. Αυτή η ουσία καταστέλλει τη δραστηριότητα της μικροχλωρίδας, επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης του κατεστραμμένου ιστού. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος που έχει υποστεί προεπεξεργασία με αντισηπτικό δύο φορές την ημέρα.

Η θεραπεία των πυώδεις δερματικές παθήσεις (απόστημα, καρμπέκ, βράσιμο) μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας το "Vishnevsky Ointment", "Ichthyol αλοιφή". Αλλά οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σε συνεννόηση με το γιατρό. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σταματήσει, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Το UHF βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης των κατεστραμμένων ιστών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Πώς να θεραπεύσετε ένα απόστημα; Αυτό μπορεί να ειπωθεί μόνο από χειρουργό μετά από εξέταση και λήψη ερευνητικών αποτελεσμάτων. Η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Επιπλέον, συνιστάται η πρώτη επιλογή να εφαρμόζεται μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Η συντηρητική θεραπεία ενός πυώδους αποστήματος περιλαμβάνει τη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων. Μπορούν να εκχωρηθούν τόσο με τη μορφή τοπικών όσο και συστημικών μέσων. Τα πρώτα συνταγογραφούνται για δερματικές μορφές παθολογίας και τα δισκία συνταγογραφούνται για απόστημα εσωτερικών οργάνων.

Δείτε επίσης: «Λίστα αποτελεσματικών αλοιφών για πυώδεις πληγές, κακού, βρασμό».

Έτσι, για αυτήν την ασθένεια, χρησιμοποιούνται φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης. Το φάρμακο Metronidazole και τα ανάλογα του έχουν καλή αποτελεσματικότητα..

Σπουδαίος! Εάν δεν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για απόστημα μαλακού ιστού, τότε θα προχωρήσει η πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία. Και η άρνηση της αντιβιοτικής θεραπείας με εξάρθρωση στον εγκέφαλο ή σε άλλα εσωτερικά όργανα είναι γεμάτη με το θάνατο του ασθενούς!

Με ένα ώριμο απόστημα δέρματος, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να είναι βαθιά ή επιφανειακή: η τεχνική επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό ωριμότητας του αποστήματος. Η επέμβαση γίνεται όταν η φαρμακοθεραπεία είναι αναποτελεσματική, καθώς και στην περίπτωση που ένα «ώριμο» απόστημα δεν διαπερνά από μόνο του.